Лечение инфекций

Екатерина Кривоногова4 Сентября

4.6

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

9 629 консультаций

Принятый ответ

Доброе утро.
Микоплазма гениталиум и трихомонада вагиналис относятся к инфекциям, передающимся половым путем. Соответственно в подобных ситуациях терапию проводят вместе с половым партнёром (только терапию ему как правило рекомендует врач уролог).
А вот уреаплазма и гарднерелла- относятся к представителям условно-патогенной микрофлоры влагалища, которая в норме живёт во влагалище каждой здоровой женщины (влагалище АПРИОРИ НЕ стерильно, в нем присутствует более 300 микроорганизмов) и при отсутствии симптомов-зуд, жжение во влагалище, выделения из половых путей с неприятным запахом -лечение НЕ показано. Они также присутствуют в норме и у мужчин.
В подобных ситуациях, рекомендуют:
- капс.Доксициклин 100 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки в течение 10 дней (для удаления микоплазмы гениталиум)
- гель вагинальный метронидазол, вводят во влагалище по 1 полному аппликатору 2 раза в сутки в течение 5 дней либо принимают таблетки внутрь 2 грамма однократно (при трихомониазе и наличии гарднереллы).
Контроль излеченности проводят через месяц после окончания терапии, сдают также анализ методом ПЦР, который сдавали изначально. На этот период половая жизнь возможна, но с презервативом

Елена Литвинова4 Сентября

4.1

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

16 967 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, выявленная Флора может быть причиной описанных жалоб и воспалительных процессов мочеполовой системы. Уреаплазма и микоплазмоз лечится 20 дней антибиотиками , так как жизненный цикл возбудителей 21 день и за менее короткий срок их трудно вылечить, лечение должно быть комплексным, с учетом всей флоры, так как возбудители поддерживают друг друга, вместе с партнером, чтобы не было рецидива инфекции.
Если нет аллергии на антибиотики, то в таких случаях рекомендуется лечение по схеме :
Амоксиклав по 1000 мг - 2 раза в день -10 дней
Трихопол по 500 мг-2 раза в день -10 дней
Юнидокс по 100 мг-2 раза в день -14 дней
С 15-го дня лечения -Клацид по 250 мг -2 раза в день-6 дней
Флюкостат по 150 мг на 5-й, 10-й , 15-й и 20-й день лечения
Линекс форте или Бак сет форте по 1 капс -1 раз в день -3 недели
Тержинан по 1 свече на ночь во влагалище-10 дней с 11-го дня лечения
Лечение вместе с партнером , ему рекомендуется все тоже самое , кроме свечей , во время лечения половая жизнь с презервативом, контроль анализов следует сделать через 2 недели после лечения .

Елена Абрамович4 Сентября

5.0

Гинеколог, Акушер

70 565 консультаций

Принятый ответ

Галина, добрый день.
В подобных случаях предполагают ИППП - Трихомониаз.

Судя по результатам анализов обнаружили не микоплазму гениталиум, а хоминис (это условно-патогенная флора, как и остальная обнаруженная).

Однако, в любом случае, необходимо обоим партнёрам сразу, конечно.

В таких случаях женщине рекомендуется сдать анализ фемофлор скрин и бактериологический посев из цервикального канала с антибиотикочувствительностью. Пролечиться строго по результатам.

Если картина будет такая же, как и у мужчины, с лечащим врачом можно согласовать следующий вариант, например:
1. Табл. Метронидазол на 7-10 дней перорально + таб. Юнидокс Солютаб на 7-10 дней
2. Одновременно вагинально свечи Нео-пенотран по 1 св 2 раза в день вагинально 7 дней
На время лечения половой покой.
Партнеру для лечения препараты из 1 пункта одновременно
Не менее, чем через 21 день после лечения контрольный ПЦР мазок на Trichomonas vaginalis

Арпине Микаелян4 Сентября

4.1

Гинеколог, Акушер

17 747 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Учитывая что обнаружено ИППП, лечение обязательно рекомендуют и мужчине и женщине. Трихомонада является инфекцией передаваемой половым путем. Рекомендуют Метронидазол и мужчине и женщине , но мужчину рекомендуют отправить на консультацию к дерматовенерологу. Женщине рекомендуют свечи Нео-пенотран по 1 свече вагинально 10 дней или Метромикон Нео по 1 свече 10 дней

На время лечения половой покой.
Пересдать анализ рекомендуют через месяц после лечения

Дарья Абдурахманова4 Сентября

3.7

Гинеколог, Акушер

3 038 консультаций

Принятый ответ

Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна

Симптомы, которые у вас начались — зуд и выделения с резким запахом, — это почти наверняка проявление инфекций, которые передались от партнера. По описанию больше всего похоже на бактериальный вагиноз (гарднерелла даёт характерный «рыбный» запах) и трихомониаз.

Срочно запишитесь к гинекологу или венерологу — лучше в КВД или к профильному специалисту. Нужен осмотр, мазок на флору, ПЦР на те же инфекции, что найдены у партнёра, и желательно посев с определением чувствительности.
Лечиться должны оба партнёра одновременно — это критически важно. Если пролечитесь только вы, а партнёр нет, произойдёт повторное заражение при первом же контакте.
На время лечения — полный половой покой до контрольных анализов.
Возьмите с собой результаты анализов партнёра — это поможет врачу быстрее подобрать схему.