Боль в спине

Мария Краснова5 Сентября

4.2

Нейрохирург

3 003 консультации

Здравствуйте. По даным описания МРТ выявляются дегенеративно-дистрфические изменения в позвоночнике.
В ШОП выявляется протрузия диска С5-6 с признаками сужения медпозвонковых отверстий без компрессии нервных корешков.
В ГОП выявляются протрузии дисков с признаками сужения межпозвонковых отверстий без признаков компрессии нервных корешков.
В ПОП грыж диска не выявляется.
Ваши жалобы скорее всего, вызваны мвшечно-тоничемким синдромом, возникшим на фоне перенапряжения мышц.
Назначенная терапия адекватная, направлена на обезболивание, расслабление мышц. Местно можно использовать обезболивающие мази/гели; сухое тепло.
Занятия спортом желательно начинать с постепенным увеличением нагрузки, возможно целесообразно записаться в подготовительную группу. Противопоказаний к занятиям спортом нет.

Сабина Магомедова5 Сентября

1.9

Невролог

121 консультация

Здравствуйте.На МРТ ШОП и ГОП выявлены протрузии без компрессии нервных корешков.Скорее всего боли связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом
На фоне тревоги, нервного перенапряжения, стрессов возникает постоянный спазм мышц, на фоне чего может появляться жжение, болезненность, скованность
Если есть явная тревога ее нужно лечить, обычно рекомендована консультация психотерапевта, могут назначаться препараты от тревоги.
Если не лечить тревогу боли могут сохраняться даже на фоне терапии.

В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС в например: нимесулид 100 мг 2 раз в сутки 10 дней
или ксефокам 8 мг 2 раза в сутки 7 дней+ омепразол 20 мг 2 р /сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней

+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 4 мг / сут вечером 10 дней или мидокалм 150 мг/. 2 р/сут обычно курс составляет 14 дней


Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен,меновазин).
На ночь можно использовать нанопласт

Для профилактики болей рекомендовано постоянное занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot

Лилия Акбашева5 Сентября

5.0

Невролог

42 222 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести заниматься физкультурой можно после снятия обострения
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
https://feeziobot.ru
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной

Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли либо ксефокам
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты.