Полипоз желчного пузыря

Анна Никулина4 Сентября

3.0

Гастроэнтеролог

12 077 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Подобная картина ультразвукового исследования может соответствовать доброкачесвенным образованиям желчного пузыря - полипам, мелких размеров. Обычно в таких случаях рекомендуют продолжить динамическое наблюдение 1 раз в 6 месяцев, в идеале это делать у одного врача, на одном аппарате, чтобы отследить динамику. Если динамики роста нет, полипы прежних размеров, то тактика в таких случаях наблюдательная. Если же отмечается быстрый рост полипов (2мм в год и более), то тактика в таких случаях обычно носит радикальный характер, то есть путем планового удаления желчного пузыря

УЗИ это метод визуализации внутренних органов, а чтобы определится с тем, как функционируют внутренние органы, обычно рекомендуют выполнить биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ). При хороших лабораторных показателях, поводов для беспокойства нет.

Будьте здоровы!

Екатерина Кузьменко4 Сентября

4.1

Гастроэнтеролог

1 236 консультаций

Принятый ответ

Добрый день, Резеда.
Полипы желчного пузыря- доброкачественные образования, практически всегда с бессимптомным течением и поэтому нередко являются случайной находкой при прохождении УЗИ ОБП.
При полипах менее 1 см обычно рекомендована наблюдательная тактика, после первого обнаружения полипа выполняют контроль УЗИ через 3-6 месяцев, если нет отрицательной динамики и роста их в размерах, то в последующем проводится УЗИ органов брюшной полости ежегодно.

Полина Щемелева4 Сентября

4.4

Гастроэнтеролог, Педиатр

22 160 консультаций

Принятый ответ

Резеда, здравствуйте!

Полипы желчного пузыря небольших размеров , чаще всего, не опасны. Встречаются довольно часто.

В таких случаях рекомендуют только контроль по УЗИ в динамике раз в 6 месяцев, если полипы начинают быстро расти, тогда показана консультация хирурга и рассматриваю вопрос от удалении желчного пузыря. Но это нужно далеко не всегда, важен регулярный контроль.

Марина Логинова4 Сентября

4.4

Гастроэнтеролог

6 027 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам УЗИ ОБП отмечаются признаки множественных некрупных полипов желчного пузыря. Учитывая небольшие размеры, вероятнее всего , ложные ( холестериновые).
В отношении полипов основная тактика- наблюдение, т.е контроль УЗИ ОБП через 6 мес, затем через 12 мес. При достижении полипа/ов размеров 10 мм и более или +2 мм за год, решается вопрос об удалении желчного пузыря.
Почему такая тактика? Если полип истинный, при быстром росте и/или крупных размарах повышается риск малигнизации. К сожалению нет ни одного метода диагностики, который бы достоверно оценил структуру полипа.

Если пациент настроен, то возможно рассмотреть применение препаратов УДХК ( урсосан, урсофальк) 12-15 мг на кг веса в сутки до 6 мес, затем контроль УЗИ ОБП. Если полипы холестериновые, то размер/количество уменьшится. Опять же есть нюанс- если в полипе отложились кристаллы кальция, то медикаментозная терапия будет не эффективна. Вот поэтому основная тактика- наблюдение

Анна Аксенова4 Сентября

2.3

Терапевт, Гастроэнтеролог

1 916 консультаций

Принятый ответ

Резеда, Здравствуйте.
По результатам предоставленного заключения УЗИ диагностированы небольшого размера участки локального разрастания слизистой желчного пузыря - истинные полипы. До достижения размеров 10 мм истинные полипы не опасны и не несут никаких рисков для здоровья, но требуют динамического наблюдения методом УЗИ 1 раз в 12 мес. При увеличении размеров данных образований более, чем на 2 мм за год требуется обязательно консультация врача-хирурга. На практике наиболее часто полипы не имеют тенденцию к росту и годами сохраняются в пределах одного размера, поэтому чаще всего их просто наблюдают.