Боль в суставах

Мария Андреева2 Сентября

2.0

Ортопед, Травматолог

636 консультаций

Принятый ответ

Маргарита, здравствуйте!
В данном случае, обследование рекомендую начать у ревматолога (или терапевта) поликлиники.
Необходимо сдать ревм. пробы для уточнения диагноза, до этого не стоит принимать никаких препаратов.

С-реактивный белок (СРБ).
Антистрептолизин-О (АСЛО).
Ревматоидный фактор (РФ).
Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП).
Антинуклеарные антитела (АНА).
Антинейтрофильные цитоплазматические антитела (АНЦА).
Мочевая кислота

С уважением, Андреева М.А.

Аслан Эсаев2 Сентября

3.4

Ортопед, Травматолог

3 223 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. На основании данных жалоб целесообразно проконсультироваться у ревматолога, так как клиническая картина требует исключения системного воспалительного заболевания.На счет Румалон,ваша настороженность абсолютно оправдана,Румалон действительно строго противопоказан при ревматоидном артрите. Поскольку этот диагноз у вас еще неисключен, колоть его сейчас небезопасно.Также стоит сдать -Клинический анализ крови (с обязательным определением СОЭ).С-реактивный белок, главный маркер воспаления в суставах, мочевая кислота (исключить подагру). Ревматоидный фактор и АЦЦП самый точный маркер ревматоидного артрита).АСЛО покажет, связаны ли симптомы со стрептококком из детства.УЗИ проблемных суставов (например, кистей, колена, где кажется, что есть отек). УЗИ видит воспаление внутри сустава и жидкость намного лучше, чем рентген.До осмотра врача:Для снятия сильной боли НПВП в таблетках (например, ибупрофен или нимесулид,с Омепразолом) после еды для защиты желудка.Избегайте глубоких приседаний и резких нагрузок на колени.Можете продолжить прием Рыбьего жира (Омега-3) т. как он обладает мягким естественным противовоспалительным эффектом.Кальцемин Адванс полезен для костной ткани, но насаму хрящевую ткань и боль в суставах он напрямую не влияет, принимайте его по стандартной схеме поддержки.Разгрузка при сидячей работе,суставы питаются только тогда, когда двигаются. При сидячей работе делайте легкую разминку каждые 45-60 мин.избегайте длительного неподвижного положения.Хондропротекторы помогают только причистом артрозе и не работают, если в суставах идет скрытое иммунное воспаление. Поэтому тратить деньги на лекарства без пользы не вижу смысла. Коррекция рекомендаций после результатов анализов.

Александр Победин3 Сентября

4.0

Ортопед, Травматолог

3 166 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию боль в разных суставах, включая кисти, запястья , колени и тазобедренные суставы, не стоит автоматически связывать с перенесённой в детстве ангиной. Острая ревматическая лихорадка возникает обычно через несколько недель после стрептококковой инфекции, а не впервые спустя десятилетия. Начальный артроз тазобедренного сустава может объяснять боль в паху или бедре, но не всю картину с периодической болью в разных суставах
По представленным анализам функция щитовидной железы, печени и почек без заметных отклонений. Обращаю внимание на пролактин, при его стойком повышении обвчно рекомендуют повторный анализ с соблюдением правил подготовки и обсуждение результата с эндокринологом. Уровни половых гормонов оценивают только с учётом дня менструального цикла
Если присутствует утренняя скованность более 30-60 минут, припухание мелких суставов кистей , симметричная боль или эпизоды явного отёка, возникает гипотеза воспалительного заболевания суставов. В таких случаях для его исключения обычно рекомендуют общий анализ крови, срб, соэ, ревматоидный фактор и антитела к ццп с последующей консультацией ревматолога
Румалон и другие хондропротекторы не имеют убедительно доказанного влияния на восстановление суставного хряща, поэтому рассчитывать на них как на основное лечение не стоит. Кальцемин также не лечит артроз и обычно нужен только при конкретных показаниях

Расул Гелимов4 Сентября

4.7

Ортопед, Травматолог

17 110 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте Маргарита!
При болевом синдроме в нескольких суставах целесообразно исключить ревматологическое заболевание или другой аутоимунный процесс.
Для этого обычно рекомендуют сдать анализы : ОАК с СОЭ, кровь на АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота, HLA-B27.

Если по анализам все в норме,значит боль в суставах связана с дегенеративными изменениями и перегрузкой.
Тогда рекомендуют очное лечение у травматолога-ортопеда и выполнение МРТ суставов,где есть боль

Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить