Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №1765778

Что вас беспокоит?

Боль в колене и воспаление на руке

Здравствуйте, ребенок 5 лет, болеет ветрянкой уже 6-ой день от первого высыпания, температура 5-ый день (максимум 39,7, минимум при употреблении НПВП 37,3). На второй день утром ребенок в слезах говорит что болит колено, он не может выпрямить ногу, ходить не может до сих пор! В приемном покое были, нам сказали после ветрянки разберетесь (платные врачи так же пока нас не принимают). На четвертый день у ребенка на руке появилось красное опухшее воспаление, фото прилагаю. По итогу, температура практически всегда высокая 38-39, парацетамол не помогает совсем! Спасаемся только нурофеном, мажемся каламином. Очень тревожит колено и воспаление на руке! Это не травма, все появилось при болезни! Подскажите пожалуйста: 1. что нам сейчас делать (как обезболить, нужно ли пытаться двигать ногу или держать в покое как сейчас)? Какие анализы сдать чтобы с этим прийти сразу к ревматологу очно? 2. Что это может быть и грозит ли это чем то в будущем?

28 лет
19 Декабря 2023·Просмотров: 584·Валерия, Обнинск

Принятый ответ

Здравствуйте, боль проходит после приёма нурофена? Колено тёплое на ощупь? Анализ крови не сдавали на фоне ветрянки? Покраснение на руке беспокоит, зудит?

Кристина Станиславовна, здравствуйте, анализ крови не сдавали. Колено не проходит до сих пор, болит всегда, после нурофен чуть утихает, но любое движение и сразу слезы. Пятно на руке чуть спало, но все равно болит при нажати, пятно уже не горячее и не зудело, не чесалось.
А вот колено левое опухло, видно красное пятно, тоже не чешется, но горячее, посмотрите пожалуйста фото, 2 штуки (#6691, 6692)

Да, действительно , колено шарообразное, отечное. Наиболее вероятно реактивный артрит на фоне инфекции? Необходимо выполнить узи коленного сустава, общий анализ крови, с реактивный белок, ревматоидный фактор,вит Д, анф и Аццп на первичном этапе. Терапией первой линии является нпвп (ибупрофен или налгезин) в течении 10-14 дней.

1.колено нужно щадит до стихания болевого синдрома
2.как правило, реактивные артриты у детей на фоне вирусных инфекции полностью обратимы и хорошо поддаются медикаментозной коррекции.

Принятый ответ

Добрый день!
Это реактивный артрит, ассоциированный с инфекцией. Ребёнок сдал анализы на фоне высокой температуры? Присоединение бактериальной инфекции педиатр/инфекционист исключили?

Наталья Сергеевна, здравствуйте, мы не сдавали никакие анализы, я не представляю как это сделать? Дежурный педиатр приехал на 2 минуты, абсолютно не смотрел ребенка и ничего не сказал, никаких рекомендаций за что уже получил жалобу.
В приемном покое нас осмотрел другой педиатр и тоже колено никто не трогал, анализы никакие не назначал.
Сейчас с ветрянкой нас не пускают даже в платные клиники ни к инфекционисту, ни к реваматологу.
Поэтому и написала тут.

Вы можете обратиться для сдачи анализов в приемный покой инфекционной больницы или вызвать на дом частную лабораторию.

Вам обязательно нужно сдать анализы: одной анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой и СОЭ.

Если это только послевирусные последствия - они пройдут самостоятельно.

Если присоединилась бактериальная инфекций (лейкоцитоз!) - речь пойдет об антибиотиках.

Сейчас вам показан постоянный прием нурофена в дозах рассчитанных на вес ребёнка.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.