Консультация сосудистого хирурга /

Холестериновый бляшка — вопрос №453003

9227 просмотров

Добрый день! Подскажите пожалуйста, сделал УЗИ сосудов шеи, нашли бляшку. Мне 24 года, нужно ли начинать пить статины чтобы она не увеличивалась? Холестерин начал снижаться с помощью диеты. Очень страшно за свою жизнь, т.к я так понимаю бляшка образовалась за пол года, т.к летом лежал в больнице , там ничего не нашли. Спасибо

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация сосудистого хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, в вашем случае, учитывая динамику, результаты УЗИ и возраст - пока только диеты хватит. Соблюдайте диету, и ведите активный образ жизни. Раз в год УЗИ сосудов шеи и липидограмму. Если курите, то отказаться от курения
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
По поводу высокого холестерина: требуется «Средиземноморская диета», богатая рыбой, морепродуктами и овощами.
Омега 3 1000 мг в течение 2 месяца.
Ежедневные физические нагрузки - ходьба пешком, скандинавская ходьба, плавание, танцы, велотренажер, эллипсоид. Смотря, что для Вас предпочтительнее.
Через 2 месяца контроль липидограммы развёрнутой.
Статины не нужно начинать, АСБ небольших размеров - гемодинамически не значима.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Повышение холестерина в Вашем возрасте - редкое явление. Какие у Вас хронические заболевания? По поводу чего обследовались в стационаре полгода назад? У ближайших родственников по линии обоих родителей были сосудистые заболевания ( инфаркты, инсульты, тромбозы, аспутации конечностей из-за гангрен)
Принятый ответ
Клиент
Нина, здравствуйте! Обследовался в стационаре по поводу панических атак.На тот момент кроме высокого холестерина ничего вообще не нашли, обследовали полностью. Мой рост 180, вес 78
Клиент
Нина, у близких родственников не было инфарктов/ инсультов. Маме 60 лет , а холестерин 7. Для ее возраста даже нормально
Нефролог, Терапевт
В любом возрасте - это ненормальный холестерин. Маме обязательно сдать развернутую липидограмму и по ее результатам начать прием статинов ( например крестор 10 мг на ночь, через 1 месяц контроль липидогоаммы и коррекция врачом дозы при необходимости)
В отношении Вас, холестериновые фракции и коэфф. Атерогенности высокие, но в динамике на фоне диеты очень хорошие показатели снижения. Думаю, что Вам необходимо продолжить соблюдать диету, добавить кардионагрузки, можно попить омегу- 3 курсом 3 месяца. Сдать контроль через 3-4 месяца, при сохраняющихся высоких показателях обсудить с кардиологом вопрос о статинах.
Нефролог, Терапевт
И еще Ваш рост и вес?
Терапевт
Здравствуйте, атеросклероз начинает развиваться еще в детстве в виде небольших жировых полосок,в вашем случае бляшка совсем небольшая, вы молоды, холестерин снижается с помощью диеты, поэтому нет опасности, продолжайте правильно питаться, увеличьте физ. Нагрузку и этого будет достаточно. Лекарств вам сейчас не нужно. Желательно, если курите, бросить, так как это тоже является фактором риска. Сколько вы весите? Рост?
Принятый ответ
Клиент
Ксения, здравствуйте, рост 180 вес 78. Курил долго, пол года назад бросил
Терапевт
Пересдайте тоже самое через 6 месяцев.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте,вам необходимо следить за холестерином,также сдавать липидный профиль и по нему ориентироваться, сдавайте 1 р в 6 мес
Сейчас вам достаточно диеты
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Соблюдайте гипохолестериновую диету.
Сбросьте вес, если есть лишний.
Увеличьте двигательную активность.
Бросьте курить(если курите).
Препараты пока не нужны. Контролируйте раз в 2-3 месяца общий холестерин и лпнп, раз в год повторяйте уздс сосудов шеи.
Если все вышеуказанные меры будут неэффективны- тогда уже- решение вопроса о приёме статинов. Но это так себе удовольствие. Печень вам Спасибо не скажет.. Препараты, снижающие уровень холестерина, принимать придётся уже пожизненно, если начнёте приём, под регулярным контролем функции печени. Так что в ваших же интересах следить за питанием и вести активный образ жизни.
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, Илья. По результатам обследования АСБ небольшого размера, гемодинамически не значимая. Прослеживается положительная динамика снижения ОХС. Курения у Вас нет, у родителей инфарктов, инсультов не было.
Рекомендую на 3 мес. немедикаментозное лечение:
1. Диета! Отказ от жирной, жареной, мучной продукции. Сладости, печенья( очень часто в составе бывает маргарин и т.д). Преобладание растительной пищи, морепродукты( скумбрия, лосось и др.). Сбалансировать водный режим. Не давать большой разрыв между едой.
