Здравствуйте. Боли в шеи и спине.

Константин Тищенко4 Сентября

5.0

Ортопед, Травматолог

51 192 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.

Что касается ШОП, то операцию не назначат.
Нет абсолютного стеноза костно-мозгового канала и нет критичного стеноза отверстий в которых проходит правая позвоночная артерия.
Все изменения пока не достигли той стадии, когда уже без операции не обойтись.
Но если начались головокружения и по МРТ есть стеноз правой позвоночной артерии, рекомендуют сделать ангиографию, которая достоверно оценит степень снижения кровотока по правой позвоночной артерии, что бы обозначить риски.

Что касается ГОП, то болевой синдром обусловлен миофасциальным болевым синдромом на фоне сколиоза.
Рекомендуют рентгенографию грудо-поясничного отдела для определения степени и вида сколиоза, чтобы начать лечение.

Обычно рекомендуют:

Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Витамины группы В, например, Комбилипен.
Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.

Лечение рекомендуют начать с паравертебральной блокады Дипроспан (Дипромета) на Новокаине.
Очень эффективно и быстро снимает симптомы.
Блокаду делать непосредственно в болевую точку. Это болезненный триггер.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но обычно после первой блокады симптомы купируются.

Через неделю после Дипроспана рекомендуют пройти курс PRP терапии то же паравертебрально.

Из физиотерапии назначают электрофорез с эуфилином, магнитотерапия, хвойно-салициловые или радоновые ванны, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, ЛФК.

Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
ЛФК для грудного отдела позвоночника https://youtu.be/Wlm31nPx1fQ
ЛФК на ШОП по Шишонину https://youtu.be/a2F-yNyHY_c

Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей не рекомендуют.

Назначают хондропротекторы, например, Артра, Структум или др, но доказательная база эффективности слабая.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Расул Гелимов5 Сентября

4.7

Ортопед, Травматолог

17 244 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте Алена !
На МРТ -множественные протрузии межпозвонковых дисков в шейном отделе позвоночника ,в результате которых может быть цевикалгия -боли (влияние протрузий на спиномозговые корешки при физических нагрузках,воспаление корешков и боль) ,возникновение миофасциального болевого синдрома (рефлекторный болезненный спазм мышц )При сильном мышечном спазме может затрудняться кровоток в сосудах шеи ,отсюда головокружение и т.Д.
В таких случаях нужно исследовать сосуды шеи с помощью УЗИ сосудов

Однако протрузии минимальные ,обычно операции при этом не проводятся, но проконсультироваться у нейрохирурга стоит
Также есть сколиоз( искривление ) в грудном отделе позовночника,это скорее и есть причина болей между лопатками

Обычно в таких случаях рекомендуют:
-очное лечение у травматолога –отопеда,невролога ; ограничение нагрузок ,провоцирующих болевой синдром, приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ; мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ;витаминотерапия
После купирования болей массаж,физиопроцедуры(иглорефлексотерапия,грязелечение,магнитотерапия,электрофорез и т.д.

-укрепление мышечного корсета(физические упражнения без отягощений и скручиваний(с собственным весом) ,ЛФК шейного отдела по Шишонину
Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить

Аслан Эсаев7 Сентября

3.4

Ортопед, Травматолог

3 295 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. На основании данных жалоб и МРТ в данной ситуации визит к нейрохирургу действительно необходим,т. как к привычной боли в шее добавились новые симптомы головокружение и шаткость при ходьбе. Врачу нужно сопоставить данные МРТ с вашим неврологическим статусом и определить, вызваны ли эти симптомы сдавлением нервных структур или сосудов.Экструзия диска (на уровнях C5-C6 и C6-C7) — это полноценная межпозвонковая грыжа, прикоторой содержимое диска вышло за его пределы. Спондилез и спондилоартрозэто хронические изменения, износ мелких суставов позвоночника и появление костных наростов. Именно они и грыжи могут раздражать окружающие ткани, вызывая мышечный спазм, боли под лопаткой, а также влиять на сосуды и нервные сплетения, что часто приводит к головокружению.На прием к нейрохирургу возьмите с собой непросто заключение, а диск или пленку МРТ. Врач проверит ваши рефлексы, мышечную силу в руках и координацию. Операция назначается строго по показаниям, к которым относятся - нарастающая слабость в руках (например, тяжело удерживать чашку, слабеет хват)Признаки миелопатии (тяжелое сдавление спинного мозга), которые как раз могут проявляться выраженным изменением походки.Полная неэффективность консервативного лечения в течение 2–3 мес. при невыносимых болях.после стихания острого периода,вместо жесткого мануального вправления, которое на шейном отделе может быть опасным, эффективнее использовать мягкую лечебную физкультуру для укрепления глубоких мышц шеи.Лазеротерапия, магнит или иглоукалывание для снятия хронического мышечного спазма.Всего самого наилучшего !