Что вас беспокоит?
Месячные были 09.09.2025, 15 апреля 2026 - мазало, а 5 сентября 2026 - вновь кровяное выделения
Здравствуйте, мне 45 лет, вес 57, рост 169. С 40 лет вхожу в менопаузу - это наследственно. Полноценные месячные были 9 сентября 2025 года, 15 апреле - незначительные выделения коричневого цвета 2 дня. В августе ни с того ни с сего начались прилив, хотя их почти не было, скачки давления и 5 сентября 2026 кровянистые выделения, немного тянет низ живота. 6 августа ходила на тренсвагинальное узи профилактически. Посмотрите, пожалуйста, нормально ли то, что начались кровяные выделения.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Елена . На узи ничего критичного и тонкий эндометрий. В подобной ситуации кровянистых выделений из матки теоретически не должно было быть . Рекомендуется мазок на цитологию , пейпел биопсию из полости матки, коагулограмму , фсг. При отсутствии противопоказаний после обследования возможно рассмотреть ЗГТ .
Гюльнара, большое спасибо!
Здравствуйте .
По УЗИ эндометрий тонкий 2,8 мм, патологических образований в матке и яичниках не описано.
С учётом того, что вам 45 лет и менструации стали очень редкими, кровянистые выделения могут быть проявлением перименопаузы так как гормоны в этот период сильно «колеблются»
Но поскольку выделения появились после длительного перерыва, рекомендуют в ближайшее время повторить узи и посетить гинеколога, чтобы исключить другие причины. Паниковать по данному УЗИ оснований нет.
Если выделения небольшие и без сильной боли, рекомендуют спокойно записаться на плановый приём. Важно оценить осмотр шейки матки и влагалища так как иногда источник крови находится не в матке,
повторное трансвагинальное УЗИ, если врач сочтет нужным, уже на фоне данного эпизода кровотечения.
Если кровь станет обильной или появится сильная боль/слабость обращаться уже срочно.
*Менопауза подтверждается после 12 месяцев полного отсутствия любых менструальных или кровянистых выделений. Так как были коричневые выделения 15 апреля 2026 года, поэтому к 5 сентября прошло около 5 месяцев. Формально это больше похоже на позднюю перименопаузу с очень редкими циклами.
Арпине, большое спасибо!
Принятый ответ
Подобные кровянистые выделения в 45 лет после длительных перерывов между менструациями могут возникать при поздней перименопаузе, но считать их автоматически «нормальными» и не обследовать не следует.
По УЗИ от 5 августа эндометрий очень тонкий - 2,8 мм, однородный, полость матки не расширена, яичники небольшие без объемных образований, поэтому данных за выраженную гиперплазию эндометрия или опухоль по этому исследованию нет.
Поскольку в апреле 2026 года уже были кровянистые выделения, формально подтвердить менопаузу по правилу 12 месяцев полного отсутствия кровотечений пока нельзя, и нынешний эпизод может быть связан с сохраняющейся нерегулярной функцией яичников.
При этом любое новое маточное кровотечение в возрасте 45 лет после столь длительной аменореи требует оценки эндометрия, даже если предыдущее УЗИ было благоприятным.
Если выделения небольшие и самочувствие нормальное, экстренности нет, но целесообразны осмотр и трансвагинальное УЗИ с оценкой эндометрия после окончания кровотечения; с учетом возраста и характера кровотечений также может обсуждаться биопсия эндометрия, особенно если выделения повторятся или сохранятся.
Если беременность теоретически возможна, необходимо сделать тест на ХГЧ, поскольку до подтвержденной менопаузы овуляции иногда еще происходят.
Приливы и изменение их интенсивности хорошо укладываются в колебания уровня эстрогенов в перименопаузе и сами по себе не указывают на опасное заболевание.
Срочная помощь необходима, если кровотечение станет обильным - прокладка полностью промокает примерно за час в течение нескольких часов, появятся выраженная слабость, головокружение, обморок или сильная нарастающая боль.
Ара, большое спасибо! Кровотечение необычное, цитологию я сдавала в конце ноября 2025
Цитология, сданная в ноябре 2025 года, оценивает клетки шейки матки и не исключает причины кровотечения со стороны эндометрия - внутренней оболочки матки.
С учетом 45 лет, длительных перерывов между кровотечениями и нынешнего необычного эпизода это может быть проявлением перименопаузы, но такое кровотечение требует проверки эндометрия.
УЗИ от 5 августа выглядит благоприятно: эндометрий был тонким 2,8 мм и однородным, полипов, объемных образований и утолщения эндометрия не описано, однако УЗИ было выполнено за месяц до нынешнего кровотечения и не позволяет полностью исключить патологию эндометрия.
Оптимально после окончания выделений выполнить повторное трансвагинальное УЗИ с оценкой эндометрия, а поскольку аномальное маточное кровотечение возникло в возрасте 45 лет, обоснованно также обсудить забор небольшого образца эндометрия - аспирационную биопсию.
Если биопсия окажется недостаточной, кровотечение будет повторяться или на УЗИ выявят локальное образование, следующим методом оценки может быть гистероскопия.
Если беременность хотя бы теоретически возможна, следует сделать тест или анализ крови на ХГЧ, а при продолжающемся или более заметном кровотечении имеет смысл проверить общий анализ крови и гемоглобин.
Ара, тест на беременность сделала - отрицательный!
На данный момент выделения скудные (мажет немного).
Большое спасибо Вам за понятное и подробное объяснение! В понедельник запишусь и на повторное узи, и на приём к гинекологу!
Елена , здравствуйте .
В первую очередь исключить беременность - хотя бы выполнить мочевой тест.
по данным УЗИ от 5.08 эндометрий был тонким, полость не расширена , нет объемных образований , однако, в связи с кровянистыми выделениями все-таки УЗИ целесообразно повторить.
Когда в последний раз сдавали мазок на цитологию из шейки?
Асият, большое спасибо!
Циталогию делала в конце ноября, 2025 - было все в поряд
Асият, большое спасибо!
Циталогию делала в конце ноября 2025 - все было хорошо.
Здравствуйте!
По УЗИ картина спокойная: эндометрий тонкий, признаков органической патологии не описано, яичники без образований.
Однако такой длительный перерыв между кровянистыми выделениями всё же требует исключения другой патологии, а не только гормональных колебаний.
Нужен очный осмотр гинеколога с осмотром шейки матки в зеркалах, а также проверить, когда последний раз выполнялась цитология шейки матки и ВПЧ-тестирование.
Амина, большое спасибо!
Циталогию делала в конце ноября 2025 - все было хорошо.
Принятый ответ
Пожалуйста ☺️
Похожие вопросы по теме
- 5 Сентября 49 ответов
- 5 Сентября 1 ответ
- 5 Сентября 8 ответов
- 5 Сентября 5 ответов
- 5 Сентября 44 ответа
- 5 Сентября 19 ответов
- 5 Сентября 5 ответов
- 5 Сентября 22 ответа
- 5 Сентября 5 ответов
- 5 Сентября 14 ответов