СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Не регулярные менструации. Картина УЗИ.

С января не регулярные менструации, скцдные, последние полноценные месячные с 26 по 31 мая. Затем не было до 22 августа, месячные скудные всего 2 дня объем меньше ежедневной прокладки, поэтому есть сомнения месячные ли это. Сегодня была на узи по медосмотру, есть изменения, которые меня тревожат. 2 года назад сдавала гормоны, все было в норме, но очень низкий АМГ 0.01. Врач сказала, что к 45 годам месячные закончатся. Поэтому все изменения цикла я приняла за на, ала климокса. Покомментируйте, пожалуйста УЗИ и подскажите, что делать дальше. На узи врач сказала передать на 5-7 день цикла, только когда этот цикл будет - большой вопрос.

Гастрит, аденомиоз
44 года
Вчера в 14:03·Просмотров: 61·Анна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!

Доктор рекомендует вам повторить узи, так как описывает некоторые утолщенные участки эндометрия в полости матки. Но иногда это может быть просто складка эндометрия, или сгусток крови.

В любом случае данное узи требует контроля, то, что доктор описывает в яичниках до шести фолликулов, не соответствует вашему уровню антимюллерова гормона.

Хочу отметить, что порой на медосмотрах узи проводятся достаточно быстро, и скорее всего у доктора такое количество фолликулов было указано в шаблоне, так как толщина эндометрия совершенно не соответствует данным, которое он пишет по яичникам .

Повторите лучше узи недели через 2-3 Для оценки все таки работы яичников .

В ближайшие 2-3 недели менстурации вряд ли придут , эндометрий очень тонкий .

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Т. Е месячных не ждать. Сходить раньше? По данной картине что-то понять сложно, правильно я понимаю?

Здесь мы точно видим , что эндометрий тонкий , поэтому месячные в ближайшее время не придут . В остальном узи не сильно информативное .

При амг 0,01 , обычно фолликулов в яичниках 0-1, но точно не 6 . Поэтому сложно что то сказать по такому описанию узи .

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

У меня есть сомне по поводу правильности АМГ. Т. К в прошлом году т.е через год после анализа в левом яичнике было желтое тело, в правом фоликулы 3-10

Обычно у нас возникают сомнения в узи в таких случаях. Часто шаблоны не исправляются .

Тогда необходимо прям уделить внимание на это , когда придёте на узи , чтобы доктор точно посмотрел количество фолликулов , прям так и скажите , что Амг очень низкий .

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Спасибо, приятно. УЗИ делала в разных местах, но всё же они годовой давности.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Не приятно, а понятно конечно

На снимке только полость матки , если бы были фото яичников, можно было бы предположить, что вернее Амг или узи . Но из опыта , склоняюсь к узи .

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Есть прошлогоднее узи с 2 снимками, там киста желтого тела, не знаю 2 ли яичника. То узи через 1,5 года после анализа на АМГ, могу приложить.

Приложите, пожалуйста

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Прикрепила

Принятый ответ

А вот это узи больше похоже на реальность. В одном яичнике 3 фолликула , это уже не 6

Принятый ответ

Анна, здравствуйте.
«Локальная гиперплазия эндометрия?» пока только предположение врача УЗИ, не диагноз. Эндометрий всего 2,6 мм, то есть в целом он тонкий. Небольшой участок в полости матки с повышенной эхогенностью может оказаться складкой эндометрия, небольшим полипом или просто содержимым после очень скудной менструации. Поэтому рекомендация повторить УЗИ на 5–7-й день следующего цикла правильная: на тонком эндометрии будет хорошо видно, сохраняется этот участок или нет. Если сохранится - тогда уже имеет смысл уточнять, что это за образование, при необходимости с помощью гистероскопии. А вот изменение самих менструаций в 44 года при АМГ 0,01 соответствует переходному периоду перед менопаузой: овуляции могут происходить реже и нерегулярно, поэтому месячные могут пропускаться на несколько месяцев, а затем приходить очень скудно. АМГ не позволяет предсказать точный возраст последней менструации, поэтому фраза, что они обязательно закончатся к 45 годам, неверна. Работу яичников определяет уровень ФСГ и количество антральных фолликулов по узи.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Учитывая снижения уровня АМГ уже 2 года назад, подобные нерегулярные скудные менструации указывают более вероятно на то, что наступил период перименопаузы.
По УЗИ:
1) в правом яичнике описано 6 фолликулов, это структурная единица яичника в которой содержатся яйцеклетки. Такое количество фолликулов не совсем соответствует низкому уровню АМГ.
2) Больше всего обращает на себя внимание, что в заключении вынесено "локальная гиперплазия эндометрия". Гиперплазия эндометрия — это утолщение и разрастание внутреннего слоя матки (эндометрия), чаще всего вызванное гормональным дисбалансом с избытком эстрогенов. Хотя в целом эндометрий описан тонкий и аваскулярный.
В целом подобное заключение УЗИ требует контроля. Контроль УЗИ обычно проводят на 5-7 день менструального цикла для оценки эндометрия. Первый день менструального цикла = день начала кровянистых выделений. Можно подождать некоторое время самостоятельного наступления менструации (судя по УЗИ в ближайшее время не ожидается). Если менструация самостоятельно не наступит, часто рекомендуют индукцию менструации препаратом дюфастон (если нет аллергии и противопоказаний к его приему): по 1 таблетке (10 мг) 2 раза в сутки в течение 10 дней. После отмены обычно наступает менструация. Если кровотечение началось еще во время приема таблеток, прекращают принимать препарат и считают первый день кровотечения первым днем менструального цикла.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.