Что вас беспокоит?
Боль в груди, тревожность
Здравствуйте. 23 июля сделала процедуру ботокса в лоб и вокруг глаз. На следующий день после процедуры, в организме случился какой-то сбой. Или это совпадение, или просто процедура спровоцировала обострение тревожного расстройства. Начались головокружения, чувство страха, нехватки дыхания, состояние как будто сейчас случится обморок. Очень перепренажена шея и нижняя часть лица, в голове мурашки. В первый раз жизни случилась паническая атака. Обратилась к терапевту, поставили ВСД, прописали адаптол и мексидол. 3 недели пила препататы, от мексидола голова кружилась еще сильнее, адаптол тревожность не снимал, панические атаки периодически пробивались. Обратилась к неврологу, сделали МРТ шейного отдела, выявили остеохондроз. Прописали атаракс, адаптол и мексидол отменили. Атаракс сильно действовал снотворно на меня, 1/2 таблетки 2 раза в день и целая таблетка на ночь, я 3 дня просто спала. Снова обратилась к врачу, уменьшили дозировку. Теперь пью 1/8 днем и 1/2 на ночь. Спустя месяц головокружение и мурашки в голове ушли (я всё-таки ссылаюсь что это было из ботокса), а вот организм с того момента очень вредничает. Даже через атаракс пробивается тревожное состояние. Особенно перед месячными и особенно вечером. Начинает очень болеть и гореть в груди, трястись руки и не хватает дыхания. Атаракс купирует это состояние мин через 20, но я же понимаю, что если не выпью таблетку, то все это закрутиться дальше. А мне хотелось бы найти причину своего состояния, а не глушить таблетками. Ну и конечно я стала очень уставшая, утром встаю и уже устала. На просторах интернета мне попалась статья про перименопаузу, в ней я узнала свои симптомы. Амг сдавала - результат 1,06. Мне почти 37 лет. У мамы месячных В 40 лет уже не было, поэтому скорее всего наследственность дает о себе знать. Цикл стабильный, бывает погрешность +-2 дня. Выделения средние, первые 2 дня больше, потом меньше. Еще с мужем конечно хотим родить ребенка, но в таком состоянии я понимаю, что это очень опасно. Хотелось бы узнать как разобраться, от чего это происходит со мной и если это перименопауза, то как облегчить симптомы чтобы нормально жить. Какие анализы сдать, чтобы подтвердить или опровергнуть это. Ещё, (естественно тоже накопала в интернете), боль в груди, тревожность и панические атаки может вызывать грудной остеохондроз. К нему предпосылки у меня тоже есть. Помогите разобраться, что такое со мной происходит, может дополнительно обследование какое-то пройти? Как определить и устранить причину моей нервозности, боли в груди и панических атак? У меня удалена щж по причине «папиллярный рак» в сентябре 2023 года. Первые пол года чувствовала себя не очень, пока организм привыкал, потом стало все хорошо, разницы в качестве жизни я не заметила. До недавнего времени конечно, пока все это не началось. Мой вес 65 кг рост 173, принимаю эутирокс 112, ттг неделю назад был 0,73. Дополнительно принимаю витамин D, витамины группы б, омегу 3. Честно говоря, даже не знаю к какому врачу обращаться, к психотерапевту, к гинекологу или со спиной к остеопату, ортопеду… ??? Очень жду ответы, спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Кристина здравствуйте!
Не могли бы вы прикрепить УЗИ органов малого таза если делали?
Гормоны и другие анализы если сдавали
Начало климакса у мамы не обязательно повториться у вас
По описанию всё же имеет место связь с инъекциями, и тревожное расстройство
Но желательно ознакомится с результатами обследования
Из анализов, только Амг и Ттг свежие. Но в апреле делала расширенный чекап анализов, там в основном все было в пределах нормы. Только холестерин был на верхней границе референса и мочевая кислота повышена. УЗИ малого таза, год назад делала, свежих пока нет, но в ближайшее время собираюсь. Такое узи нужно?
