Гемоглобин

Алина Асланова3 Сентября

5.0

Педиатр

41 414 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Как правило в таких случаях делается вывод, что патологии не выявлено и препараты железа не назначают .   эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.

На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )

1) Тромбоциты у детей в норме от 150-600
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л, с года от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
6) Эозинофилы в норме до 0.65-ориентируемся на абсолютные значения ( без %)

Ольга Кудряшова3 Сентября

4.4

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр, Пульмонолог

2 571 консультация

Принятый ответ

Добрый день!

В бланках анализа обычно указывают нормы взрослых, поэтому показатели малыша зачастую выделяют как отклонение

По анализу:
- признаков анемии нет (эритроциты, гемоглобин в норме у малышей в 3 месяца - от 90)
- тромбоциты у малышей 400-500 среднее значение, до 700 допустимо и не является патологией
- признаков воспаления нет (лейкоциты не повышены, СОЭ в норме)
- лимфоциты преобладают над нейтрофилами до 4-5 лет

То есть по приложенному анализу отклонений от возрастных норм нет, такой анализ считается хорошим

Вероятнее всего доктор забыл о физиологической анемии, которая бывает у малыше в 2-3 месяца, она проходит сама и не требует коррекции медикаментозной


Что касается отсутствия стула: до 5-7 месяцев физиологическим состоянием грудничком является младенческая дисхезия - то есть животик еще не умеет координировать свои действия. На ГВ стул может отсутствовать до 7 дней, на ИВ - до 5

Как можно помочь малышу:
1. «Белый шум» и темнота: помогают перегруженной нервной системе младенца расслабиться.
2. Контакт «кожа к коже»: ношение ребенка в слинге или на руках, выкладывание животиком на живот мамы или папы.
3. Поза «тигр на ветке»: выкладывание ребенка животом на предплечье взрослого.
4. Высаживание в позе «Будда»
5. Тепло: теплая (не горячая) пеленка или теплая ванна.

Виктория Карелова3 Сентября

5.0

Педиатр

39 576 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте

Для детей с двух до шести месяцев характерна физиологическая анемия , то есть снижение уровня гемоглобина до 90, это происходит в результате активной замены фетального (внутриутробного) гемоглобина на обычный.
Физиологическая анемия как правило не требует приема препарата железа

Но помимо гемоглобина нужно уточнить, ретенок родился доношенным?
В срок?
На каком вскармливании?


- тромбоциты норма- норма до 700 у детей первого года жизни , тромбоциты в норме поэтому тромбоцитарные индексы не имеют диагностического значения
- лейкоциты норма - норма для детей первого года от 4 до 17
-нейтрофилы снижены в %, лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
-в первую очередь оцениваем всегда абсолютное количество в анализе крови- эозинофилы норма, в первую очередь оцениваем в абсолютны числах

Елизавета Родионова3 Сентября

4.5

Педиатр

4 211 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Посмотрела результаты анализа крови :
Воспалительных изменений нет : лейкоциты ,нейтрофилы в норме .
Гемоглобин в норме от 90 за счет физиологической анемии до 6 месяцев ,эритроциты в норме ,эритроцитарные индексы в норме
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами у детей до 5 лет. Это связано с особенностями иммунной системы ребенка.
Тромбоциты в норме ( норма для таких малышей от 150 до 700)
Эозинофилы ,базофилы в норме
Моноциты в норме .

В бланке указаны нормы для взрослых ,без учета возрастных особенностей .

В анализах мы оцениваем только абсолютные значения (10*9),на проценты не ориентируемся.

По результатам анализа крови патологии нет ,прием препаратов железа не показан,только контроль анализа крови после 6 месяцев

Стула может не быть в норме до 5 дней ,главное чтобы на выходе он был мягкий ( не потный как пластилин ,не овечий ,кружочками )

Михаил Ивашев3 Сентября

5.0

Терапевт, Педиатр

117 905 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

На референс взрослых не смотрим - в бланках указывают взрослые нормы, у детей свои цифры, до полугода у детей физиологическая анемия из-за смены фетального гемоглобина на адультус.

По поводу стула- на ИВ его может не быть до 5 дней это не патология.
Делаем массажик животика, велосипед ножками, поджимание коленок к животику, тигр на ветке, Будда.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.