Объемное образование в печени — вопрос №3061833

Question

Объемное образование в печени — вопрос №3061833

Василий

182 просмотра

25 марта 2025

Добрый день. В печени при узи объемное образование размером 19x15x19мм в левой доле(примерно S Vla) правильной формы с нечеткими ровными контурами, однородной гипоэхогенной структуры, при ЦДЦ и ЭДК периферический тип кровотока. Рекомендовали КТ с контрастом. Не подскажите что может быть.

Вопрос закрыт

контраст

правильная форма

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 25 марта

Онколог

Здравствуйте
Такое описание может быть при аденоме печени, гемангиоме печени.
Это далеко не всегда злокачественные образования и рекомендация сделана верно, так как для более точной оценки изменений показано проведение КТ ОБП с ку или МРТ с гадоксетовой кислотой.

Пожаловаться

Василий, 25 марта

Клиент

Я понимаю, что вопрос глупый. Но все же, на онкологию не похоже? Есть периодические головокружения, усталость. А так ничего не болит пока)

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 25 марта

Онколог

на злокачественное образование не похоже, но по узи эти процессы не всегда можно дифференцировать, поэтому нужно по кт смотреть. По поводу головокружения рекомендуется сдать кровь на ферритин и исключить анемию, пройти консультацию невролога

Пожаловаться

Василий, 25 марта

Клиент

Так как буду сдавать кровь перед кт, не нужно ли сдать на паразиты, гепатиты. Или пока лишние

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 25 марта

Онколог

Нет , ничего не нужно сейчас

Пожаловаться

Фослер Анастасия Сергеевна, 25 марта

Гинеколог, Онколог

Здравствуйте.
По данным УЗИ трудно судить о характере образования.
По размеру оно не большое около 1,5-2 см, контуры ровные, правильной формы, что больше говорит о доброкачественных изменениях.
Здесь действительно необходимо провести дообследование, чтобы точно уставить природу образования.
Это может быть и обычной кистой печени, которая не требует лечения, так же это может быть гемангиома - сосудистое доброкачественное образование, которое так же не требуется в лечении.

Рекомендуется выполнить КТ органов брюшной полости с контрастным усилением, это будет наиболее информативным исследованием

Пожаловаться

Василий, 25 марта

Клиент

Я понимаю, что вопрос глупый. Но все же, на онкологию не похоже? Есть периодические головокружения, усталость. А так ничего не болит пока)

Пожаловаться

Фослер Анастасия Сергеевна, 25 марта

Гинеколог, Онколог

По описанию УЗИ больше данных за доброкачественное образование, но конечно точно мы сможем сказать лишь после дообследования

Пожаловаться

Василий, 25 марта

Клиент

Так как буду сдавать кровь перед кт, не нужно ли сдать на паразиты, гепатиты. Или пока лишние

Пожаловаться

Фослер Анастасия Сергеевна, 25 марта

Гинеколог, Онколог

Пока дополнительно ничего сдавать не нужно, если на КТ специалистов что-то смутит, в отношении паразитарных кист, тогда нужно будет дообследоваться.
Но как правило паразитарные кисты видно и по УЗИ, и врачи описывают паразитов под ?

Пожаловаться

Починкова Юлия Сергеевна, 25 марта

Онколог

Здравствуйте!
Для точного установления природы данного образования очень мало информации.
Судя по описанию это может быть гемангиома, киста или аденома печени.
В данном случае рекомендуется выполнение КТ органов брюшной полости с внутривенным контрастированием(если нет аллергии на йод, перед обследованием обязательно сдать кровь на креатинин), данный вид обследования более точный.
Можете прикрепить к вопросу протокол УЗИ?

Пожаловаться

Василий, 25 марта

Клиент

С собой нет. Но там именно такое описание. Указаны еще размеры печени. И все. Размеры нормальные. Может дополнительно сдать еще анализы. Или делать кт

Пожаловаться

Василий, 25 марта

Клиент

Я понимаю, что вопрос глупый. Но все же, на онкологию не похоже? Есть периодические головокружения, усталость. А так ничего не болит пока)

Пожаловаться

Починкова Юлия Сергеевна, 25 марта

Онколог

Лабораторные анализы является не специфичными в плане выявления онкологии, не люблю назначать онкомаркеры, но в данном случае можете сдать АФП (альфофетопротеин).
КТ обязательно надо пройти.
Головокружение и усталость с онкологией не связаны но могут быть проявлением дефицитных состояний, в том числе дефицита железа, в таком случае рекомендуют общий анализ крови и кровь на ферритин.

+ 1

Пожаловаться

Починкова Юлия Сергеевна, 25 марта

Онколог

Это вполне может быть гемангиома, это сосудистая доброкачественная опухоль и она кровоснабжается (так как есть кровоснабжение по периферии образования).
Более точную информацию даст КТ.

