СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Боль в горле более 3-х недель

Более трех недель беспокоит боль в горле,сейчас уже ощущение как будто что там мешает или дерет.Боль не как при ангине,а так-немного побаливает.Ходил к ЛОРу,пропил 6 дней Цефексим,сегодня должен был выпить последнюю таблетку 7-ой раз,но проснулся с отекшими глазами от аллергии(наконец-то теперь понял на что она у меня).Пью тонзилгон таблетки,сосу леденцы,пью теплое,соблюдаю диету,позавчера горло перестало болеть,целый день было норм,но вчера и сегодня опять дерёт.Доктор сказала что это хронический фарингит.Я заметил,что по поднятии головы вверх или если отвести рукой кадык вправо,неприятных ощущений нет,а в обычном положении головы и шеи есть.Что это может еще быть? Это симптомы фарингита или может чего то еще?Как долго может это продлится при фарингите?Чем еще можно лечить?Нужны ли дополнительные анализы?

37 лет
4 Сентября ·Просмотров: 93·Константин

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
Для объективной оценки состояния глотки приложите, пожалуйста, фото глотки с хорошим обзором задней стенки глотки и небных миндалин.
Ощущение кома в горле, в основном, результат воспаления или постоянного воздействия вредных факторов( курение, холод, запыленность,загазованность, бумажная пыль, воздействие химически агрессивных веществ (лаки, краски и др).
Также причиной могут быть выделения, стекающие и раздражающие слизистую, из задних отделов носовой полости, при наличии воспаления в носовой полости.
Другой причиной может быть раздражение слизистой глотки забросом содержимого желудка в верхние отделы пищеварительного тракта.
Рекомендуется, насколько это возможно, ограничить воздействие раздражающих факторов на слизистую (соблюдать щадящую диету, минимизировать воздействие забросов желудочного содержимого в верхние отделы пищеварительного тракта, исключить курение, если есть такой фактор, если есть факторы профессионального раздражения (запыленность, загазованность, бумажная пыль, воздействие химически агрессивных веществ (лаки, краски, порошки и т.д.), то рекомендуется пользоваться средствами защиты.
В период обострения рекомендуется полоскание горла раствором Октенисепт 4 раза_сут. и рассасывать таблетки Гексализ по 1 табл.4 раза/сут.
На ночь рекомендуется распылять на заднюю стенку глотки масляный раствор Олефар дуо.
При наличии изжоги, отрыжки рекомендуется консультация врача-гастроэнтеролога.
При наличии воспалительных явлений в пазухах и носовой полости рекомендуется рентгенография или КТ околоносовых пазух.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Фото подгрузил,как получилось.Не курю,не пью,никаких агрессивных воздействий на дыхательные пути нет,изжог,отрыжек нет

Принятый ответ

На представленном фото отмечается гиперемия и инфильтрация слизистой задней стенки глотки и небных миндалин. Налетов, изъязвлений нет. В лакунах небных миндалин-чисто. На задней стенке глотки ( в обозримом на фото участке) контурируется увеличенный лимфоидный фолликул- орган иммунной системы. Описанные изменения характерны для тонзиллофарингита.
Рекомендуется лечение, описанное в ответе, и с целью укрепления иммунитета и профилактики обострений рекомендуется провести курс лечения иммуностимулятором Бронхо-Мунал 7 мг.
Препарат принимают утром натощак (за 30 мин до еды) по 1 капс./сут. тремя 10-дневными курсами с 20-дневными интервалами между ними. Всего 30 капсул.

Здравствуйте!

Приложите, пожалуйста, фотографию горла .
Причин хронического фарингита довольно много, среди них:
- острые и хронические заболевания верхних дыхательных путей, особенно сопровождающиеся стеканием слизи по задней стенке глотки
- курение, алкоголь, пища раздражающая слизистую оболочку
- кариозно измененные зубы и другие стоматологические проблемы
- ларингофарингеальный рефлюкс - является одной из самых частых причин хронического воспаления глотки .
В подобных случаях рекомендуется сделать фиброларингоскопию для оценки структур гортани и полости носа, общий анализ крови, с реактивный белок. Также рекомендуется сдать мазок из зева .
В таких случаях назначают полоскание горла раствором ОКИ 2 раза в день 7 дней, рассасывать Септолете тотал по 1 таб 3 раза в день 7 дней, щадящая диета, консультация стоматолога.