2. Динамические нагрузки ( плавание, бег, велосипед)
3. Омега 3 пнж 1000 мг 1 капс. в сутки 2-3 мес ( контроль ОХС, ТГ, ЛПНП, ЛПВП)
4. Контроль УЗИ с цдк сосудов головы +шеи 1 раз в 6-12 мес.
Нет ли у Вас проблем с желчным пузырём? Застойных явления в желчном пузыре?
Хирург
Здравствуйте. Учитывая молодой возраст достаточно диеты со сниженным количеством животных жиров и преобладанием растительных. Убрать из рациона продукты увеличивающин агрегации и повреждение стенки (Ютуб - канал антирефлюкс , видео о вредных продуктах при тромбозах)
Очень важно снижение массы тела (если есть лишний вес его нужно стараться снижать) посчитайте по индексу массы тела свой показатель. Так же важно двигаться достаточно, ходьба , ЛФК а если есть возможность то что-то более активное. Контроль липидограммы и холестерина раз в 3 месяца, УЗИ контроль 2 раза в год. Если действовать по схеме то все у вас будет хорошо. Ещё важно с терапевтической/эндокринологической стороны посмотреть на уровни гормонов щитовидной железы если вес большой особенно. Будьте здоровы!
Психиатр, Терапевт
Илья, здравствуйте! Особых причин бе покоится на данный момент у Вас нет, однако нужно сдать анализ - развернутую липидограмму, чтобы увидеть коэффициент атерогенности, то есть соотношение полезного хс и плохого, и тогда уже принимать решение о необходимости терапии статина и.
А пока диета с пониженным содержанием животных жиров и достаточный уровень физической активности.
Через 6 месяцев-контроль липидов крови)
Хирург
Атеросклеротическая бляшка на БЦА , ПКА с редукцией менее 10%
Хирург
Здравствуйте , Илья !
Бляшка у Вас небольшая , распложена на брахиоцефальной артерии , на месте её разделения на общую сонную и подключичную артерии , ближе к просвету именно подключичной , а не сонной артерии ! Повода для тревоги нет , т.к. она нисколько не снижает кровоток по сонной артерии !
Что же касается асимметрии кровотока по позвоночным артериям , то это так же никак не грозит нормальному кровоснабжению головного мозга !
Дело в том, что головной мозг, как самый важный орган организма и как самый чувствительный к кислороду орган, в отличие от других органов , кровоснабжается одновременно из 2 - х источников : из бассейна сонных артерий (спереди) и из бассейна позвоночных артерий (сзади) !
Подобный способ кровоснабжение надёжен и в случае возникновения мелких проблем в одном из бассейнов , второй компенсирует его функцию и человек на себе никак не ощущает последствий этих проблем! Потому , в Вашем случае асимметрия кровотока по позвоночным артериям вполне компенсируется нормальным кровотком в бассейне сонных артерий !
Удачи Вам !
Хирург
Здравствуйте. По вашему обследованию и учитывая ваш возраст, думаю стоит думать только о диете липидонормализуующей. И отказаться от вредных привычек курение, алкоголь. Вести здоровый образ жизни. И соответственно контроль узи экстракраниальных сосудов шеи 1 раз в пол года. Не более. Будьте здоровы.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.3 Проголосовало 7 человек,
средняя оценка 4.3
Комментарии к вопросу
2
Ирина
2023-10-12 04:10:32
12 октября 2023
Ирина Петрова, 12 октября 2023
здравствуйте автор. Какого размера у вас бляшка?
Илья
2023-10-13 10:10:52
13 октября 2023
Илья Монаков, 13 октября 2023
Добрый день! Размер уже не помню. Помню что закрывает просвет сосуда не более 15%
Похожие вопросы по теме
Три дня в больнице- зачем?
8 августа 2022
Юлиана, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Температура и плохой анализ
19 марта
Эличка, Томск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Роман Юрьевич Черёмушкин
2 отзыва
Сосудистый хирург
2011-2017г, МГТУ Медицинс
Опыт работы: 7 лет
Алексей Владимирович Абросимов
46 отзывов
Сосудистый хирург
2019-2021, ФГБОУ ДПО РМАН
Опыт работы: 5 лет
Дмитрий Степанович Хачатрян
39 отзывов
Сосудистый хирург
2010-2016 ГБОУ ВО КГМУ Ми
Опыт работы: 8 лет
Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Сосудистый хирург
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Хороший специалист Для он-лайн консультации все отлично. Посоветую врача для консультации.
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Замечательный врач, как жалко, что живу в другом городе, наблюдалась бы охотно у этого доктора....
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Внимательный, наблюдательный, своевременная обратная связь Ответы на вопросы сопровождает...
— Катя