Что вас беспокоит?
Боль в желудке
Добрый день.Беременность 31 неделя 6 дней .Сегодня после приема пищи через пару часов появилась боль в желудке,давящая ,переходящая в спинной отдел ,а так же рвота .Так было в первом триместре и в начале второго,потом прекратилось,вне зависимости от потребляемых продуктов питания.В ноябре ставили гастрит ,пролечили,боли прошли.Появились только в беременность. Я так понимаю сейчас происходит большее давление на желудок из за роста ребенка и поэтому начались боли вновь ,можно ли как то купировать боль? Есть ли препараты разрешенные вплоть до конца срока? Были проблемы с печеночными ферментами ,повышены АЛТ,АСТ и ГГТ
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Изменения гормонального фона, а также рост матки может оказывать влияние на моторику желудка, что провоцирует боль, тошноту, рвоту.
Клиническая картина также может указывать и на нарушение оттока желчи.
В такой ситуации возможно рассмотреть применение Пепсан Р по 1 саше 3р в день перед едой за 30 мин 14д , затем по потребности. Препарат разрешен во время беременности.
Стоит запланировать УЗИ ОБП для оценки функции желчного пузыря, а также контроль показателей крови: ЩФ, ГГТП, общий билирубин и его фракции, АСТ, АЛТ
Немаловажную роль играет соблюдение правил питания:
Прием пищи 4-5 раз в день небольшими порциями
Исключение продуктов, вызывающих спазмы и усиление моторики : жирное мясо и рыба, копчёности, острые приправы, газированные напитки, алкоголь, кислые фрукты и овощи.
Предпочтительные способы приготовления: варка, тушение, приготовление на пару, запекание без образования корочки.
Перекусы: нежирные йогурты, фрукты некислые , запечённые яблоки, мармелад, зефир
Температура блюд: тёплая (не горячая и не холодная), чтобы не раздражать слизистую.
Регулярная двигательная активность
Контроль питьевого режима 30 мл на кг веса в сутки
Диагностировали два месяца назад камни в желчном ,до этого с ноября месяца был сладж
Можно ли как то стимулировать правильный отток желчи ?
Для улучшения оттока желчи рекомендуется соблюдать правила приема пищи, как писала выше ☝️
Желчегонные препараты при камнях желчного пузыря опасны, т.к есть риск движения камней и закупорки желчевыводящих путей.
Можете прикрепить УЗИ ОБП и последние анализы крови?
Анализ крови от 23.08
Узи от 09.07
Но до этого были анализы крови на протяжении всей беременности с повышенными показателями ,а тут резко все пришли в норму
По результатам УЗИ ОБП множественные камни, которые смещаются при перемене положения тела и могут время от времени перекрывать желчеотток, что провоцирует боль в эпигастрии.
Но по результатам анализов крови все хорошо, признаков нарушения желчеоттока нет.
В такой ситуации стоит придерживаться правил питания, чтобы не провоцировать резкий отток желчи и движения камней.
Для уменьшения болевого синдрома- пепсан Р.
Также ситуационно возможно принимать дротаверин 40 мг ( при условии , что нет укорочения шейки матки , которое не соответствует сроку).
При возникновении интенсивной боли, пожелтении склер, потемнении мочи, при возникновении светлого кала - осмотр хирурга + УЗИ ОБП + анализы крови ( АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ, общий билирубин и его фракции)
Принятый ответ
Вера, здравствуйте!
По описанию можно предположить кишечную инфекцию или функциональное расстройство пищеварения.
При беременности разрешены не всасывающиеся антациды, по типу Фосфалюгеля, они защищают слизистую оболочку желудка, снижают кислотность, тем самым устраняя боль.
Учитывая рвоту и резко появившуюся боль, также важно провести очный осмотр врача.
Принятый ответ
Здравствуйте, Вера, буду рада Вам помочь
Подскажите, выполнялась ли гастроскопия?
При диспепсии (болях в желудке) в период беременности безопасны препараты:
-Лосек Мапс 20 мг по 1 таб 1 раз в день за 30 мин до еды
-Пепсан-Р по 1 саше 2-3 р/сут перед едой или по требованию
Безопасны на любом сроке беременности
Буду рада ответить на Ваши вопросы)
Гастроскопию делала в ноябре 2025 , в период беременности не выполнялась
Язвы не было в анамнезе?
острые геморрагические эрозии выходного отдела желудка
На данный момент все тело горит,полчаса прошло с приема Пепсан р …Боль не утихает
Хеликобактер пилори проверяли ранее?
При гастроскопии брали биопсию на хеликобактер ,отрицательный был
Необходимо после родов перепроверить более надежным способом: 13С-уреазный дыхательный тест ИЛИ кал на антиген Хеликобактер пилори
Если Пепсан + лосек мапс не помогают, в таких случаях рекомендован очный осмотр
обычно в течении какого времени становится легче?
Обычно эффект ощутим после первой-второй таблетки лосек мапс + Пепсан
Принятый ответ
Здравствуйте
Можно предположить функциональное расстройство жкт на фоне беременности
Для облегчения рекомендуют принять антацид, например фосфалюгель или альмагель, по 1 пакетику через час после еды и перед сном
при спазмах допустима но-шпа 40–80 мг до 3 раз в день
Рекомендуют дробное питание малыми порциями 5–6 раз в день, исключить жирное, жареное, острое, кофе, газировку, не ложиться сразу после еды.
Обязательно рекомендуют сдать биохимический анализ крови АЛТ, АСТ, ГГТ, билирубин, амилазу, липазу, выполните УЗИ органов брюшной полости
Уточните, были ли у вас ранее камни в желчном пузыре? и есть ли сейчас изжога, горечь во рту или вздутие живота?
Принятый ответ
Здравствуйте, Вера, ранее не было, до беременности воспаления в желудке, эрозий? Выполняли до беременности дыхательный тест на хеликобактер?
В похожих случаях при функциональных нарушениях во время беременности, из-за анатомических и гормональных изменений.
В похожих случаях назначается Пепсан Р 3 раза в день до еды 14 дней, Лосек Мапс 20 мг за 30 минут до еды 1 раз в день.
Эти препараты безопасны во время беременности.
Необходимо правильно питаться, исключить острое жирное жареное.
Кушать дробно, регулярно, приготовленное на пару или запеченное.
Похожие вопросы по теме
- 4 Сентября 36 ответов
- 4 Сентября 7 ответов
- 4 Сентября 4 ответа
- 4 Сентября 7 ответов
- 4 Сентября 23 ответа
- 4 Сентября 4 ответа
- 4 Сентября 7 ответов
- 4 Сентября 11 ответов
- 4 Сентября 7 ответов
- 4 Сентября 7 ответов