Что вас беспокоит?
Боль в горле и в области груди, кашель, насморк. На гв
Добрый вечер! Уже 3 день как появился насморк и по утрам болело горло. Но сегодня появился кашель и как будто тяжело в области груди (легкие). При кашле (похоже больше на мокрый кашель), болит чуть ниже шеи (наверное все таки где легкие). Температуры не было. Я на гв, ребенка кормлю часто. Вчера сделала анализ крови общий (прикреплю). Переживаю, что может быть что-то опасное… подскажите, пожалуйста, что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию похоже на обычную вирусную ОРВИ, которая сейчас просто перешла от носа/горла к трахее и бронхам.
При ОРВИ воспаляется слизистая трахеи и бронхов. Кашель становится влажным, появляется слизь, а частые кашлевые толчки раздражают дыхательные пути и одновременно напрягают мышцы грудной клетки.
В таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение:
-- Обильное питье, с расчетом 30-40 мл на кг веса для увлажнения слизистых и усиленного выведения вирусных токсинов
- Промывание носа физ.раствором или морской водой( аквамарис аквалор) 3-4 раза в день
- Поддерживать оптимальный микроклимат в комнате: влажность 60-80%, температура 18-22, проветривание.
- При повышении температуры тела , приносящей дискомфорт , прием ибупрофена 400мг до 3 раз в день или парацетамола 500 мг до 4 раз в день
- При боли в горле рекомендуют полоскание раствором Оки, следует развести 10 мл раствора (5 впрыскиваний) в 100 мл воды. Процедуру следует проводить 2 раза в сутки после чистки зубов
-При сухом надсадном противокашлевые, рассасывание меда маленькими порциями, теплое питье частое, спать приподняв изголовье кровати.
Кенюль Интигамовна, спасибо большое за ответ!
Подскажите, а что делать, чтобы облегчить состояние и вылечиться?
В оак: Количество эритроцитов, уровень гемоглобина в норме.
Снижение мсн и повышение rdw возможно при дефиците железа. После выздоровления рекомендуется сдать ферритин в норме он более 40нг/мл
Количество лейкоцитов и лейкоформулы в пределах нормы, нет признаков воспаления или инфекции
Тромбоциты, тромбоцитарные индексы в норме, не выявлено признаков нарушения тромбоцитарного гемостаза.
Спасибо Вам огромное! 🙏🏼❤️
Будьте здоровы🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами анализов
При таких результатах клинического анализа крови мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в организме, анемии, признаков патологии свёртываемости крови
Однако при таких результатах есть признаки возможного железодефицита - в таких случаях оптимально сдать ферритин, ОЖСС, НТЖ не ранее, чем через 3 недели после выздоровления, иначе ферритин будет ложно повышен
При ферритине ниже 40 показано восполнение препаратом железа
В таких случаях учитывая картину крови мы можем говорить о течении вирусного процесса
В таких случаях оптимально:
Обильное постоянное теплое питье, рассасывать мелкими порциями мед, любые леденцы без сахара для увлажнения слизистых
Ингаляции с физ раствором или ингасалином несколько раз в день и на ночь
При стекании слизи по задней стенке глотки оптимально обильное частое промывание носа морской водой несколько раз в день и на ночь
При активной боли в горле полоскание раствором ОКИ или кетопрофен ЛОР
В остальном на фоне ГВ в таких случаях излишняя лекарственная нагрузка не оптимальна
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Доьрый вечер, Фатима Зауровна! Спасибо большое за ответ!
Я родила 18 августа, у меня во время беременности уже был дефицит железа (капельницы ставила). Сейчас я снова как раз хотела сдать анализ на наличие дефицита железа, чтобы у ребенка не было дефицита, если у меня мало будет (с первым ребенком так делала). Сейчас прикреплю ожсс.
Мне тогда все равно сдать анализ через месяц только?
Вижу результаты, но не вижу ферритин - ферритин не сдавали? Это ключевой показатель
На сывороточное железо не ориентируемся, слишком нестабильная молекула
На фоне инфекции ферритин будет ложно повышен, так что оптимально выжидать около 3 недель
Мне сказали, что недавно родила, поэтому фереттин точно не покажет
Тоже верно - тоже может быть ложно повышен
В таких случаях по гемоглобину срочных показаний для старта приема препарата железа нет
В плановом порядке восполняем запасы железа в организме
Поняла. Спасибо Вам огромное!
Всегда пожалуйста 🙏🏻🩷
Принятый ответ
Здравствуйте!
Результат крови абсолютно спокойный - лейкоциты , нейтрофилы, лимфоциты и СОЭ в пределах нормы. В крови нет признаков воспаления
Боль чуть ниже шеи при кашле чаще всего связана с раздражением слизистой оболочки трахеи на фоне вирусной инфекции, либо с перенапряжением межреберных мышц от самого кашля . Ощущение тяжести обычно возникает из-за отека дыхательных путей , скопления слизи, которая стекает по задней стенке глотки
❗️Неосложненные вирусные инфекции верхних и нижних дыхательных путей проходят самостоятельно. Основа - создание условий для отхождения мокроты , увлажнение слизистых
В подобных случаях обычно рекомендуют промывание носа солевыми АкваЛор / АкваМарис 3-4 раза в день
При болях в горле и ломоте могут рекомендовать Ибупрофен 400 мг до 3 раз в сутки
Для облегчения кашля обычно рекомендуют обильное теплое питье , ингаляции через небулайзер с физиологическим раствором - 0.9% по 3-4 мл 2 раза в день
Обязательно рекомендуется поддерживать микроклимат в помещении - влажность 40-60% и температуру воздуха 18-21
Обязательно рекомендуется продолжение грудного вскармливания , так как с молоком ребеночку передаются защитные антитела, вырабатываемые организмом матери
При кормлении и близком контакте с ребенком надевать маску , чаще мыть руки для снижения риска передачи вируса
Также могут рекомендовать очный осмотр терапевта для аускультации легких , чтобы окончательно исключить хрипы в нижних отделах
Уточните , пожалуйста, есть ли у вас одышка ?
