Нужно ли принимать дюфастон?)

Асият Болурова4 Сентября

2.3

Гинеколог, Акушер, Онколог

5 447 консультаций

Принятый ответ

Александра , здравствуйте .
Лучше начать дюфастон уже после выполнения УЗИ , так как если начать прием до того, как фолликул окончательно созрел и овулировал), это может сместить так называемое «окно имплантации» или помешать завершению процесса овуляции.
Даже если будет небольшая отсрочка в приеме , это не снизит вероятность успешной беременности .

Тест на овуляцию может давать 2 полоски так как пик ЛГ , на который реагирует тест-полоска, происходит за 24-36 часов до разрыва фолликула и может сохраняться в моче еще 1-2 дня после овуляции.

Эндометрий отличный до 15 дня цикла. Дело близится к овуляции.

Екатерина Топилина4 Сентября

5.0

Гинеколог

96 783 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте . В этом случае лучше сначала пройти УЗИ и посмотреть произошла уже овуляция или нет и затем начать принимать Дюфастон по одной таблетке два раза в день. По узи эндометрий хорошей толщины

Амина Хамидова4 Сентября

4.7

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

9 746 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Судя по данным УЗИ, овуляция уже произошла, поэтому ждать именно 16-го дня цикла необязательно - прием Дюфастона можно начать уже сейчас. Поскольку овуляция состоялась, в данном случае препарат будет поддерживать вторую фазу цикла и уже не сможет повлиять на процесс овуляции.

Ара Унанян4 Сентября

4.8

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

7 965 консультаций

Принятый ответ

Начинать Дюфастон только из-за ФСГ 29,4 и «не ждать 16-го дня» оснований нет: если прогестаген вообще назначен для поддержки второй фазы, его начинают после подтвержденной овуляции, а не по календарному дню цикла.

По УЗИ на 14-й день образование 13×13 мм в правом яичнике действительно может соответствовать недавно сформировавшемуся желтому телу, поэтому овуляция вероятна, но в протоколе она не подтверждена однозначно.

Две полоски на тесте сегодня этому не противоречат: тест определяет выброс ЛГ, который может сохраняться положительным около овуляции и не способен подтвердить сам факт выхода яйцеклетки.

Поэтому запланированное завтра контрольное УЗИ вполне логично, и ожидание одного дня не ухудшит шансы на беременность; до уточнения овуляции самостоятельно начинать прогестаген необходимости нет.

Высокий ФСГ не означает, что организм «потратил много сил на первую фазу» и поэтому желтое тело обязательно будет работать плохо; сниженный овариальный резерв сам по себе не доказывает недостаточность лютеиновой фазы.

АМГ 0,7 и ФСГ 29,4, если он был получен в начале цикла, действительно могут соответствовать снижению овариального резерва, но наличие овуляции в конкретном цикле при этом вполне возможно.

Для естественных нестимулированных циклов убедительных данных, что профилактический прием Дюфастона при отсутствии доказанной проблемы второй фазы повышает вероятность беременности, нет.

С учетом 36 лет, длительного отсутствия беременности, сниженного резерва и описанного слева гидросальпинкса более существенное значение для тактики имеют оценка проходимости и состояния труб, спермограмма партнера и своевременное планирование дальнейшего лечения.

Резеда Шагалиева5 Сентября

5.0

Гинеколог, Акушер

36 774 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте !
Принимать Дюфастон до завтрашнего визита на ультразвуковое исследование не стоит, поскольку преждевременное начало прогестероновой поддержки до фактического разрыва фолликула может полностью заблокировать овуляцию, изменить рецептивность эндометрия и лишить вас шансов на зачатие в этом цикле. Такой высокий уровень ФСГ 29,4 в сочетании с низким АМГ 0,7 наглядно свидетельствует о выраженном снижении овариального резерва, при котором работа репродуктивной системы становится нестабильной: в таких условиях головной мозг посылает мощные импульсы яичникам, что нередко приводит к формированию персистирующих фолликулов, волнообразным выбросам лютеинизирующего гормона (из-за чего тесты на овуляцию могут оставаться ярко-положительными на 15-й день) или задержке самого момента разрыва оболочки фолликула. Прекрасная толщина эндометрия в 11 мм говорит о том, что эстрогеновая фаза прошла полноценно, однако гипотеза о том, что яичники «потратили все силы» и не смогут обеспечить вторую фазу, требует не поспешного самолечения, а строгого ультразвукового контроля. Самым разумным решением будет дождаться завтрашнего УЗИ, где специалист сможет авторитетно подтвердить наличие зрелого желтого тела и свободной жидкости в позадиматочном пространстве, и только после этой фиксации факта состоявшейся овуляции вы сможете безопасно начать прием Дюфастона для полноценной поддержки потенциальной беременности.