Плодное яйцо отстает от ктр. Какова вероятность замирания?

Екатерина Кривоногова4 Сентября

4.6

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

9 920 консультаций

Добрый день.
Учитывая тот факт, что по УЗИ мы видим эмбриончика с сердцебиением, то шансы на благополучное развитие, вполне высокие, а риск замирания беременности минимален.
Да, разница между свд и КТР составляет 2 мм, но она клинически не значимым, ведь смотрим на ситуацию в комплексе, и в большей степени опираемся на ЧСС, который является нормой для данного срока и составляет 170 уд в мин.
Не волнуйтесь пожалуйста, следующее УЗИ уже рекомендовано проводить на 1скрининге с 11 недель.

Гюльнара Асланова4 Сентября

3.4

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

4 830 консультаций

Здравствуйте, Елизавета . По динамике УЗИ ничего критичного .
По КТР (копчико-теменной размер): 10 недель 1 день — эмбрион чуть крупнее ожидаемого.
±5–7 дней в первом триместре считаются нормой. Относительно небольшое плодное яйцо по сравнению с эмбрионом, а не отстование от срока ПЯ. Если сердцебиение есть и КТР растёт , большинство таких беременностей продолжаются успешно. После регистрации сердечной активности риск замирания резко снижается.
Замедленный рост КТР — более тревожный признак в отличии от относительно маленького ПЯ.

Елена Абрамович4 Сентября

5.0

Гинеколог, Акушер

71 483 консультации

Елизавета, здравствуйте.
После появления эмбриона весь ориентир только на наличие пульсации и темпы прироста КТР. Соотношение СВД ПЯ / КТР не несет прогностической ценности.

Однако, если темпы прироста СВД ПЯ  уменьшаются со временем, то это может быть признаком гипоплазии амниотической полости. В таких случаях прогноз сомнителен.

Только УЗИ в динамике даст ответ, как будет дальше

Дарья Абдурахманова5 Сентября

3.8

Гинеколог, Акушер

3 383 консультации

Принятый ответ

Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна

При ЭКО срок по переносу — самый точный ориентир, так как дата оплодотворения известна точно. У вас по переносу 9 недель 5 дней. КТР (копчико-теменной размер эмбриона) соответствует 10 неделям 1 дню — то есть эмбрион опережает срок переноса, что говорит о его нормальном, даже хорошем росте. Плодное яйцо отстаёт — 8 недель 4 дня, и это вас пугает, потому что раньше оно соответствовало сроку.

После того как эмбрион визуализируется и у него определяется сердцебиение (а у вас на этом сроке оно уже есть), размер плодного яйца теряет диагностическое значение. Главным критерием становится именно КТР и сердцебиение. Плодное яйцо может расти неравномерно, замедлять рост, менять форму — и это частая ситуация, которая сама по себе не означает патологию. Разница между размером плодного яйца и КТР около двух недель на этом сроке не является клинически значимой.

Кристина Боташева5 Сентября

3.9

Терапевт, Гинеколог, Акушер

7 444 консультации

Здравствуйте! В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть продолжающаяся беременность с несоответствием сроков по разным параметрам УЗИ, а не обязательно замирание.У вас есть разброс по срокам: по переносу 9 недель 5 дней по КТР 10 недель 1 день,по плодному яйцу 8 недель 4 дняПри этом в самом заключении указано:беременность 7–8 недель (по КТР 7н3д)
То есть есть несостыковка между тем, как вы считаете срок, и тем, что видит УЗИ. В ЭКО это бывает, но требует внимательной оценки врача в динамике.Если на УЗИ:есть сердцебиение; КТР соответствует живому эмбриону;
Но по одному УЗИ нельзя точно оценить вероятность замирания. Для этого рекомендуют :повторное УЗИ через 7–10 дней, сравнение КТР и сердцебиения в динамике,оценка состояния плодного яйца и хориона.
Что рекомендуют делать сейчас: Не паниковать раньше времени.Сделать контрольное УЗИ через 5–7 дней у