Что вас беспокоит?
Рецидив халязион
Добрый день! Ребенку 2 года, 10.08 надулось веко лечила тобрекс, флоксал, Гидрокартизон 0,5% 10 дней. Далее образовался халязион оставила мази Гидрокартизон 0,5% за веко, 1% на образование еще 7 дней. На данный момент такая картин (фото прилагаю). Подскажите пожалуйста, что можно еще сделать? Само образование не плотное, такое ощущение, что вышло немного содержимого, капсула при надавливании мягкая. Через 10 дней едем на море, нет ли противопоказаний при халязионе? Или стоит удалить образование хирургически? В феврале уже удаляли на этом же веке крупный халязион.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! По фото образование выглядит объемным, и то, что оно не рассосалось после двух курсов противовоспалительной и антибактериальной терапии, говорит о сформировавшейся плотной капсуле.
В подобных случаях, когда консервативное лечение не дает эффекта, а халязион рецидивирует на одном и том же месте, врачи обычно рекомендуют хирургическое удаление. Ожидание до моря может быть рискованным: в условиях жары, соленой воды и ультрафиолета воспаление может усилиться, а присоединение инфекции потребует срочного вмешательства. Поэтому в подобной ситуации лучше не откладывать визит к офтальмологу для решения вопроса об удалении до поездки. После операции заживление занимает около недели, и при благоприятном течении море не будет противопоказано. Окончательное решение принимает хирург после очного осмотра.
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и фотографиями. Есть вероятные признаки воспаления железы века (внутренний ячмень).
Воспалительный процесс может возникать из-за попадания инфекции, переохлаждения, снижения иммунитета и закупорки железы ее секретом
При обострении назначается противовоспалительное и антибактериальное лечение (можно использовать, если перерыв в лечении был не менее 7 дней): Комбинил по 1 капле 4 раза в день 7-10 дней, антисептик Пикторид по 1 капле 3-4 раза в день 7 дней, Гидрокортизоновая мазь глазная 1 % наружно на область века где воспаление 2 раза в день 7 дней, Флоксал мазь глазная 0.3 % за край нижнего века 2 раза в день 7 дней.
Чтобы снять отечность целесообразно принимать антигистаминный препарат Зиртек 10 капель внутрь на ночь в течение 3-4 дней.
Не рекомендуется перегреваться, греть халязион, принимать горячую ванну, желательно избегать переохлаждения и ограничить количество сладкого и мучного в диете в период лечения.
На море ехать можно, но не переохлаждаться.
Хирургическое лечение проводится в случаях, когда халязион не проходит на фоне лечения местными препаратами. Альтернативой является введение противовоспалительного препарата Дипроспан в область халязиона. Однако в данный момент видно содержимое халязиона, поэтому инъекция не рекомендуется.
Скорейшего выздоровления малышу.
Здравствуйте. На фото есть признаки воспалительного очага , есть тенденция к вскрытию
При подобной картине требуется противовоспалительная и антибактериальная терапия.
Хороший эффект показывает комбинация следующих препаратов
капли комбинил ,используются 1к * каждые 2 часа первые двое суток лечения, с 3 по 7 сутки 4р/день.
В отношении ускорения вскрытия гнойника чередуют нанесение мазевых лекарственных форм наружно на кожу века каждые 3 часа до вскрытия гнойника : гидрокортизоновая мазь 1% 3 р/день и эритромицин
При вскрытии гнойника проводится обработка раневой поверхности : ватным диском, смоченным в водном растворе хлоргексидина по мере необходимости 2-3 раза в день ,
после вскрытия оставляют только антибиотик в мазевой форме.
Обычно прием препаратов рассчитан на 7 дней ,
далее требуется очный осмотр офтальмолога для
Коррекции терапии.
Поправляйтесь скорее!
Ольга, спасибо, подскажите, перерыв гидрокортизоновой мазью был только 3 дня, до этого 14 дней мазала веко, не будет ли аллергических реакции или каких либо более серьезных последствий для глаза ребенка?
