Что вас беспокоит?
Васкулит голеней
Несколько лет назад появились пятна на ногах, иногда ярче, иногда светлее, много раз делала исследования, в том числе узи, диагноз не могли поставить, все в норме. Крайний раз дерматолог внимательно изучил пятна и поставил диагноз "васкулит", опять сдала анализы, все без больших отклонений, прописали мазь Троксивазин. Начиталась в интернете страшилок, не хочется оставлять все по течению, тем боле что в наличии уже есть хронические заболевания: остеопороз, атеросклероз, астма, гипертония. Пишу за свою тетушку 71 год, она живет в другом городе, но фото голеней есть и заключения врача с результатами анализов.
Добрый день. С васкулитом данные пятна не имеют ничего общего. Какие препараты на данный момент времени принимает пациентка по поводу всех сопутствующих патологий?
Ольга Леонидовна, добрый день, принимаю таблетки от давления на постоянной основе, пью Терафлекс и от астмы ингаляторы три разных ингалятора, но они у меня постоянно уже шесть лет.
Ольга Леонидовна, Проставили уколы Актовегин, Мексидол, Мельдоний, Церабрализин, ну эти уколы я уже давно ставила и не было ничего, что могло бы спровоцировать эти пятна. Они появились давно, два года назад, после операции на ноге правой после перелома, вначале на правой ноге возле швов, а потом стали распространяться по ноге почти до колена, а теперь появились на здоровой левой ноге, они когда появляются вначале выпуклые, а потом выравниваются. Вначале цвет яркий, а затем становится бледнее... При надавливании немного неприятно, чуть болезненно. Иногда становятся бледнее, потом опять ярче. Новые пятна продолжают появляться.
Вполне может быть индуцировано длительным стажем гормонотерапии. Я бы ещё рекомендовала выполнить коагулограмму,а так же узи сосудов вен и артерий нижних конечностей.
Ольга Леонидовна, УЗИ делала, прикрепила вложение.
Ольга Леонидовна, Я после УЗИ была у ревматолога, подошло время укола от остеопороза, я делаю этот укол каждые полгода, это был пятый укол Деносумаб пролиа, я на учете в центре остеопороза и врач очень толковый, она кандидат мед.наук и попасть к ней очень сложно, следующий прием у меня вначале января и буду ставить шестой укол. Она уже видела мои ноги и мои пятна на ногах и я ей показывала заключение хирурга флеболога... Она эти пятна видит уже не первый и даже не второй раз. К ней приходишь на прием и раздевается до трусов и на кушетке она ведет осмотр очень внимательно осматривает все суставы не только на ногах, но и на руках...И я думаю, если бы это был ее случай она бы обратила внимание, тем более я ей об этом говорила.... А когда я была у дерматолога участкового она после тоже внимательного осмотра с мощной лупой сказала, что очень похоже на инфекцию сосудов и написала Васкулит и отправила на прием к терапевту. Вот и не знаю что делать
Ольга Леонидовна, фото еще прикрепила. Изначально два года назад появились пятна на одной ноге, после перелома около шва, потом распространялись, на вторую ногу перешли около года назад, позже намного. Может здесь есть какая то информация важная.
Ольга Леонидовна, внутри правой ноги вставлены пластины титана, я их не вынимаю пока лечу остеопороз
Принятый ответ
То что это не васкулит-это однозначно!!! Это не ревматологическая проблема. Здесь либо нарушение трофики тканей ( на узи у вас осмотрены Вены,артерии не осмотрены),либо как вариант нарушение в коагулограмме возможно ( я бы посмотрела этот анализ),либо дерматологическая проблема,что наиболее вероятно ( сходите ещё к другому дерматологу может,за вторым мнением). Но это не проблема ревматологии,не васкулит. На этот счет можете не переживать
Здравствуйте.
Для васкулита данные высыпания не характерны.
Вероятнее всего патология связана с сосудистой патологией нижних конечностей.
