Что вас беспокоит?
Новообразование в лёгком
Здравствуйте! КТ грудной клетки с контрастированием показало следующее: На серии КТ органов грудной клетки легочные поля правильной формы, обычной плотности. В S1 правого легкого парамедиастинально определяется образование с четкими бугристыми контурами, размерами 28х25х21 мм, при контрастировании равномерно накапливает контраст, больше чем в два раза. В Sax правого лёгкого узелок матового стекла 3,5 мм, в S4 правого легкого солидный узелок 2 мм, однородной структуры, с неровными контурами. В S6 левого лёгкого, рядом с междолевой плеврой субсолидный узелок 10х12 мм с нечётким контуром. Консолидат в язычковом сегменте левого лёгкого неправильной формы 6х9 мм, однородной структуры, с чётким неровным контуром. Трахея и бронхи до субсегментарного уровня, проходимы, правильной формы. Лимфоузлы в переднем и центральном средостении не увеличены, однородной структуры, с чёткими контурами. Лимфоузлы корней лёгких не увеличены. Подмышечные лимфоузлы справа и слева не увеличены, обычной структуры, с чёткими контурами. Крупные сосуды нормальных размеров, обычно расположены. В плевральных полостях свободной жидкости нет. Костно-деструктивных изменений не выявлено. Заключение: Центральный сr правого легкого. "М" в лёгких. После КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства было следующее заключение: Киста в S6 печени. Последствия холецистэктомии. Аденома надпочечника. Кальцинаты в селезёнке. Спленомегалия. Данных за вторичное поражение органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза нет. Результат бронхоскопии: В трахее и бронхах, осмотренных до уровня субсегментов, просветы обычной формы. Стенки подвижные, без дистонии. Карина и шпоры устьев бронхов острые. Слизистая оболочка бронхов бледно-розовая, умеренно истончена, с единичными запустевающими устьями бронхиальных желёз. Мокроты нет. Заключение: Умеренная атрофия слизистой бронхов. Врач не стал брать биопсию при бронхоскопии указав о том, что оснований для неё не видит, поскольку ничего страшного не выявлено. Общий клинический анализ крови, биохимия крови - не показали отклонений. УЗИ лимфоузлов выявило, что лимфоузлы не визуализируются. Заключение УЗИ: Состояние после операции (ЛЭ справа, 2005 г.). Признаки артериосклероза. Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков: Показатели функции внешнего дыхания в пределах возрастной нормы. В связи с указанным вопросы: 1. Возможен ли диагноз рак лёгкого, если брохоскопия не выявила его и в связи с этим не взяли биопсию, а также с учетом результатов других исследований? 2. Какое исследование необходимо пройти для уточнения результатов КТ ?
Здравствуйте,Дмитрий!
1. Возможен ли диагноз рак лёгкого, если брохоскопия не выявила его и в связи с этим не взяли биопсию, а также с учетом результатов других исследований?
Образование в лёгком имеет признаки ,характерные для злокачественного процесса. Такие характеристики соответствуют типичной картине немелкоклеточного рака лёгкого.
В случаях ,когда опухоль располагается по периферии и не прорастает просвет бронхов,бронхоскопия может быть неинформативна.
Нормальные показатели крови и функции внешнего дыхания также не исключают рак .
2. Какое исследование необходимо пройти для уточнения результатов КТ ?
Для подтверждения диагноза требуется гистологическое исследование-забор материала для исследования осуществляется посредством проведения трансторакальной биопсии образования под КТ-навигацией .
Если есть еще какие-либо вопросы,задавайте.
Юлия Дмитриевна, здравствуте! Спасибо Вам за ответ. Подскажите пожалуйста. Сейчас беспокоит только сухой кашель (чаще после еды). Каким медицинским препаратом можно убрать этот симптом ? До основного лечения
Принятый ответ
В таких случаях может быть эффективен препарат Синекод .
Но кашель ,усиливающийся после приема пищи может быть связан с ГЭРБ ( рефлюксом ). Для уточнения причины кашля и подбора корректной симптоматической терапии рекомендуется обратиться к врачу очно. Могут быть назначены также рецептурные препараты (терпинкод,например). И/или ингаляции с пульмикортом или др.
Здравствуйте
По результатам КТ лёгких выявлено образование с признаками требующими уточнения при этом бронхоскопия его не подтвердила, так как опухоль может располагаться вне просвета бронха и быть недоступной для осмотра. Анализы крови и УЗИ лимфоузлов не исключают заболевание. Для точного ответа рекомендуется морфологическая верификация биопсия очага методом видеоторакоскопии
Здравствуйте
1. Возможен ли диагноз рак лёгкого, если брохоскопия не выявила его и в связи с этим не взяли биопсию, а также с учетом результатов других исследований?
По описанию обследования образование в S1 крайне подозрительно в отношении злокачественной опухоли легкого, накопление контрастного вещества и само описание имеет рентгенологические признаки злокачественного процесса и по описанию оно без признаков централизации, поэтому бронхоскопия , в случае если не затронуты бронхи достаточно часто является неинформативной.
Но это никак не отменяет того факта, что образование есть и оно подлежит проведению морфологической верификации.
2. Какое исследование необходимо пройти для уточнения результатов КТ ?
Проводится пересмотр диска на базе профильных центров , если заключение прежнее, решается вопрос о проведении видеоассистированной торакоскопической биопсии.
Похожие вопросы по теме
- 3 Августа 20209 ответов
- 29 Января 202110 ответов
- 22 Февраля 202115 ответов
- 12 Июля 20217 ответов