Что вас беспокоит?
Бактериальный вагиноз
Бактериальный вагиноз, ИППП отрицательные, мучаюсь почти год
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Галина! Прикрепите пожалуйста результаты анализов. Что именно беспокоит при обострении? Неприятный запах рыбный, водянистые выделения, зуд?
Напишите также, какое лечение уже проходили и было ли оно эффективно.
Как правило при рецидивирующем бак вагиноза необходима терапия совместно с половым партнером местная и системная, а также обязательно противорецидивный курс 6 месяцев минимум
Принятый ответ
Зжравтсвцье, Галина.
Расскажите, какие варианты лечения ранее проводились, приносило ли что-то кратковременное после лечения сразу облегчения (и возможно позже случался рецидив) или вообще облегчения не было ни от одного препарата?
Принятый ответ
Галина , здравствуйте .
Рецидивирующий бактериальный вагиноз требует более продолжительного и комплексного лечения и нередко совместно с партнером.
Какие конкретно жалобы Вас беспокоят?
Как Вы лечились ранее?
Беспокоит зуд в промежности особенно во время месячных, лечилась тержинан, макмирор через время опять появились рецидивы
При рецидивирующем БВ назначается стандартное активное лечение - Метронидазол перорально по 500 мг -2 раза в сутки в течение 7 дней.
ИЛИ
Метронидазол 0,75% вагинальный гель по
1 аппликатору (5 г) на ночь в течение 7-10 дней, ИЛИ
Клиндамицин 2% вагинальный крем по 1 аппликатору (5 г) на ночь в течение 7 дней.
А затем переход на поддерживающую терапию - длительное профилактическое применение геля Метронидазол 0,75% вагинальный гель, он вводится вагинально 2 раза в неделю в течение 16 недель (4 месяцев).
Не смотря на то, что бак.вагиноз не считается ИППП, некоторые исследования показывают, что у партнеров могут быть обнаружены возбудители бак.вагиноза, и лечение партнера может способствовать снижению частоты рецидивов у женщины.
Обычно для лечения партнера назначается
Метронидазол по 500 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте, Галина . По описанной ситуации больше похоже на рецидивирующее течение бак вагиноза . Рецидивирующим считают ≥3 симптомных эпизода за 12 месяцев.
Обычно в подобной ситуации рекомендуется двухэтапная схема . Сначада подавление обострения - основная терапия + пробиотики , зачем длительная поддерживающая (супрессивная) терапия .
Для лечения основного эпизода обострения можно порекомендовать Вагинальные комбинированные препараты (например, Макмирор Комплекс) по схеме. Пробиотики с лактобактериями (перорально до 30 дней и/или вагинально-14 дней ).
Поддерживающая терапия Клиндамицин крем/свечи 1 раз в неделю- 6 месяцев. Половой покой на период основной терапии или барьерный метод контрацепции . Прекратить спринцевания и любые «антисептические» подмывания внутри влагалища. Профилактика бак вагиноза : бережная гигиена без «вымывания» флоры, поддержка лактобактерий (пробиотики/молочная кислота) и устранение триггеров (спринцевания, ароматизированные средства, тесная синтетика, незащищённые контакты при рецидивах).
Принятый ответ
Галина, добрый день.
Если рецидивы происходят в течение года, рекомендуют пролечиться одновременно и местно и системно, а далее перейти на противорецидивную терапию.
Например, можно согласовать с лечащим врачом возможность применения таб. Амоксиклав по 1000 мг 2 раза в день на неделю + св. Макмирор Комплекс на 8 дней или Клиндацин Б пролонг на 6 дней. Далее вагинально вводить 2 раза в неделю курсом на полгода
Основные причины рецидивирующего дисбиоза - дисбактериоз кишечника, СИБР, SIFO, пролапс органов малого таза, инфекция мочевыводящих путей, необоснованный и частый прием антибиотиков, сахарный диабет и инсулинорезистентность, иммунодефицитные состояния, дефицит витаминов и микроэлементов.
Дополнительно рекомендуют консультацию гастроэнтеролога, сдать анализ крови на уровень глюкозы, инсулина, сдать пероральный глюкозотолерантный тест.
На постоянной основе 1 раз в 1-3 дня вводить во влагалище с помощью аппликатора Мультигин Актигель. Как показывает практика, приносит очень хороший и стойкий противорецидивный эффект. Препарат способен разрушать биопленки бактерий, в этом его основное преимущество.
ИЛИ
Ежедневно Фагогин-гель во влагалище с помощью аппликатора.
Галина, здравствуйте.
По результатам анализов выявлена условно-патогенная флора, микроорганизмы в норме присутствующие в половых путях.
С учетом жалоб на рецидивы терапия рекомендуется такая:
- пероральный прием препаратов метронидазола курсом на 7 дней
- местно использовать препараты широкого спектра действия (например, Макмирор во влагалище на 8 дней)
+ для интимной гигиены использовать Лактацид антибактериальный
+ отказ от ежедневных прокладок и смена тампонов каждые 2-3 часа максимум
+ Панавир интим на ночь во влагалище.
Похожие вопросы по теме
- 5 Сентября 1 ответ
- 5 Сентября 6 ответов
- 5 Сентября 1 ответ
- 5 Сентября 13 ответов
- 5 Сентября 1 ответ
- 5 Сентября 8 ответов
- 5 Сентября 15 ответов
- 5 Сентября 5 ответов
- 5 Сентября 4 ответа
- 5 Сентября 3 ответа