СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка результатов МРТ гипофиза и орбит глаз

Помогите пожалуйста перевести на обычный народный язык результаты МРТ)

Удалена щж радиойодом в 24 году, из за Дтз
40 лет
4 часа назад·Просмотров: 29·Юлия, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! Глазным яблоком управляют несколько групп мышц, и в заключении написали, что есть утолщение некоторых из них, это в больше степени последствия ДТЗ.
Связано это в большей степени с циркулирующими АТ-рТТГ и возникновением аутоиммунной реакции в тканях орбит (проявления так называемой эндокринной офтальмопатии);
Как давно смотрели АТ-рТТГ, ТТГ, Т4 и Т3 своб.? Есть какие-то жалобы по глазам?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/177508855024ff67750da7fd4aa759c66ee58d6731.jpg
Ульяна
Клиент

Добрый вечер! Спасибо, а что-то с этим нужно делать?

Зависит от конкретных жалоб, активности и тяжести эндокринной офтальмопатии. Беспокоит что-то?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/177508855024ff67750da7fd4aa759c66ee58d6731.jpg
Ульяна
Клиент

Периодически болят глаза. Для этого сделали МРТ. Офиальмолог не видит никакого воспалительного процесса на данный момент по МРТ

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/177508855024ff67750da7fd4aa759c66ee58d6731.jpg
Ульяна
Клиент

Я приложила анализы по щж были сделаны 2 мес назад

При слабых проявлениях (лёгкая степень тяжести ЭОП) может использоваться выжидательная тактика и симптоматическая терапия, чаще всего глюкокортикостероиды или лучевая терапия.
Просто дозировку 112 мкг принимали? Если да, какой ТТГ был, почему сейчас чередуйте?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/177508855024ff67750da7fd4aa759c66ee58d6731.jpg
Ульяна
Клиент

Да, визуально ничего не видно. Глаза в порядке. Только периодически напряжение и боль бывают. Я это связываю еще с курением. Когда я курила глаза больше болели. Сейчас не курю месяц и глаза лучше себя чувствуют. И визуально словно лучше. Но я честно говоря, еще очень мнительная и мне иногда кажется что с глаза изменились. И тогда я иду к врачу и делаю МРТ последние 2 недели я смотрю и не вижу никаких изменений.. но наверное так же не бывает? Что вдруг они стали словно больше? А потом вернулись в свою обычную форму?))) фото предыдущего анализа щж я приложила. Почему 125 и 112- Ну видимо не хватало 112. Не знаю, не можем подобрать правильную дозировку.

Принятый ответ

В целом, в аналогичных ситуациях можно просто наблюдать. На фоне лечения основного заболевания и отказа от курения ситуация должна стабилизироваться, а вот уровень ТТГ прям пограничный, можно было бы на 112 мкг посмотреть что будет, пересдав ТТГ и Т4 своб. строго натощак через 6-8 недель после коррекции.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/177508855024ff67750da7fd4aa759c66ee58d6731.jpg
Ульяна
Клиент

Спасибо, поняла)

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/177508855024ff67750da7fd4aa759c66ee58d6731.jpg
Ульяна
Клиент

Так и сделала

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/177508855024ff67750da7fd4aa759c66ee58d6731.jpg
Ульяна
Клиент

Сделаю*

Принятый ответ

Здравствуйте! По МРТ описывается, вероятно, эндокринная, офтальмопатия. Вы пишете, что был РЙТ на фоне ДТЗ. Подскажите, когда был ДТЗ до РЙТ, был ли дискомфорт в глазах? Сейчас какие жалобы и почему выполнено обследование?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/177508855024ff67750da7fd4aa759c66ee58d6731.jpg
Ульяна
Клиент

Добрый вечер.
Дтз и гипертериоз был в 18 году. Пила длительно тирозол. В 22 была отмена препарата, но в 23 снова все началось и доктор направил на радиотерапию. Весной 24 я выпивала дозу радиойода. Летом 25 появилась светобоязнь и боли в глазах, жжение и сухость. Офтальмолог при осмотре не увидела ничего, были назначены капли для увлажнения глаз. Особо не помогли. Периодически такие симптомы были, показывалась доктору, смотрели глазное дно, ничего не увидела. 2 недели назад снова была у врача, так же визуально и инструментально ничего замечено не было. Но из периодических болей в глазах, я попросила еще что-то сделать, чтобы выяснить. Поэтому было решено пойти на МРТ.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/177508855024ff67750da7fd4aa759c66ee58d6731.jpg
Ульяна
Клиент

Сейчас Корнигель, тауфон и увлажняющие капли в глаза. На постоянной основе не беспокоя меня. Но периодически бывает.

А АТрТТГ какие были из последних значений?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/177508855024ff67750da7fd4aa759c66ee58d6731.jpg
Ульяна
Клиент

У меня была удалена щж. Эндокринолог сказала, что уже нет смысла сдавать анализы на ат к Ттг

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/177508855024ff67750da7fd4aa759c66ee58d6731.jpg
Ульяна
Клиент

Приложила последние анализы по щж

А какая доза тироксина? И какой АТрТТГ был ДО радиойода, чтобы понимать, насколько был выражен аутоиммунный процесс

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/177508855024ff67750da7fd4aa759c66ee58d6731.jpg
Ульяна
Клиент

Я принимаю эутирокс 112 и 125

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/177508855024ff67750da7fd4aa759c66ee58d6731.jpg
Ульяна
Клиент

Чередую. Два дня 112 и день 125

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/177508855024ff67750da7fd4aa759c66ee58d6731.jpg
Ульяна
Клиент

Ат к ттг в 21 году только видимо сдавала. Были в норме..

А на 112 дозировке ТТГ высокий был?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/177508855024ff67750da7fd4aa759c66ee58d6731.jpg
Ульяна
Клиент

Я приложила анализы предыдущие. У меня проблема, мне не могут подобрать дозировку..

Я бы наверное в такой ситуации рассмотрела бы 112 мкг и контроль ТТГ через 6-8 недель, все же тут и ТТГ низковат, и Т4св на верхних границах

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/177508855024ff67750da7fd4aa759c66ee58d6731.jpg
Ульяна
Клиент

А т4 если высоковат, то нужно снижать дозировку?

Нет, мы ориенируемся на ТТГ. Там он 0.5, нижняя граница нормы. И если сдаете Т4св, то таблетку выпивайте после забора крови

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/177508855024ff67750da7fd4aa759c66ee58d6731.jpg
Ульяна
Клиент

А МРТ гипофиза Вы посмотрели? Там все нормально ?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/177508855024ff67750da7fd4aa759c66ee58d6731.jpg
Ульяна
Клиент

Я естественно натощак сдаю анализы

А приложено только МРТ орбит, 2 фото

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/177508855024ff67750da7fd4aa759c66ee58d6731.jpg
Ульяна
Клиент

Добавила 🫣

Посмотрела, там ничего такого нет 👌если жалоб иных нет (на цикл, давление) то повода для беспокойства нет

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/177508855024ff67750da7fd4aa759c66ee58d6731.jpg
Ульяна
Клиент

Есть жалобы на Давление. бывает низкое. 82/57 было недавно.

Когда есть органная патология гипофиза, то изменение давления стойкое. Я бы рекомендовала оценить кортизол, АКТГ крови

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/177508855024ff67750da7fd4aa759c66ee58d6731.jpg
Ульяна
Клиент

Сдать анализ на кортизол и ат к тг?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.