Тревожность и панические атаки

Дмитрий Хоменко3 Сентября

3.9

Психотерапевт, Психиатр

445 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Все симптомы, которые вы описали, очень типичны для тревожно-депрессивного состояния. Когда сердце и давление проверены, а врачи не находят патологии, это сильно говорит в пользу нервной системы. Элицея это эсциталопрам, он как раз работает при таких состояниях. Поможет, если подобрать дозу и дать время. Первые две-три недели может быть временное усиление тревоги, это нормально. Возвращение эпизодов не означает, что вы не вылечились. У тревожных и депрессивных расстройств часто волнообразное течение. Стресс, перегрузка, нехватка сна снова запускают симптомы, иногда в новой форме.
Сдайте витамин Д, это важно. Но не откладывайте начало лечения в ожидании анализов. Начните Элицею, как назначил врач.

Екатерина Крестникова3 Сентября

5.0

Нарколог, Психотерапевт, Психиатр

10 738 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Симптомы, которые Вы описываете, похожи на тревожно-депрессивное расстройство. Элицея рекомендована при таком состоянии как препарат первого выбора, в то время как бринтелликс, к сожалению, может не давать стойкого эффекта. Эсциталопрам (элицея) обычно начинают принимать 2,5 мг неделя, 5 мг неделя, 7,5 мг неделя, 10 мг с последующей оценкой состояния на очном приеме с врачом не ранее чем через 3-4 после начала приема 10 мг, и врач решает, повышать ли дозировку. Элицея может усиливать тревожность в первое время, поэтому назначается прикрытие, например тералиджен начиная с 1/2-1т перед сном. Вам станет легче, но постепенно, у антидепрессантов действие накопительное.

Екатерина Литвинова3 Сентября

5.0

Психотерапевт, Психиатр

24 461 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте,по моему мнению:
описанная симптоматика может быть в рамках тревожно-депрессивных состояний, на фоне длительного течения тревожных расстройств часто депрессивные состояния развиваются, потому что тревога процесс энергозатратный. Различных физических проявлений в таком случае может быть много и каждый раз симптоматика может меняться .
В причинах ухудшения важно разбираться очно, из самого частого, помимо внешних причин( конфликты, стрессы и тд) - это отсутствие психотерапии, недостаточный срок мед терапии.
Да, элицея может быть эффективен, но важно очно диагноз уточнить и проанализировать прошлый опыт лечения .

Дарина Нечепуренко4 Сентября

3.4

Психолог

1 530 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию вашей проблемы, и учитывая то, что вы прошли обследование и каких то патологий у вас не выявлено вероятно это может быть проявлением тревожно-депрессивного расстройства. Препарат, который вам назначили по мнению многих специалистов этой области является достаточно эффективным. Однако, препараты убирают общий тональный фон, выравнивают общение состояние. Но проблема может быть глубже и требует работы с психотерапевтом или психологом. В таких ситуациях хорошо помогает когнитивно поведенческая терапия. В комплексе препараты + терапия будет более стойкий эффект и не будет сильных откатов.

Елена Набокина4 Сентября

4.9

Психотерапевт

9 721 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!

Учитывая исключение органических причин такого состояния, его развитие можно связать с психогенными факторами.
Развиваться оно может в том случае, если ранее проводимая терапия проводилась в течение недостаточно длительного времени для закрепления эффекта или если ранее на фоне проводимой терапии не было отмечено полной стабилизации состояния. Также ухудшение может быть связано с тем, что параллельно с медикаментозным лечением не проводилась психотерапия.

Элицея в таких случаях работает очень эффективно, при корректно подобранной дозировке и длительном сроке терапии с ее помощью можно добиться полной стабилизации состояния в долгосрочной перспективе.

Артур Ахкамов4 Сентября

5.0

Психотерапевт

27 262 консультации

Здравствуйте!
Да, элицея конечно поможет.
Попробую объяснить:
Все, что с Вами происходит связано с тревожным состоянием (если конечно по линии соматической части все исключено), непосредственно ситуация с дыханием это ощущение неполноты вдоха и связана с мышечным напряжением.
То есть у Вас есть тревога повышенная, на фоне которого происходит мышечное напряжение и возникает ситуация со вдохом.

Антидепрессанты являются основным вариантом терапии тревожных состояний и в связи с чем их приема нормализует полностью состояние, но по мере их отмены иногда бывают рецидивы, а именно значит тревога возвращается и происходит снова возвращение к изначальному состоянию.

И в идеале помимо медикаментозного лечения желательна психотерапевтическая работа (направлена на работу с мыслями), чтобы разобраться с тем, что почему так происходит, что всегда возвращается тревога.

Отвечая снова на Ваш вопрос - да, элицея помочь должна, курс приема препаратов не менее 6 месяцев.

Наталья Пылаева4 Сентября

5.0

Психолог

13 266 консультаций

Добрый день, Денис!

Хорошо, что Вы исключили причины со стороны врачей. Далее нужно очно обратиться к психиатру. После подключать работу с психотерапевтом или с психологом, можно онлайн, КПТ.

Есть ли стресс, переживания в жизни? Вы пишите про панические атаки и важно себя успокоить во время панической атаки. Когда стабилизируется состояние, то важно также замечать, что с Вами всё нормально. Помните, что паника - это, временно и она пройдёт!

В самом "моменте" панических атак сосредоточьтесь на своём теле, ощутите, где находятся Ваши ноги, как они стоят на полу, как Ваша одежда прилегает к коже. Отвлеките себя так. Можно сфокусировать своё внимание на вещи, которые находятся вокруг Вас, окно и какие на нём цветы, сколько листов на цветке, какого цвета горшок, сколько узоров на горшке, обратите внимание на цветные ручки, папки, которые перед Вами.

Можно умыть лицо, подышать свежим воздухом, посчитать одинаковые машины за окном. Выполнить технику "Заземление", релаксации, дыхательные техники (Дыхание по квадрату). В течении дня можно выполнять релаксации, медитации с дыханием, дыхание по квадрату. Соблюдайте гигиену сна, режим дня. Больше заботы о себе.

Можно "про себя" вспомнить стих, который учили в школе и сосредоточиться на этом.

Важно понимать, что происходит в Вашей жизни, что заставляет Вас переживать, думать, погружаться в переживания, эмоции и над этим работать. Нужно изменить своё отношение к ситуации, начать реагировать по-другому, воспринимать проблемы, как задачи, а задачи можно решить, главное думать о решении, а не о самой ситуации.

Можно прочитать книгу Роберт Лихи "Свобода от тревоги", в книге есть практические рекомендации.