Пожаловаться

Василий, 25 марта

Клиент

По крови, тромбоциты немного ниженормы. А все остальное в норме. Но по узи можно ли с натягом сказать, что доброкачественное образование?

Пожаловаться

Починкова Юлия Сергеевна, 25 марта

Онколог

Учитывая гипоэхогенную структуру (т.е.пониженная плотность, значит нельзя исключить жидкостной компонент) больше данных за сложную кисту или гемангиому.

Пожаловаться

Василий, 25 марта

Клиент

Так как буду сдавать кровь перед кт, не нужно ли сдать на паразиты, гепатиты. Или пока лишние

Пожаловаться

Починкова Юлия Сергеевна, 25 марта

Онколог

Пока лишнее, обычно паразитарную кисту хорошо диагностируют по УЗИ.
Гепатиты для себя можете сдать, но они ведут к циррозу, но не к вышеуказанным образованиям. Цирроз так же хорошо диагностируется по УЗИ.

Пожаловаться

Василий, 25 марта

Клиент

А причина таких образований? Если не сложно.

Пожаловаться

Починкова Юлия Сергеевна, 25 марта

Онколог

Если по кистам то это чаще всего повреждение ткани: воспаление, травма. Если по гемангиоме: точные причины не установлены, но не которые считают что это врождённый порок сосудов, который может проявиться со временем.
Бывает что отрицают наличие травм и заболеваний печени, но кисты присутствуют.

Пожаловаться

Василий, 25 марта

Клиент

А что лучше кт или МРТ. Они есть но не экспертного уровня.

Пожаловаться

Починкова Юлия Сергеевна, 25 марта

Онколог

На брюшную полость всегда назначаю КТ, печень визуализируется прекрасно.

Пожаловаться

Василий, 25 марта

Клиент

А как понять есть ли аллергия на контраст?

Пожаловаться

Починкова Юлия Сергеевна, 25 марта

Онколог

Йодом когда-нибудь пользовались?

Пожаловаться

Василий, 25 марта

Клиент

)) конечно. В детстве только им все и лечили. Я так понимаю если нет покраснений, реакции то аллергии нет?

Пожаловаться

Починкова Юлия Сергеевна, 25 марта

Онколог

Совершенно верно.

Пожаловаться

Василий, 25 марта

Клиент

Извините, что мучаю вопросами. А на креатинин зачем сдавать. Если он в референтных значениях то можно делать. Или меня рентгенологи попросят результаты перед кт?

Пожаловаться

Оздоева Мадина Магамедовна, 25 марта

Онколог, Терапевт

Здравствуйте!
Объемное образование в печени, описанное на УЗИ, требует дополнительной диагностики (КТ с контрастом), чтобы уточнить его природу. Однако уже по данным УЗИ можно предположить, что это гемангиома печени (обычно гипоэхогенная, с четкими контурами, но может иметь нечеткие границы, характерен периферический кровоток).
Есть подозрение и на злокачественное образование, но злокачественные образования чаще неоднородные, с неровными контурами.

Пожаловаться

Василий, 25 марта

Клиент

Что лучше кт или МРТ. Кт быстрее и дешевле. МРТ дольше ждать.

Пожаловаться

Оздоева Мадина Магамедовна, 25 марта

Онколог, Терапевт

Можно и КТ с контрастным усилением

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 25 марта

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
По данным УЗИ описано объемное образование печени
Судя по описанию УЗИ с большой долей вероятности речь идет о доброкачественной опухоли печени - гемангиоме

Однако в таких ситуациях в обязательном порядке проводят дообследование - МСКТ ОБП или МРТ ОБП (приоритетнее) с контрастом

Каков возраст пациента?

Пожаловаться

Василий, 25 марта

Клиент

МРТ дольше ждать, кт тоже покажет?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 25 марта

Онколог, Маммолог

КТ с контрастом - с большой долей вероятности - да

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 25 марта

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
По описанию узи исследования это может быть гемангиома доброкачественный процесс. Но что бы точно сказать о природе данного образования с целью обследования рекомендуется выполнить кт брюшной полости с контрастом. Далее по результатам обследования если подтверждается гемангиому то дальнейшая тактика только наблюдение контроль узи исследования раз в год.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Контрольное МРТ после удалении менингиомы

5 ответов

3 ноября 2020

Екатерина, Брянск

Вопрос закрыт

Кт с контрастом лучевая нагрузка

5 ответов

5 января

Игорь, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Починкова Юлия Сергеевна, 25 марта · Accepted Answer · 2025-03-25T15:40:34+03:00

Пожаловаться

Починкова Юлия Сергеевна, 25 марта

Онколог

Рентгенологи попросят результат.

Принятый ответ