Что вас беспокоит?
Сильный отек глаза при конъюктивите
Добрый день. Беспокоит сильный отек глаза при конъюктивите. С 18 лет страдаю хроническим блефаритом, лечилась всегда мазью Флоксал, отек спадал на 1-2 сутки. Конъюктивитом заболела впервые 6 дней назад. Проснулась утром с опухшим глазом, весь слипшийся, текли слезли, больно моргать, ощущение сильной сухости в глазу и болит внешний уголок глаза, как будто туда что то попало. Сейчас лечусь 6 день. Посещала двух врачей. Первый предположил вирусный конъюктивит, назначил тобрекс, офтальмоферон, окомистин и цетрин внутрь. За 6 дней лечения эффекта почти не видно, отек почти такой же, с утра особенно сильный. Обратилась еще к одному офтальмологу - она считает, что присоединилась аллергия и посоветовала отменить антибиотик, назначила капли визалергол... Но дело в том что у меня никогда не было аллергии на лекарства и отек был три дня до начала приема антибиотика...Нет у меня и сильного зуда. Сильнее отек не становится, просто в одной поре. Вчера воспалился и второй глаз, но такого отека нет, просто красная конъюктива и немного сушит. Подскажите, что делать и сколько может держаться отек?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с Вашей ситуацией и прикрепленными фото глаза.
Визуально признаки воспаления века вероятно на фоне закупорки сальных желез века.
В таких случаях рекомендуются комбинированные капли Комбинил/Комвео 4 раза в день 7 дней, через 3-5 минут увлажняющие капли Хило-Комод/Окутиарз гидро 4 раза в день 2-3 недели, на веко наружно гидрокортизоновую мазь 1% 3 раза в день 7 дней.
Внутрь антигистаминное Зодак/Эриус 1 таб в день 5-7 дней для уменьшения отека.
Скорейшего выздоровления Вам!
Подскажите пожалуйста, что делать с Тобрексом? Капаю 4 день. Оставлять или прекращать?
Желательно его прокапать 5 дней, чтобы не развивалась в дальнейшем устойчивость микроорганизмов к этому антибиотику, можно капать 2-3 раза в день
А можно ли вместо Хило Комода использовать Оптинол Мягкое восстановление? недавно приобрела их
Да, аналогичное действие, подходят
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с вашим вопросом, фото посмотрела.
Клинически больше данных за локальное воспаление в толще века(из-за закупорки сальной железы). Самыми частыми причинами данного состояния являются - снижение общего иммунитета, переохлаждение, сгущение секрета в протоках желез.
То есть это сопутствующее состояние при конъюнктивите и развился реактивный отек в ответ на очаговое воспаление.
В таких случаях обычно рекомендуется лечение по следующей схеме:
- глазные капли(комбинация дексаметазон + антибиотик) Тобрадекс или Л-дексопт или Комбинил закапывать по 1 кап. 4 раза в день 7-10 дней.
- Через 5-7 мин закладывать за нижнее веко мазь Флоксал или Офтоципро или Неттависк 3 раза в день 7-10 дней.
- Локально на область уплотнения снаружи наносить тонким слоем Гидрокортизоновую мазь 1% или 2,5% 3 раза в день до 10-14 дней.
- Внутрь для снятия отека можно принимать по 1 таб. в день любые антигистаминные(Зодак, Зиртек, Цетрин) ~5 дней
Реактивный отёк может сохраняться от 3 до 5 дней.
Из общих рекомендаций: стараться не переохлаждаться(с осторожностью нахождение под кондиционерами, купание в открытых водоемах, бассейнах) и не перегреваться(посещение саун, бани, горячая ванная), так же лучше ограничить употребление сладкого и пищи, богатой углеводами.
Желаю вам скорейшего выздоровления!
Пишите, если остались вопросы
Добрый день, а разве можно применять Тобрадекс/Комбинил если есть вероятность, что конъюнктивит вирусный?
В острый период действительно не рекомендуется применение ГКС, но так как жалобы начались 6 дней назад, то на 7-8 день лечения уже можно. Дополню еще по поводу Тобрекса - так как капаете 4-й день, курс антибиотика прерывать рано, поэтому целесообразнее либо перейти на Тобрадекс, либо прокапать Тобрекс до 5 полных дней(минимальный курс) и далее начать Комбинил или Л-дексопт
Либо еще можно продолжать Тобрекс, но отдельно к нему докупить капли Дексаметазон или Флоас-моно и капать друг за другом с интервалом 7-10 минут так же 4 раза в день
Спасибо большое за рекомендации!