Скажите, УЗДГ сосудов нижних конечностей выполняли (артерий и вен)? Флеболог и сосудистый хирург консультировали?
Виктория Владимировна, Была на приеме у хирурга флеболога сделал УЗИ нижних конечностей сосуды и вены чистые, патологии нет. Пятна появились после перелома большой берцовой кости правой ноги в области швов
Прикрепите заключение УЗДГ.
Пятна сейчас продолжают появляться?
Виктория Владимировна, УЗИ немного позже отправлю, проставили уколы Актовегин, Мексидол, Мельдоний, Церабрализин, ну эти уколы я уже давно ставила и не было ничего, что могло бы спровоцировать эти пятна. Они появились давно, два года назад, после операции на ноге правой после перелома, вначале на правой ноге возле швов, а потом стали распространяться по ноге почти до колена, а теперь появились на здоровой левой ноге, они когда появляются вначале выпуклые, а потом выравниваются. Вначале цвет яркий, а затем становится бледнее... При надавливании немного неприятно, чуть болезненно. Иногда становятся бледнее, потом опять ярче. Новые пятна продолжают появляться.
Данные высыпания связаны с нарушением трофики тканей. Нарушается кровоснабжение, вполне возможно, что микрососудистом русле, и возникают такие проявления.
К васкулиту не имеет отрешения. Лечение должно включать венотонизирующие средства внутрь, местно. Но полноценное лечение должен назначить флеболог.
Виктория Владимировна, была везде... Я после УЗИ была у ревматолога, подошло время укола от остеопороза, я делаю этот укол каждые полгода, это был пятый укол Деносумаб пролиа, я на учете в центре остеопороза и врач очень толковый, она кандидат мед.наук и попасть к ней очень сложно, следующий прием у меня вначале января и буду ставить шестой укол. Она уже видела мои ноги и мои пятна на ногах и я ей показывала заключение хирурга флеболога... Она эти пятна видит уже не первый и даже не второй раз. К ней приходишь на прием и раздевается до трусов и на кушетке она ведет осмотр очень внимательно осматривает все суставы не только на ногах, но и на руках...И я думаю, если бы это был ее случай она бы обратила внимание, тем более я ей об этом говорила.... А когда я была у дерматолога участкового она после тоже внимательного осмотра с мощной лупой сказала, что очень похоже на инфекцию сосудов и написала Васкулит и отправила на прием к терапевту. Вот и не знаю что делать
Виктория Владимировна, фото еще прикрепила. Изначально два года назад появились пятна на одной ноге, после перелома около шва, потом распространялись, на вторую ногу перешли около года назад, позже намного. Может здесь есть какая то информация важная.
Виктория Владимировна, внутри правой ноги вставлены пластины титана, я их не вынимаю пока лечу остеопороз
Принятый ответ
Прикрепленные файлы посмотрела. Вы принимаете гормоны?
Если да, то высыпания могут быть связаны с их приемом тоже. Длительный прием ГКС способствует истончению сосудистой стенки.
Но данный случай - точно не васкулярный. Это не ревматологическая патология.
Добрый вечер! Как я понимаю, данные высыпания не "свежие"? Уточните, пожалуйста, высыпания, когда они только появляются, какие они по цвету? Красные, розовые? При надавливании пальцами исчезает ли сыпь, становится бледнее, например?
Делали ли узи вен и артерий н/конечностей?
Сахарного диабета нет?
Наталья Викторовна, добрый день, диабета нет, проставили уколы Актовегин, Мексидол, Мельдоний, Церабрализин, ну эти уколы я уже давно ставила и не было ничего, что могло бы спровоцировать эти пятна. Они появились давно, два года назад, после операции на ноге правой после перелома, вначале на правой ноге возле швов, а потом стали распространяться по ноге почти до колена, а теперь появились на здоровой левой ноге, они когда появляются вначале выпуклые, а потом выравниваются. Вначале цвет яркий, а затем становится бледнее... При надавливании немного неприятно, чуть болезненно. Иногда становятся бледнее, потом опять ярче. Новые пятна продолжают появляться.