21 день наносим обычно мазь.
И можно ли ехать на море с таким халязионом? Либо рассмотреть все же вариант хирургического удаления?
Вообще внешне очаг выглядит так будто за ближайшие дни прорвется . К врачу конечно нужно будет сходить еще до выезда
А если при нажатии на него нет плотной капсулы и сам мешочек мягкий, может ли вбит такое что какая-то часть уже вышла?
Это нужно спросить пациента если что то отделялось он об этом знает
Пациенту 2 года, он особо не разговаривает)
Возможно то отделялось .
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с вашим вопросом, фото посмотрела.
Лечение вы проводили верное 👍🏻 Если капсула на ощупь мягкая, то есть хорошие шансы, что получится пролечить консервативно, но хочу предупредить, что остаточные уплотнения могут рассасываться достаточно долго - до двух месяцев. На данном этапе по тактике обычно рекомендуется оставить только рассасывающую терапию: глазная гидрокортизоновая мазь 0,5% закладывать в глаз за нижнее веко 3 раза в день, на само образование локально снаружи тонким слоем наносить гидрокортизоновую мазь 1% 3 раза в день, курс 14 дней(то есть еще 7 дней, с учетом проведенного ранее лечения). Далее обязательно делается перерыв на 7 дней и снова можно возобновлять рассасывающую терапию.
На море ехать можно, но стараться соблюдать общие рекомендации: не переохлаждаться(с осторожностью нахождение под кондиционерами, купание в открытых водоемах, бассейнах) и не перегреваться(вместо теплой ванной рекомендуется быстро ополаскиваться под душем), так же лучше ограничить употребление сладкого и пищи, богатой углеводами.
Желаю скорейшего выздоровления ребенку!
Пишите, если остались вопросы
Виктория, спасибо, подскажите, я неделю мазала веко гаидрокартизоновой мазью 0,5% потом неделю Гидрокартизоном 1% получается что уже 14 дней больше нельзя?
Да, все верно, теперь рекомендуется перерыв 7 дней. Во время перерыва можно еще попробовать так же для наружного применения на кожу Траумель-космо гель(ряд пациентов отмечают положительный эффект при рассасывании остаточных уплотнений): наносится 2 раза в день, стандартный курс так же 14 дней, далее можно будет и параллельно с гидрокортизоновой мазью применять
Визуально по фото разрешиться процесс может по-разному: либо прорыв с выходом содержимого, либо постепенное рассасывание, оба исхода благоприятные
Если вдруг прорвется, то гидрокортизоновую мазь применять нельзя(пока ранка не заживет), отделяемое можно будет убирать ватным диском, смоченным в растворе Хлоргексидина.
После этого можно прикладывать ватный диск, смоченный гипертоническим раствором(столовую ложку соли развести в стакане тёплой кипячёной воды) на 10-20 минут(2-3 дня) - это способствует выходу гнойного отделяемого, затем сразу наносится глазная мазь Флоксал(на само образование и за нижнее веко) 3 раза в день до заживления ранки
Ну и после, если будет сохраняться уплотнение в толще века, то продолжать рассасывающую терапию(гидрокортизоновая мазь, траумель-космо)
Виктория, добавила последнее фото. Подскажите пожалуйста, выходит гной чуть чуть совсем, прикладывать томпончик с солевым раствором не дает говорит больно, может можно как то еще этот гной удалить?
Как часто протирать гной с ранки чтобы не навредить? И чем потом помазать?
Если больно, то пока пусть самопроизвольно отходит отделяемое, далее уже если будет видно, что не до конца все вышло, то поделать компрессы с солевым раствором, чтобы вытянуть остатки. Так же на ночь еще можно накладывать на глазик компресс с левомеколем с помощью пластыря, но с осторожностью, чтобы препарат не попадал в сам глазик(то есть если будете делать компресс, то лучше во время крепкого сна ребенка его наложить)
Протирать антисептиком можно часто, по мере необходимости, мягко промакивать ранку
После обработки прямо на ранку наносится антибактериальная мазь, какая у вас имеется в аптечке - Флоксал или можно Офтоципро, Неттависк
Спасибо большое 🙏
Пожалуйста, была рада помочь!