Юлия Валерьевна, добрый вечер! Спасибо за ответ!
Отдышки нет, но тяжесть есть… и боль. Все таки нурафен выпью.
Можно же нурафен экспресс капсулы выпить?
Да, конечно можно , препарат абсолютно совместим с грудным вскармливанием , это один из самых изученных препаратов
Принятый ответ
Здравствуйте !. По описанным симптомам можно предположить клинику вирусной инфекции .
В аналогичных ситуациях в рекомендациях рекомендуют:
- Обильное теплое питье (чай, морсы, вода с лимоном) для предотвращения обезвоживания.
- Проветривание и влажная уборка помещения каждые 3-4 часа.
- Поддержание оптимальной влажности воздуха в помещении .
- При высокой температуре рекомендую пит жаропонижающие и обезболивающие препараты (парацетамол, ибупрофен)в возрастной дозировке.
-Промывание носа солевым раствором
-При болях в горле рекомендуют Мирамистин обрабатывание горла 3--4 раза вдень. Возможно применение Лизобакт по 1 табл. 3р\д полоскание горла антисептическими растворами.
Смотрим за собственным самочувствием . При отсутствии улучшения в течение 2-3 дней или ухудшении состояния необходимо обратиться очно к врачу. Рекомендуют сдать анализы ОАК; Биохимия крови; ПЦР мазок на грипп и ковид 19.По результатам данных анализом при необходимости возможна коррекция лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию сейчас больше похоже на обычную вирусную инфекцию верхних дыхательных путей с переходом на трахею/бронхи, а не на что-то опасное.
Анализ крови тоже достаточно спокойный: лейкоциты 6,69, нейтрофилы нормальные, СОЭ 13. Выраженных лабораторных признаков бактериального воспаления нет. Поэтому только по этим данным оснований для антибиотика не видно.
Пневмония при такой картине менее вероятна, но полностью по анализу крови она не исключается. Важны осмотр, прослушивание лёгких и сатурация, особенно если ощущение тяжести в груди нарастает.
В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют:
Очно обратиться к терапевту
При температуре тела 38 и более парацетамол 500мг ( пытаться не более 6табл в день )
Лизобакт 1табл 4 раза в день 5-7 дгей
Здравствуйте.
По анализу картина вирусная: лимфоцитоз при нормальных лейкоцитах.
Антибиотики не показаны. Тяжесть в груди и боль при кашле связаны с воспалением трахеи/бронхов и перенапряжением межреберных мышц, а не с пневмонией (нет лихорадки, интоксикации).
Лечение симптоматическое: обильное теплое питье, увлажнение воздуха, проветривание.
При сухом навязчивом кашле противокашлевые (после очной консультации), при влажном муколитики только если мокрота вязкая и плохо отходит и в первую половину дня сопровождая питьевым режимом повышеным.
ГВ продолжайте, это защищает ребенка. Маска при близком контакте желательна.
В анализе признаки дефицита железа (снижен ЦПК) и возможного дефицита B12/фолатов/меди. Это ослабляет иммунитет и затягивает выздоровление.
Через 2–3 недели после полного выздоровления проверьте ферритин, железо, B12, фолиевую кислоту, медь для коррекции.
Тревожные признаки: температура выше 38,5 более 3 дней, одышка, боль в груди вне кашля, гнойная мокрота, ухудшение состояния - срочно к врачу для исключения бактериальных осложнений.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Добрый день. С большой долей вероятности, описываете признаки вирусной инфекции. Анализ крови абсолютно спокойный - лейкоциты , нейтрофилы, лимфоциты и СОЭ в пределах нормы. В крови нет признаков воспаления, поэтому поводов для приема антибиотика пока не видно. На очном осмотре лечащие врачи могут порекомендовать промывать солевыми растворами носоглотку (аквамарис, долфин, физиомер) 3-4 раза в день, если руководствоваться отечественными рекомендациями, возможно, что-то иммуномодулирующее (гели с интерфероном и так далее), если будет сильная заложенность - можно сосудосуживающие (не чаще 3 раз в день и не более 3 дней подряд без консультации врача очно), полоскание горла фурациллином до 2-3 раз в день, для рассасывания - лизобакт до 5-6 раз в день, ингаляции с физраствором для улучшения отхождения собственной мокроты. Пить побольше жидкости, по мере возможности отдыхать и не переохлаждаться.
Похожие вопросы по теме
- 3 Сентября 16 ответов
- 3 Сентября 11 ответов
- 3 Сентября 1 ответ
- 3 Сентября 18 ответов
- 3 Сентября 26 ответов
- 3 Сентября 6 ответов
- 3 Сентября 7 ответов
- 3 Сентября 15 ответов
- 3 Сентября 12 ответов
- 3 Сентября 15 ответов