Расшифровка анализов

Мария Андреева3 Сентября

2.0

Ортопед, Травматолог

776 консультаций

Принятый ответ

Артем, здравствуйте!
Изучила Ваш вопрос и результаты МРТ.
В данном случае главное повреждение- это разрыв мениска последней степени. При таком разрыве показано оперативное лечение -артроскопия коленного сустава. Это малоинвазивное вмешательство через два прокола. Пребывание в стационаре обычно занимает 3-5 дней. Восстановление после операции 6-8 недель. Получить его можно по квоте в рамках ОМС (бесплатно).
В восстановительном периоде рекомендуется реабилитация;
-ЛФК
-физиотерапия (магнит, ультразвук, лазер)
-инъекции гиалуроновой кислоты внутрисуставно

С уважением, Андреева М.А.

Наталья Осипова3 Сентября

3.0

Ортопед, Травматолог

204 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам МРТ выявлено повреждение мениска IIIb по Stoller (последняя стадия). Такие повреждения являются показаниям к оперативному лечению. Проводится артроскопия (небольшие проколы, через которые вводят камеру и инструменты).
В связи с повреждением менисков не рекомендуется приседать ниже угла 90 градусов в коленном суставе, сидеть на корточках, вставать на коленный сустав на твердую поверхность, резко поворачивать корпус при фиксированной стопе.
Рекомендуется:
При выраженном болевом синдроме рекомендуется прием препаратов группы НПВС (нимесил, целекоксиб, амелотекс). Гели с НПВС (амелотекс).
Так же положительно на снятие воспаления действует физиолечение.
На нагрузку рекомендовано ношение мягкого ортеза, в покое и на ночь снимать.
По мере уменьшения болевого синдрома рекомендовано ЛФК.
Скорейшего восстановления!

Олеся Лазутикова3 Сентября

5.0

Ортопед, Травматолог

6 927 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!Ознакомилась с результатами МРТ.Описанная картина указывает на дегенеративный радиальный разрыв медиального мениска степени 3Б по Stoller,а также умеренный синовит.Степень 3Б по Stoller означает,что разрыв хрящевой ткани мениска является истинным и выходит на суставную поверхность,(полный разрыв мениска)носит распространенный характер.Такие повреждения не лечат консервативно,тк тут в той или иной тепени уже есть нестабиьность сустава.и поэтому отправляют на малоинвазивное оперативное лечение-артросокпию сустава.В ходе операции выполняется резекция только поврежденной,нестабильной части мениска и очищение сустава от тканевого детрита(микроосколков хряща).Здоровая часть мениска максимально сохраняется, так как без него биомеханика сустава ухудшается и возрастает риск развития артроза.Операция позволит убрать постоянный источник трения и воспаления в суставе.Рекомендую Вам не затягивать с очной консультацией травматолога-ортопеда для определения даты планового вмешательства.

Константин Тищенко4 Сентября

5.0

Ортопед, Травматолог

51 192 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.

В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения.
Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг.
Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.

В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение не эффективно.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты.
Спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей.

Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A

До операции рекомендуют:

Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез.

Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия - уменьшает воспаление.
Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать.

Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.

П.С. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.

Расул Гелимов4 Сентября

4.7

Ортопед, Травматолог

17 244 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте Артем ! По данным МРТ радиальный разрыв медиального мениска 3 б ст.
Мениск -важная структура в коленном суставе ,выполняет амортизирующую функцию .В результате такого разрыва функция мениска утрачивается, возникает стресс-контакт между суставными поверхностями ,отек костного вещества ,воспаление и боль.
Это показание к операции -Артроскопический шов мениска.
- рекомендуют записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач посмотрит,проведёт необходимые тесты и если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.(для восстановления функции мениска)
Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия)

Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить

Александр Победин5 Сентября

4.0

Ортопед, Травматолог

3 267 консультаций

Здравствуйте
По описанию мрт имеются дегенеративные изменения заднего рога медиального мениска 3б степени и небольшое количество жидкости в суставе. Это может объяснять боль при сгибании и разгибании, периодический хруст. При этом степень 3б не означает , что мениск обязательно скоро полностью разорвется или его фрагменты начнут свободно перемещаться по суставу
Необходимость артроскопии определяется не только мрт , а прежде всего жалобами и осмотром. При отсутствии блокады колена, выраженного ограничения движений и нестабильного смещенного фрагмента обычно сначала рассматривают консервативное лечение. Оно может включать временное уменьшение нагрузки, исключение глубоких приседаний и скручивающих движений, местные нпвс, а при более выраженной боли короткий курс нпвс внутрь при отсутствии противопоказаний. Основу восстановленич составляет лфк с постепенным укреплением четырехглавой мышцы бедра и мышц таза
Если колено периодически заклинивает, полностью не разгибается либо боль сохраняется после полноценного курса реабилитации , рекомендуют очную консультацию травматолога-ортопеда, занимающегося артроскопией, для решения вопроса об операции