Здравствуйте.
Ознакомилась с фото.
Ехать на море можно.
Учитывая состояние халязиона, капли и мази, в такой ситуации борются лишь со следствием, снимая воспаление уже закупоренной железы, но никак не решают главную проблему.
Вся проблема в секрете мейбомиевых желез. Он становится слишком густым и вязким, забивая выводные протоки, словно трубы жиром, поэтому состояние упорно возвращается . Такие закупорки лучше убрать безусловно хирургически. А затем начать следить за гигиеной век. Делать теплые влажные компрессы и массаж век, это основа основ. Не менее 2 раз в день прикладывать к закрытым векам ребенка чистую ткань, смоченную в теплой воде, на 5-10 минут, чтобы разогреть и разжижить застоявшийся секрет, а затем аккуратными круговыми движениями, словно выдавливая пасту из тюбика, массировать веко по направлению к ресницам, чтобы помочь этому секрету выйти наружу . Это дает гораздо больше шансов на выздоровление. И параллельно поправить состояние всего организма. Показаться гастроэнтерологу, чтобы проверить кишечник и исключить дисбактериоз. Так же исключить колебания гормонов и проблемы с сахаром, ведь даже банальный дисбактериоз или глистные инвазии у детей могут быть триггером для рецидивов . Пересмотрите рацион, ограничив сладкое и мучное, чтобы уменьшить выработку кожного сала .
Здравствуйте! Ознакомилась с Вашей ситуацией и приложенными фото.
Учитывая, что вы описываете частичный выход содержимого и размягчение капсулы, процесс, скорее всего, находится на стадии постепенного рассасывания и очищения .В такой ситуации обычно рекомендуют:
Отменить Мази- Дольше 10–14 дней их нельзя применять,
Если из шишечки выходит содержимое, аккуратно убирать его ватным диском, смоченным в обычном физрастворе или антисептике- Мирамистине/Хлоргексидине.
Не пытаться нажимать на шишку, как на прыщик. Содержимое должно выйти само за счет естественного дренажа.
Ехать на море можно, но с ограничениями:
Нельзя нырять (попадание морской воды или воды из бассейна в открытую шишечку может вызвать острое воспаление) При случайном попадании брызг сразу промойте глаз чистой питьевой водой.
Прятать глаз от солнца ( очки, кепка, панама).Защищать от попадания песка, следить, чтобы ребенок не тер глаза руками
Оперативно сейчас удалять халазион нельзя. Операция у таких маленьких детей проводится под наркозом. После нее останется ранка, которой нужен покой, стерильность и отсутствие солнца. Поездка на море сразу после операции — это огромный риск занести инфекцию. Рекомендуется решать вопрос об удалении только после возвращения с моря , если халязион не пройдет сам. Поскольку капсула уже размягчилась и начался отток содержимого, вероятность его постепенного исчезновения без хирургического вмешательства довольно высока.
Добрый день, подскажите, пожалуйста есть аллергии на препараты, пыль, цветение ? болезненность
Сейчас, необходимо промывать слизистую раствором Окусалина 2 раза в день 10 дней
Флоксал мазь
противовоспалительная 2 раза в день субконъюнктивально закладывать 3 раза
7 дней
Окомистин по 2 капли 2 раза в день 7
Днейр
И увлажняющие капли Стиллавит или
Оптинол по 2 капли 3 раза в день 10-14 дней
Интервал 10-15 минут
Также антигистаминный препарат
Цетрин или Дексаметазон по
1 таб 1 раз в день 5 дней
Похожие вопросы по теме
- 5 Сентября 4 ответа
- 5 Сентября 8 ответов
- 5 Сентября 6 ответов
- 5 Сентября 17 ответов