Пожалуйста, была рада помочь!
Подскажите пожалуйста, через сколько должен быть виден эффект от назначенного вами лечения, когда начнет спадать отек? Уже сутки выполняю рекомендации, но глаз пока такой же
В среднем эффект ожидается обычно на 2-3 день лечения
Принятый ответ
Здравствуйте.
С учетом предоставленной информации можно говорить об остром очаговом воспалении
В подобных случаях эффективна противовоспалительная и антибактериальная терапия.
Пациентам назначается комплексная терапия :
капли Комбинил , закапываются 1к * каждые 2 часа первые 2 дня лечения, с 3 по 7 сутки 4р/день,
От отека и воспаления хороший эффект в подобном случае показывает окофенак, раз в сутки применяется,хорошо обезболивает .
Наружное применение гидрокортизоновой мази 1% 2- 3р/день борется с отеком и воспалением .
Обычно прием препаратов рассчитан на 7 дней , далее требуется очный осмотр офтальмолога для коррекции терапии.
Скорейшего выздоровления !
Подскажите пожалуйста, через сколько должен быть виден эффект от назначенного вами лечения, когда начнет спадать отек? Уже сутки выполняю рекомендации, но глаз пока такой же
При применении лечения , согласно клиническому протоколу , у части пациентов наблюдаем улучшение через неделю,
У большинства людей воспаление проходит , у части пациентов переходит в хроническую форму и требует хирургического лечения .
Все индивидуально зависит от организма .
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию жалоб и визуально по фото клиническая картина характерна для закупорки и воспаления сальной железы в толще века
В таком случае чаще всего назначается противовоспалительное лечение:
- комбинированные капли, такие как тобрадекс, л-дексопт, комвео, флоас-т, макситрол или комбинил. Любые из них. Назначаются согласно инструкции по 1 кап 4 раза в день
- антибактериальная мазь флоксал, эритромициновая глазная или офтоципро. Тоже любая. Назначается за нижнее веко утром и на ночь
- мазь гидрокортизоновая 1% - назначается наружно на кожу века в области уплотнения и отечности 2- 3 раза в день
Лечение назначается на 7 дней, далее оценивается динамика и в случае необходимости корректируется лечащим врачом.
Не рекомендуется греть и делать примочки, это усилит воспаление и отек
Подскажите пожалуйста, через сколько должен быть виден эффект от назначенного вами лечения, когда начнет спадать отек? Уже сутки выполняю рекомендации, но глаз пока такой же
Улучшение ожидается через 2-3 дня
Принятый ответ
Здравствуйте! Ситуация, которую вы описываете, скорее всего, связана с реактивным отеком век на фоне воспаления, которое развилось из-за закупорки сальной железы у корня ресницы. Учитывая, что есть хронический блефарит, железы век склонны к закупорке, а присоединившийся конъюнктивит усугубил отек . То, что на начатом лечении (Тобрекс, Офтальмоферон) отек не спадает за 6 дней, может говорить о том, что антибиотик не воздействует на причину (если это вирус) или не проникает в очаг воспаления в толще века.
В подобных случаях рекомендуют комбинированные препараты, содержащие антибиотик и гормон, например, Тобрадекс или Комбинил, которые снимают и бактериальное воспаление, и отек. Наружное применение гидрокортизоновой мази на кожу века также помогает уменьшить отек. Препарат Офтальмоферон содержит противовирусный компонент Отсутствие эффекта от Тобрекса может говорить о вирусной природе первичного воспаления .
Назначение антигистаминных препаратов внутрь, несмотря на отсутствие зуда, обычно обосновано для уменьшения выраженного отека тканей, в подобном случае риск системных побочных эффектов от короткого курса минимален. Длительность реактивного отека может составлять 5–7 дней.
Подскажите пожалуйста, через сколько должен быть виден эффект от назначенного вами лечения, когда начнет спадать отек? Уже сутки выполняю рекомендации, но глаз пока такой же
Похожие вопросы по теме
- 3 Сентября 4 ответа
- 3 Сентября 1 ответ
- 3 Сентября 1 ответ
- 3 Сентября 1 ответ