Что вас беспокоит?
Обострение симптомов астмы при лечении хеликобакстер
На фоне лечения с применением амоксициллина, кларитромицина, новосибмола и рабепразола появились симптомы предположительно астмы, которые не беспокоили уже давно. На третий день лечения появились приступы во время которых чувствуется небольшая нехватка воздуха, дыхание становится чаще, появляется небольшая охриплость, откашливается, чувствуется как спазм дыхания. Сейчас 5 день лечения, эти приступы начались без обычных раздражителей и пока не проходят. Такое переодически случается уже давно, с 22 года. Началось на фоне орви через некоторое время после перенесенного ковид с пневмонией. Эти приступы незначительные, ограничиваются дискомфортом, проходят сами и без лечения стали все реже - только от длительного воздействия дыма или сильной пыли. Во время них я могу хоть бежать. После нагрузок с активным дыханием становится лучше. Во время дыхательных тестов проба с сальбутомолом положительная, но и без него показатели были выше или равны 100%. Имуноглобулин е слегка повышен. Ингалятора у меня нет и не пользовался им. Как мне быть? Если это реакция на антибиотики, то стоит ли продолжать эрадикацию ещё 10 дней? Если продолжать, то нужно ли подстраховаться на случай ухудшения? Ингалятор?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Андрей. Приём антибиотиков может провоцировать бронхоспазм. В подобных случаях рекомендуют курс ингаляций через небулайзер с Пульмикортом и натрием хлоридом 0,9%, 2 раза в день или использование дозированного ингалятора Симбикорт Турбухайлер 160/4,5 мкг по 2 вдоха по требованию. После ингаляций не забывайте полоскать рот. С уважением!
Спасибо! Тоесть я могу продолжать эрадикацию хеликобактер и при сильном дискомфорте использовать к примеру Симбикорт, а после курса антибиотиков все самостоятельно стабилизируется?
Принятый ответ
Да, так можно. После курса антибиотиков бронхоспазмы должны пройти.
Принятый ответ
Здравствуйте, Андрей.
Прием антибиотиков (Амоксициллин, Кларитромицин), может провоцировать бронхообструкцию.
Как правило,по появлении жалоб со стороны органов дыхания (дискомфорт при дыхании, хрипы), в таких случаях рекомендуют курс базисного ингалятора, например Симбикорт или Серетид.
При этом лечение, которое назначил гастроэнтеролог совместимо с ингаляционными препаратами.
При повышении уровня igE в крови, дополнительно рекомендуют сдать анализ крови на респираторую аллергопанель для выявления значимых аллергенов.
При повышении igE в крови врач может назначить курс Монтелукаста препарат, например Монтрал МЛ для снижения общей аллергизации организма.
Спасибо!
А бронхообструкция должна сама пройти после курса лечения?
Да, после курса ингалятора, если установить на что именно есть аллергия (анализ крови на респираторую аллергопанель) и прекратить контакт с аллергеном, обычно больше не беспокоит.
Имею ввиду после курса антибиотиков, во время которого это началось
Если это проявление именно реакции на антибиотик, не на другой аллерген со стороны бронхов, то по окончанию курса антибиотика жалоб быть уже не должно.
Спасибо!
Рада была помочь, если будут вопросы ещё, пишите!
Принятый ответ
Здравствуйте, Андрей.
Если в вашем окружении ничего не изменилось за эти недели, не добавился потенциальный аллерген именно для вдыхания (животные, пыль, реакция на цветение), при этом вы даже не болели ОРВИ накануне начала данных симптомов, теоретически мы можем рассматривать проявления, как реакцию на препараты антибактериального ряда.
Хотя чаще всего реактивность появляется не только со стороны бронхов, но и кожи и слизистых в виде отека, крапивницы, нарушения общего состояния.
Терапию против Нр вы уже начали.
При строгих к ней показаниях получается, что отменять нецелесообразно. К тому же четкой и однозначной связи препаратов и появления симптомов бронхиальной обструкции не видно.
Для улучшения состояния бронхов на время терапии можно рассматривать ситуационную помощь Айрсупра по 2 вдоха по факту затрудненного дыхания. Это будет и снятия приступа и заодно профилактика развертывания полноценного иммунного ответа в слизистой бронхов, тк. препарат дает превентивный противовоспалительный эффект.
Похожие вопросы по теме
- 5 Сентября 4 ответа
- 5 Сентября 26 ответов
- 5 Сентября 5 ответов
- 5 Сентября 7 ответов
- 5 Сентября 34 ответа
- 5 Сентября 5 ответов
Чем можно заменить Амлодипин и чем можно заменить Эналаприл, если не идёт Амлодипин? Давление 160/93
5 Сентября 1 ответ- 5 Сентября 1 ответ
- 5 Сентября 1 ответ
- 5 Сентября 6 ответов