Здравствуйте!

Скажите, пожалуйста, нет ли у Вас ощущения стекания слизи по задней стенки глотки, насморка?

С целью уточнения природы заболевания в такой ситуации обычно рекомендуется сдать мазок из ротоглотки на микрофлору и чувствительность к противомикробным препаратам, клинический анализ крови и анализ крови на С-реактивный белок.

До получения результатов обследования обычно рекомендуется при появление дискомфорта в горле рассасывание НЕмедикаментозных леденцов (барбарис, Sula, Halls и др.), полоскания водно-солевым раствором, например, физиологическим. При интенсивной боли в горле обычно рекомендуется рассасывание или орошение Стрепсилс-интенсив , полоскание горла раствором ОКИ или использование спреев в горло Тантум Верде, Оралсепт, Ангидак. При отсутствии аллергических реакций на данные препараты.

Добрый день.
Прложенное фото горла выполнено сбоку, что искажает восприятие изображения глотки. Повторите, пожалуйста такое же фото горло, но расположив камеру по центру.
Приложите к вопросу при наличии протокол осмотра ЛОР врачом с назначениями до начала антибиотикотерапии. Проводилось ли вам какое-либо обследование( анализ крови, мазки из зева, стрептотест)?
Поднималась ли температура тела за весь период заболевания?
Вы написали, что боль в горле умеренная, уточните, боль беспокоит одинаково в течение всего дня или время от времени, или больше в какой-то период суток?
Беспокоит ли вас изжога, отрыдка, ощущение стекания слизи по задней стенке глотки? Как дышит нос?

Добрый вечер

На фото видна покрасневшая и умеренно отечная слизистая оболочка задней стенки глотки и дужек,без гнойных налетов и пробок на миндалинах,что характерно для хронического или аллергического фарингита,а также раздражения от постназального затека или рефлюкса.
Отсутствие гнойных очагов указывает,почему цефиксим не дал выраженного эффекта,а возникший отек век указывает на аллергическую реакцию,при которой прием антибиотика возобновлять не рекомендуется.
Постоянная зависимость дискомфорта от положения шеи и смещения кадыка свидетельствует о том,что проблема вероятно локализуется ниже видимой ротоглотки и может быть связана с щитовидной железы,спазмом мышц шеи,шилоподъязычным синдромом или реактивным спазмом гортани.

Для уточнения диагноза рекомендуется рассмотреть прием антигистаминных средств,пройти УЗИ щитовидной железы с анализом крови на ТТГ,выполнить эндоскопическую ларингоскопию у лор(при необходимости сдать мазок из зева на флору и грибы) и проконсультироваться с аллергологом.

При каких именно поворотах или наклонах головы неприятные ощущения полностью исчезают?Наяинаются ли симптомы при пальпации кадыка,проекции щитовидной железы или кивательных мышц?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Антигистаминные начал принимать.При повороте головы вправо или смещение кадыка вправо ощущения выражены меньше или исчезают вовсе,при повороте налево-усиливаются(все это время боль слева)При пробуждении ощущения еле выражены,появляются в течении дня.При пальпации ничего не болит.

Нет ли изжоги?как дышит нос?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Изжоги нет,нос нормально дышит.Одна ноздря хорошо,вторая процентов на 30 дышит.Но у меня так всегда вроде.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

На очном осмотре у ЛОРа-доктор сказала,что в носу тоже отечность

Хроническое нарушение носового дыхания с одной стороны даже на 70% создает условия для постоянного асимметричного стекания слизи по левой стенке глотки (постназального затека),что непрерывно раздражает слизистую и вызывает ощущение саднения,усиливающееся к вечеру из-за накопительной нагрузки.В сочетании с зависимостью дискомфорта от поворота шеи влево это требует первоочередной эндоскопии носоглотки и гортани у лор для оценки архитектоники носа,состояния левого грушевидного синуса и исключения косвенных признаков рефлюкса,а также проведения УЗИ щитовидной железы для исключения механической компрессии гортани слева.

Принятый ответ

При отечности в носу рекомендуется авамис или риалтрис по 2 дозы 2 раза в день 1 месяц,препарат снимает воспаление и стекающую слизь

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.