Что вас беспокоит?
Температура и высокий СРБ
Добрый вечер! Ребёнок 6 лет 4-ый день болеет. Началось с сильной боли в горле, красная сыпь в горле и далее высокая до 39.8 плохо сбиваемая температура и сыпь по всему телу. Только сегодня температура не поднимается выше 38.0, последний прием нурофена был вчера в 23.30. Из лечения : тантум Верде и жаропонижающее. Сегодня сдали анализ крови, смущает высокий СРБ. Не нужно ли добавить антибиотик?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, можете сделать фото горла? Судя по описанию ситуации и фото сыпи могу предположить скарлатину - это бактериальная инфекция и вызвана стрептококком
Для подтверждения диагноза необходимо сделать экспресс тест - стрептатест, его можно купить в аптеке и сделать самостоятельно, это мазок из горла
При положительном результате - назначается антибиотик
СРБ в анализе повышен, но это неспецифичный показатель, на него только мы не опираемся, важнее симптомы
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу крови лейкоциты и нейтрофилы в возрастной норме , срб более 30 в пользу бактериальной инфекции, по анализу кровь смешанная есть признаки и вирусной и бактериальной инфекции. Нет ли налета в горле ?язык не яркий ? Сыпь в складках не сгущается ?
Здравствуйте. Фото языка приложила.
На складках сыпи больше, много в подмышечных впадинах, под шеей, в области ключицы.
По фотографиям вероятнее всего течение скарлатины , в таком случае показан прием антибиотиков, препарат выбора амоксиклав , курс лечения составляет 10 дней
Принятый ответ
Добрый день
По представленным описанию возможно предположить присоединение бактериальной инфекции, так как уровень срб более 30
Есть возможность приложить фото зева?
Язык яркий малиновый?
Ранее ангины у ребёнка не было?
Здравствуйте. Ранее ангины не было. Фото языка приложила. Высыпаний на горле стало значительно меньше.
Если имеется возможность, то в таких ситуациях важно исключать стрептококковую инфекцию - проведение экспресс теста на стрептококк (стрептотест) , желательно натощак
При положительном результате- антибактериальная терапия , препарат выбора амоксиклав
Стрептотест делала не натощак на 2 день. Отрицательный
Принятый ответ
Добрый день
По фото , данных анализов можно предположить течение скарлатины
К сожалению , даже при улучшении состояния , данное заболевание требует лечение антибиотиком в течении минимум 10 дней, так как есть риск осложнений даже после спонтанного выздоровления
Рекомендовано провести стептотест натощак , утром , до чистки Зубов
Принятый ответ
Здравствуйте.
Высокий СРБ (31,4) и фибриноген 4,66 при нейтрофильном сдвиге указывают на бактериальную инфекцию.
В сочетании с лихорадкой до 39,8 и сыпью это требует назначения антибиотика.
Тантум Верде -лишь симптоматическое средство, он не лечит причину. Срочно рекомендовал бы: обратитесь к педиатру для подбора антибиотика (чаще Амоксициллин/Клавуланат или Цефалоспорин) обычно до 10 дней.
Сыпь + боль в горле могут быть признаком скарлатины. До осмотра исключите контакт с другими детьми. Контроль ОАК и СРБ через 48–72 ч от старта антибиотика обязателен.
На фото вижу географический язык это от дефицита витаминов и особенно В и особенно В2 и В12 и железа и его депо Ферритина
Географический язык коррелирует с дефицитами - не хватает материала для нормальной структуры слизистой - B2, B12, железа - лаковый язык.
После купирования острой инфекции сдайте ферритин, B12, В2, фолаты.
Сейчас приоритет лечение инфекции, витамины добавите в восстановительный период. Без антибиотиков риск осложнений высок.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 3 Сентября 1 ответ
- 3 Сентября 25 ответов
- 3 Сентября 7 ответов
- 3 Сентября 5 ответов
- 3 Сентября 1 ответ
- 3 Сентября 9 ответов
- 3 Сентября 13 ответов
- 3 Сентября 5 ответов
- 3 Сентября 24 ответа
- 3 Сентября 5 ответов