Катаракта левого глаза

Виктория Сучкова3 Сентября

4.3

Офтальмолог

3 287 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Ознакомилась с вашим вопросом и протоколом осмотра. У вашей жены выявлена начальная катаракта, левый глаз похуже - острота зрения 0,6(то есть 60% из 100), но важно, что с коррекцией он видит аж 90-100%, а об операции мы говорим в тех случаях, когда острота зрения 0,8 и ниже. Без коррекции 0,6, поэтому вопрос от операции упирается в субъективный комфорт - если человеку уже в быту некомфортно из-за сниженного качества зрения, мешает «пелена» перед глазами, то совсем не обязательно ждать прогрессирования катаракты. Но повторюсь, что в случае вашей жены пока острота зрения достаточно высокая, можно пока наблюдаться, если нет дискомфорта. А по поводу капель - доказательной эффективности у них нет и в целом, к сожалению, единственный метод лечения катаракты - оперативный. Поэтому совсем не обязательно капать капли.
Пишите, если есть еще вопросы!

Вера Кулиш3 Сентября

5.0

Офтальмолог

36 432 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ознакомилась с данными осмотра окулиста
Острота зрения отдельно каждого глаза достаточно высокая, правый глаз без коррекции 90%, с коррекцией 100%
Левый глаз без коррекции 60%, с коррекцией 100%. Уровень внутриглазного давления в норме
Показаний к срочному оперативному лечению катаракты нет
Визомитин не оказывает лечебного эффекта на хрусталик, применяется при лечении/восстановления роговицы, синдроме сухого глаза
При катаракте , к сожалению, никакие капли не эффективны. Визомитин нет необходимости капать

Милена Абраамян3 Сентября

3.9

Офтальмолог

808 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, ознокомилась с вашим вопросом, посмотрела данные обследования.
Катаракта — это прогрессирующее помутнение естественного хрусталика глаза, которое приводит к снижению зрение, соответственно меняется качество жизни. Поэтому решение принимается в зависимости от того, насколько помутнение мешает вашему зрению и качеству жизни. Раньше, при старых методах хирургии, врачи действительно просили пациентов «дождаться зрелости» хрусталика. Сегодня, благодаря микрохирургическому методу, катаракту можно и предпочтительно удалять на этапе, когда она переходит из начальной в незрелую стадию и начинает ухудшать зрение. По этим данным правый глаз видит намного лучше, чем левый, но и левый с коррекции ( с очками ) видит 0.9-1.0 - 100% процентов.

Екатерина Новокшонова3 Сентября

3.3

Офтальмолог

436 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Ознакомилась с Вашей ситуацией и приложенным документом.
1) Когда делать операцию?
Ждать «созревания» катаракты не нужно. Операцию стоит делать тогда, когда ухудшение зрения начнет мешать в повседневной жизни (читать, смотреть ТВ, ходить в магазин). Если сейчас зрение жену полностью устраивает, можно подождать и просто наблюдаться у врача раз в полгода.
2)Визомитин не имеет убедительной доказанной эффективности в лечении или замедлении катаракты. Крупные международные рандомизированные клинические исследования (РКИ) не подтверждают, что какие-либо вообще в принципе капли способны остановить помутнение хрусталика. Также в наших российских клинических рекомендациях написано,что капли не способны излечить катаракту и она подлежит только оперативному лечению.
3)Скорее всего, на глазу произошло субконъюнктивальное кровоизлияние. Оно часто происходит из-за микротравмы (потерли глаз), резкого скачка артериального давления, на фоне приёма разжижающих кровь препаратов ( аспирин и др),сильного кашля или хрупкости сосудов. Напрямую с действующим веществом капель это не связано, но если капли вызывают жжение, человек мог просто потереть глаз. Специально лечить кровоизлияние не нужно, оно пройдет само( рассосётся) за 7–14 дней. По сути, это обычный "синяк" на глазу. Он возникает, когда хрупкая стенка мелкого капилляра рвется, и вылившаяся кровь окрашивает пространство под слизистой оболочкой. По мере рассасывания пятно может менять цвет с багрово-красного на желтовато-зеленый — это нормальный физиологический процесс.При ощущении легкого дискомфорта или сухости — использовать увлажняющие капли без консервантов (например, Хилопарин- комод, Систейн Ультра, Стиллавит, Оптинол Глубокое увлажне) по 1 капле 3–4 раза в день

Арина Гаврикова3 Сентября

5.0

Офтальмолог

7 610 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ознакомилась с ситуацией.
Касательно капель: вы верно задаетесь этим вопросом, действительно зрение они не улучшают, помутнение хрусталика они не убирают, они носят поддерживающий характер (можно не использовать, если отмечаются нежелательные эффекты), так как лечебного эффекта на хрусталик они не оказывают. Эффективна только операция.
Касательно сроков: она показана по медицинским показаниям на стадии незрелой, при снижении зрения менее 0.3-0.4 с максимально возможной коррекцией, при повышении вгд вторичном; по социальным - если мешает работе, если острота зрения супругу не устраивает, доставляет дискомфорт (то есть можно даже на начальной стадии прооперировать по желанию пациента - это не плохо, просто кто-то настроен, кто-то нет).
Если останутся вопросы - задавайте, вместе разберемся.
Всего вам доброго, крепкого здоровья 🙏🏼

Елена Михайлова4 Сентября

4.4

Офтальмолог

2 441 консультация

Здравствуйте. Визомитин можно не капать. Катаракта лечится только хирургически. Приступают к операции тогда, когда катаракта снижает качество жизни. Сейчас острота зрения правого глаза 0.9, левого 0.6. Что означает 90 и 60% соответственно. Снижает ли такая острота ваше качество жизни? Если да, значит пора делать. Если нет, наблюдение раз в год. Но доводить до зрелой стадии, когда уже ничего не видно, не стоит. Чем легче будет ситуация, тем меньше ожидается осложнений.