Да спасибо что ответили
Прикрепите анализы которые имеются
УЗИ протокол который есть
Прикрепила
Кристина спасибо по результатам УЗИ органов малого таза отклонений нет
Имеется фолликулы ,размеры матки яичников структура их нормальная
Уровень АМГ соответствует возрасту
Желательно проверить уровень ФСГ ЛГ и Эстрадиол , они сдаются строго на 2–5 день цикла
При перименопаузе уровень ФСГ начинает колебаться, часто превышая норму
Обычно более 10,15
А уровень Эстрадиола может быть как в норме, так и снижен
Также информативны ЛГ, пролактин и ТТГ Т4св
Перименопауза возможна даже со стабильным циклом
Главные маркеры это внезапная смена характера менструаций чередование скудных и обильных выделений, появление межменструальных кровянистых выделений, укорочение или удлинение цикла более чем на 7 дней, ночной пот и озноб , сухость слизистых и снижение либидо
Ботокс торговое название,ботулотоксин блокирует передачу нервных импульсов к мышцам. В первые недели организм адаптируется к новому состоянию мимики и мышечного тонуса
Это создает непривычную проприоцептивную обратную связь от лица к мозгу, что само по себе является стрессом для нервной системы
Инъекции могли стать триггером
Страх за здоровье во время процедуры, ожидание результата, изменение привычного отражения в зеркале или случайное попадание иглы в сосуд могла спровоцировать кратковременный сбой вегетатики спровоцировали первый приступ паники
На фоне гормональной нестабильности нервная система потеряла устойчивость, и сформировался порочный круг страх ожидания нового приступа
Все что вы описали это проявления тревожного расстройства
Оно появляется только в основном у людей с особенностями личностными вегетативной нервной системы
Уровень ТТГ 0,73 отличный на Левотироксине
Желательно сдать свободные Т4, Т3, антитела к ТПО,ТГ
Проверить уровень Вит Д и Ферритина
Для оценки гормонов именно репродуктивной системы ФСГ, ЛГ, Эстрадиол,Пролактин
Боль и жжение в груди требуют осмотр врача кардиолога
ЭКГ УЗИ сердца
Для контроля остеохондроза шейного отдела желательно сделать УЗДГ сосудов шеи, чтобы исключить влияние мышц шеи на кровоток и головокружение
Главный специалист это психотерапевт
Панические атаки редко имеют одну физическую причину, чаще всего это сочетание физиологии колебания гормонов , проблемы с шейным отделом ,дефицит железа Вит Д и закрепившегося рефлекса страха
Требуется работа с первопричиной тревоги, чтобы уйти от применения препаратов
Атаракс не лечит тревогу, он лишь купирует симптом
Обсудите с психотерапевтом переход на курсовой прием современных антидепрессантов из группы СИОЗС (
они являются первой линией терапии панического расстройства
Исключить кофеин,крепкий чай Д
Возможно добавить магний цитрат или глицинат 300,400 мг вечером для расслабления мышц шеи и снятия тремора рук
Режим сна ложиться до 23:00, так как недосып напрямую влияет на работу надпочечников и выработку эстрогенов
Шейный остеохондроз поддерживает тревогу через напряжение мышц. Необходим грамотный лечебный массаж воротниковой зоны, мануальная терапия или остеопатия, а также ежедневная мягкая растяжка шеи
Елена Ивановна, я вас благодарю за такой развернутый ответ. Все разложили по полкам, спасибо огромное!!! Я сдам все рекомендованные анализы и вернусь к вам на консультацию. Но антидепрессантов очень боюсь, много негативных отзывов, попробую пока сеансы с психологом.
Кристина, здравствуйте!
Если у вас регулярный менструальный цикл, то ни о какой менопаузе сейчас не нужно думать.
Амг 1,06 для возраста 37 лет, это значение соответствует вашему возрасту. Для возрастной группы 35–40 лет ориентировочный нормальный диапазон составляет примерно 0,7–2,5 нг/мл. Ваш результат (1,06 нг/мл) попадает в эту возрастную норму.
Наличие регулярного менструального цикла не требует проведения гормонального обследования на репродуктивные гормоны.
По описанной симптоматике наиболее вероятно есть вегетативное расстройство. Это требует консультации профильного специалиста, чаще это врач психотерапевт. В таких случаях психотерапевт работает в связке с клиническим психологом для углубленной диагностики терапии.
Здравствуйте, Алена Владимировна!
Я читала не про менопаузу, а про перименопаузу. Там написано, что она начинается задолго до, и может вызывать как раз тоже такие симптомы, и длиться до 10 лет до самой менопаузы. Возможно я не так что-то поняла?
Период менопаузального перехода действительно может длиться несколько лет и начала данного периода характеризуется нарушением менструального цикла, чаще цикл укорачиваются за счет более кроткой второй фазы цикла. Затем отмечается задержки цикла и в этот период при длительных задержках цикла кроме вегетососудистых жалоб (приливы) некоторые женщин начинают беспокоит психовегетативные симптомы ( в том числе это может быть тревога), данное состояние купируется назначением препаратов из группы СИОЗС.
Поняла, благодарю за расширенный ответ. Если начнутся перебои с циклом, какие анализы нужно будет сдать?
В такой ситуации сдается всего один анализ,это кровь на ФСГ на 2-4 день менструального цикла.
Спасибо
Принятый ответ
Была рада немного помочь!
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад4 ответа
- 3 часа назад8 ответов
- 4 часа назад13 ответов
- 13 часов назад3 ответа