Что вас беспокоит?
Болит бедро и плечо. Лечение не помогает
Здравствуйте! Писала здесь раньше вопрос, скрин в приложенных файлах. Болит с 04.08 тазобедренный сустав после махов ногой, с 16.08 плечевой сустав после небольших махов рукой. Сделаны МРТ, УЗИ плеча, была у невролога. К ортопеду очно только ещё записана. Выполняю назначения невролога, в травме подтвердили, что верные. Итого пропила сама найзилат по 2 таблетки в день 7 дней, мазала бедро и плечо диклофенаком недели две и неделю кетопрофеном. Пропила сразу после найзилат 7 дней аркоксию 90 мг по 1 таблетке. Итог: ничего полностью не прошло, а со вчерашнего вечера второе плечо стало тоже болеть. Может, конечно, потому, что я сплю постоянно на этом боку (на спине не умею, а больное плечо по ночам болит, спать можно только на спине или на другом боку). Но раньше я спокойно спала как угодно. Боль в бедре стала меньше, болит только при вставании со стула, приседании. Боль в плече почти не изменилась, ночью и в покое почти так же болит( самая сильная боль была примерно через неделю от начала и стала стихать сама ещё до препаратов, так и осталось). Очень беспокоюсь, почему на фоне лечения стало болеть второе плечо. Какой вообще диагноз у меня может быть. И вопрос: невролог назначил после аркоксии 90 мг ещё неделю пропить 60 для закрепления. Так вот, если и 90 не особо помогло, стоит ли пить ещё неделю? В приложенных файлах МРТ, УЗИ, назначения невролога, анализы на срб и аццп (это я сама сдала). Последние три года регулярно хожу в бассейн и принимаю курсами Артра из-за протрузии в пояснице.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Помню Ваш случай, основные рекомендации были даны в прошлом вопросе.
Они сохраняют актуальность. Здесь отвечу на вопросы.
Почему заболело второе плечо?
Не исключаю реактивный артрит. Такой артрит развивается при аутоиммунных заболеваниях, а у Вас АИТ.
Так же второй сустав может реагировать реактивным артритом на воспаление смежного сустава.
Не исключаю, что и на МРТ, какие-то предпосылки есть.
На второй сустав рекомендуют те же местные средства, что и на первый.
Других коррекций в рекомендациях не требуется.
если и 90 не особо помогло, стоит ли пить ещё неделю?
Ситуация такая, что волшебных таблеток нет. Только НПВС не помогут, хоть при коротком, хоть при длительном применении.
Помогает комплексное лечение с таблетками мазями, компрессами, физиотерапией и другими рекомендациями, которые были в прошлом вопросе.
Поэтому, если сейчас нет возможности пройти комплексное лечение, курс НПВС лучше прервать и ставить только местные средства.
Когда будет возможность пройти полноценный курс лечения, в то стоит повторить курс НПВС в полном объёме.
Скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Скажите, а сейчас можно делать массаж, ЛФК и ходить в бассейн? Пишут, что пока прям болит, нельзя.
Нельзя преодолевать боль. Всё, что не больно - можно.
Обычно в остром периоде массаж, ЛФК и бассейн обостряют боль, что указывает на прогресс воспаления.
Дело в том, что мне больше больно в покое и ночью. И не становится больнее от обычного движения. Поэтому нельзя сказать, что мне больно и что не больно. Нет такого, что совсем не больно, и нет такого, от чего сильно больнее. Просто постоянно равномерно болит уже три недели.
Ну, здесь всё просто. Практика - критерий истины. Начните с чего-то одного, например, с ЛФК или с массажа.
Пройдите 2-3 процедуры и оцените свои боли по ночам.
Прогресс боли - сигнал к отмене процедуры, а если станет легче или не изменится - продолжайте.
Принятый ответ
Здравствуйте Татьяна! Скорее всего судя по исследованиям, условиям когда возникла боль и клиническим проявлениям ,то скорее всего имеем дело с перерастяжением и воспалением сухожилия надостной мышцы в плечевом суставе и воспаление сухожилий в области тазобедренного сустава.
При любом перерастяжении есть микроповреждения .
Боль при этом может сохраняться до 2 мес иногда до 3 мес. Это средние сроки восстановления микроповреждений сухожилий и купирования воспалений.
Второе плечо возможно заболело по той же причине ( чрезмерные махи) или по той причине ,что спите на этой стороне.
И вопрос: невролог назначил после аркоксии 90 мг ещё неделю пропить 60 для закрепления. Так вот, если и 90 не особо помогло, стоит ли пить ещё неделю?
-если очень сильных болей нет,то можно и не пить.А просто дождаться сроков восстановления.
В приложенных файлах МРТ, УЗИ, назначения невролога, анализы на срб и аццп (это я сама сдала). Последние три года регулярно хожу в бассейн и принимаю курсами Артра из-за протрузии в пояснице.
-пока лучше исключить занятия в бассеейне ,если это провоцирует боль.
Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить
Здравствуйте! А что значит дождаться сроков восстановления? Просто ничего не делать? ЛФК можно? Массаж? Или, наоборот, иммобилизация руки нужна и ничего больше, просто ждать, когда пройдет?
А что значит дождаться сроков восстановления? Просто ничего не делать?
-самое главное в таких случаях это создать условия для восстановления и купирования воспаления. Это прежде всего исключить нагрузки ,провоцирующие боль и воспаление. Организм имеет свойство восстанавливаться, главное не мешать этому.
Вспомогательные факторы: прием НПВС ,физиолечение
ЛФК можно? Массаж?
-можно ,но это может усилить болевой синдром.
Или, наоборот, иммобилизация руки нужна и ничего больше, просто ждать, когда пройдет?
-иммобилизация не нужна,главное исключить нагрузки провоцирующие боль.
Можно добавить мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ; физиолечение( УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучения) ; витаминотерапия.
Все это после очного осмотра врача
Похожие вопросы по теме
- 4 Сентября 8 ответов
- 4 Сентября 2 ответа
- 3 Сентября 3 ответа
- 3 Сентября 6 ответов
- 3 Сентября 4 ответа
- 3 Сентября 18 ответов
- 3 Сентября 5 ответов
- 3 Сентября 4 ответа
- 2 Сентября 6 ответов
- 2 Сентября 15 ответов