Беспокоят беловатые водянистые выделения из влагалища, зуд, раздражение.

Асият Болурова5 Сентября

2.3

Гинеколог, Акушер, Онколог

5 447 консультаций

Елена , здравствуйте . Очень похоже , что жалобы связаны с атрофическим вагинитом на фоне дефицита эстрогенов , и тогда в Монурале и Тиберале нет необходимости .

Для лечения атрофии слизистых половых путей действительно эффективна местная гормональная терапия эстрогенами
- это крем Овестин, Блиссель гель.
Также, параллельно (не вместо) , если сухость все равно присутствует , можно прибегнуть к линейкам крем- свечи Эстрогиал Или Гинокомфорт, а в качестве лубрикантов рекомендую присмотреться -
Бонисан, Swiss Navy или Eska.

Мазок на цитологию из шейки матки когда сдавали в последний раз?

Алена Гринева5 Сентября

4.6

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

4 194 консультации

Принятый ответ

Елена, здравствуйте!
По результату посева количество лактобактерий в хорошем титре, условно-патогенные микроорганизмы в допустимом для нормы титре.
Если вы уж начали прием фурагин, то рекомендовано продолжить его прием в течение 5 дней. Прием монурала в такой ситуации не нужен. Тиберал в такой ситуации также не совсем оправдан.
По микроскопии мазка довольно много коккобацилярной флоры, что бывает довольно часто в периоде менопаузального перехода, так как снижается значение эстрогена. Свечи с эстриолом в виде Гинофлор Э или Блиссель могут быть использован в профилактической целью или прейти на применение Интрароса вагинально на постоянной основе. Возможно данные свечи будут вам больше походить.
Для профилактики рецидива цистита можно рекомендовать длительные, не менее 6 месяцев прием Lactoflorene цист можно использовать по 2 пакетика в день 1 мес, затем по 1 пакетику еще 4-5 месяцев.

Елена Абрамович5 Сентября

5.0

Гинеколог, Акушер

71 132 консультации

Елена, добрый день.
По текущим результатам можно предполагать активацию условно-патогенной флоры. В таких случаях рекомендуют согласовать с лечащим врачом возможность применения св. Макмирор Комплекс на 8 дней или Клиндацин Б пролонг на 6 дней.

Учитывая то, что жалобы могут сопутствовать эстрогенодефициту, можно дополнительно ежедневно применять гель Фагогин на вульву после душа + согласовать с лечащим врачом возможность применения препарата Орниона или Овестин.

Приём Монурала не требуется, учитывая то, что моча стерильна.

Прежде чем принять решение о необходимости применения Тиберала, дополнительно рекомендуется сдать анализ фемофлор 16. Обычный мазок на флору крайне мало какой-то информации несёт

Амина Хамидова5 Сентября

4.7

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

9 744 консультации

Здравствуйте!

Если посев мочи был сдан до начала Фурагина, роста бактерий нет, а симптомы цистита уже практически прошли, то дополнительный прием Монурала не нужен.

При бактериальном вагинозе Далацин является одним из вариантов терапии, курс нужно закончить.

Учитывая возраст 55 лет, сухость, жжение и частые рецидивы «дисбиоза», причиной симптомов может быть генитоуринарный менопаузальный синдром на фоне дефицита эстрогенов.

В такой ситуации важнее не постоянные антибиотики и антисептики, а регулярная местная терапия эстрогенами.

Обычно сначала проводится курс насыщения местным эстриолом ежедневно в течение 2-4 недель, затем переходят на поддерживающий режим 2 раза в неделю длительно.
После окончания лечения имеет смысл обсудить это с лечащим гинекологом.