Обратитесь на прием очный к врачу-ревматологу, так как данная сыпь может быть в рамках геморрагического васкулита. Тем более вы были осмотрены сосудистым хирургом, дерматологом, с их стороны патологии не выявлено. Пока вот так дистанционно можно вам рекомендовать сосудистый препарат Курантил по 75 мг х 2 раза в день.
Наталья Викторовна, обращались, добавлю заключение
Я посмотрела ваш прием, там ни слова про ваши кожные покровы.
Наталья Викторовна, Я после УЗИ была у ревматолога, подошло время укола от остеопороза, я делаю этот укол каждые полгода, это был пятый укол Деносумаб пролиа, я на учете в центре остеопороза и врач очень толковый, она кандидат мед.наук и попасть к ней очень сложно, следующий прием у меня вначале января и буду ставить шестой укол. Она уже видела мои ноги и мои пятна на ногах и я ей показывала заключение хирурга флеболога... Она эти пятна видит уже не первый и даже не второй раз. К ней приходишь на прием и раздевается до трусов и на кушетке она ведет осмотр очень внимательно осматривает все суставы не только на ногах, но и на руках...И я думаю, если бы это был ее случай она бы обратила внимание, тем более я ей об этом говорила.... А когда я была у дерматолога участкового она после тоже внимательного осмотра с мощной лупой сказала, что очень похоже на инфекцию сосудов и написала Васкулит и отправила на прием к терапевту. Вот и не знаю что делать
Наталья Викторовна, фото еще прикрепила. Изначально два года назад появились пятна на одной ноге, после перелома около шва, потом распространялись, на вторую ногу перешли около года назад, позже намного. Может здесь есть какая то информация важная.
Наталья Викторовна, внутри правой ноги вставлены пластины титана, я их не вынимаю пока лечу остеопороз
Принятый ответ
Возможны, конечно же, подобные высыпания при так называемой болещни Шамберга, но это патология того же дерматолога/флеболога. Обратите внимание вашего ревматолога при последующем приеме, пусть выскажет свое мнение, она все-таки видит вас своими глазами!
Добрый вечер!
Нет, ничего общего с геморрагическим васкулитом данные сосудистые изменения не имеют. Какие препараты принимает пациента на постоянный прием?
Наталья Сергеевна, добрый день, принимаю таблетки от давления на постоянной основе, пью Терафлекс и от астмы ингаляторы три разных ингалятора, но они у меня постоянно уже шесть лет.
Наталья Сергеевна, проставили уколы Актовегин, Мексидол, Мельдоний, Церабрализин, ну эти уколы я уже давно ставила и не было ничего, что могло бы спровоцировать эти пятна. Они появились давно, два года назад, после операции на ноге правой после перелома, вначале на правой ноге возле швов, а потом стали распространяться по ноге почти до колена, а теперь появились на здоровой левой ноге, они когда появляются вначале выпуклые, а потом выравниваются. Вначале цвет яркий, а затем становится бледнее... При надавливании немного неприятно, чуть болезненно. Иногда становятся бледнее, потом опять ярче. Новые пятна продолжают появляться.
Ингаляторы от астмы гормональные?
Наталья Сергеевна, да.
Наталья Сергеевна, фото еще прикрепила. Изначально два года назад появились пятна на одной ноге, после перелома около шва, потом распространялись, на вторую ногу перешли около года назад, позже намного. Может здесь есть какая то информация важная.
Наталья Сергеевна, внутри правой ноги вставлены пластины титана, я их не вынимаю пока лечу остеопороз
Принятый ответ
Повторюсь, что к васкулитам это не имеет никакого отношения. На фото трофические изменения кожи и сосудов. Я бы предположила связь этой трофики с длительным приемом ингаляционных кортикостероидов (так называемая, гормонозависимая кожа). Ревматологии тут нет
Похожие вопросы по теме
- 18 Мая 20191 ответ
- 22 Мая 202115 ответов
- 1 Сентября 20215 ответов