Что вас беспокоит?
Кровь из анального отверстия
Здравствуйте. Был ротавирус. Частая диарея. Вследствие появился геморрой. Сегодня при походе в туалет пошла кровь из анального отверстия. Трещина имеется. На сколько это опасно и к какому врачу обратиться нужно? Чем помочь до понедельника?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Кровь при дефекации на фоне диареи и известной трещины - ожидаемое осложнение, не экстренное. Опасность представляет лишь массивное кровотечение (струя, сгустки, слабость, головокружение) тогда нужна скорая. В вашем случае это обострение хронической проблемы из-за раздражения слизистой жидким стулом.
К какому врачу: проктолог (колопроктог). Запишитесь планово на следующую неделю. Если боль станет невыносимой или кровь пойдёт обильно - дежурный хирург в приёмном покое.
До понедельника:
1. Нормализация стула - приоритет. Диарея продолжает травмировать. Сорбенты (энтеросгель/полисорб), регидратация. При сохранении диареи - консультация терапевта для коррекции.
2. Местная терапия: свечи/мази с анестетиком + репарантом (например, Релиф Адванс, Метилурацил, Ауробин) 2–3 раза в день после гигиены. Обезболивают и ускоряют заживление.
3. Гигиена: подмывание прохладной водой вместо туалетной бумаги - её сейчас рекомендовал бы полностью убрать. Исключить мыло с отдушками.
4. Диета: исключить острое, алкоголь, кофе. Щадящая пища, достаточное количество воды.
5. Не греть, не использовать народные средства.
При усилении боли, повышении температуры или изменении характера крови (тёмная, со слизью) - не ждать понедельника, обратиться срочно.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Татьяна, здравствуйте!
На фоне кишечной инфекции и частого стула, не обязательно запора, а даже жидкого происходит раздражение и такое же травмирование слизистой анального канала
Поэтому, если есть трещинки, которые не беспокоили и зажили - могут обостряться вновь
Кровь в области анального отверстия обычно отличается более светлым, алым цветом, может быть видна на туалетной бумаге, поверхности НЕ смешана с калом, а так же иногда может наблюдаться в конце акта дефекации
Скажите, кровь наблюдалась только в момент дефекации или кровотечение длится до сих пор? Чем обычно лечите трещину? Обращались когда-нибудь к проктологу?
Здравствуйте. Когда просто хожу, лежу и т.д., то выделений нет. При походе в туалет, даже по маленькому, прям капает(
В течение какого времени уже капает? Пол дня или несколько часов? В момент дефекации есть боль?
Вот как-раз после боли и пошла кровь. Примерно час назад. Но вроде становится меньше уже.
Принятый ответ
Поняла вас🙏🏼
Смотрите, кровь капает когда есть небольшое, но натуживание, даже при мочеиспускании
Обычно это говорит о том, что трещинка не заживает и небольшом влиянии начинается кровотечение, но в принципе часа для заживления может быть недостаточно
Отсутствие при ходьбе, просто домашних делах это обычно хорошо, но все равно требует очного осмотра врача проктолога/хирурга в ближайшее время, особенно если не обращались ранее, так как без осмотра сложно понять внутренне состояние прямой кишки и исключить опасные состояния
Первое, что требуется, это остановка кровотечения, когда кровь капает постоянно, даже без натуживания часто рассматривают Транексамовую кислоту в таблетках, ее курс может быть временным и различной длительности, даже несколько дней
Второе, это местное влияние, ускорение заживления, например перед актом дефекации рекомендуют гель Релифипин - снимает спазм с анального кольца и облегчает заживление
Из местных свечей часто рассматривают Натальсид, согласно инструкции хорошо работает именно при кровотечении и оказывает небольшое, но кровоостанавливающее действие
ИЛИ свечи Олестезин при отсутствии аллергии, он дополнительно и обезболивают и оказывает противомикробное действие
Исключают на время обострения трещины туалетную бумагу или влажные салфетки, рекомендуют проводить гигиенические процедуры чистой водой, прохладная вода может помочь в остановке кровотечения, так как спазмирует сосуды
Трещина может заживать долго, поэтому курс местной терапии часто достигает 10-14 дней, требует и профилактики запоров с помощью продуктов питания
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна.
Учитывая предоставленную информацию, скорее всего появление крови связано с анальной трещиной и/или обострением геморроя после частой диареи. Чаще это не опасно, если крови немного и она ярко‑алая.
В подобной ситуации обычно рекомендуется обратиться к проктологу; избегать натуживания; подмываться прохладной водой после дефекации;
можно использовать свечи с местным обезболивающим и противовоспалительным действием (например , Релиф Адванс) по инструкции.
Скажите, пожалуйста, все ли понятно?
Если есть вопросы -задавайте.
Принятый ответ
Здравствуйте.
После частой диареи такое действительно может быть связано с обострением геморроя или анальной трещины. Жидкий частый стул раздражает слизистую, поэтому трещина может снова начать кровить
Если кровь ярко красная, появилась во время или сразу после дефекации, находится на бумаге или поверхности кала и кровотечение быстро прекратилось, чаще источник находится именно в области анального канала. При небольшом однократном кровотечении и нормальном самочувствии дождаться понедельника обычно можно
До осмотра желательно избегать натуживания и длительного сидения на унитазе, после стула аккуратно подмываться прохладной водой
Важно восполнять жидкость после перенесённой диареи. Самостоятельно начинать кровоостанавливающие препараты не требуется.
В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют:
Обратиться к проктологу или хотя бы хирургу
Пока могут порекомендовать мазь проктогливенол 1-2 раза в день 7-10 дней
Сдать общий анализ крови чтобы исключить развитие анемии
Если кровотечение становится обильным, кровь идёт струёй или со сгустками, повторяется многократно, появляется выраженная слабость, головокружение, обморок, учащённый пульс либо чёрный стул, обратиться за неотложной помощью, не дожидаясь понедельника
Принятый ответ
Здравствуйте!
В подобных случаях обычно рекомендуют обратиться к врачу-колопроктологу . Опасность возникает тогда, когда кровотечение обильное , не останавливается самостоятельно . Если кровь выделяется капельками , остается на бумаге или на поверхности кала - это терпит до понедельника
При ротавирусе жидкий стул содержит пищеварительные ферменты , желчные кислоты . Они вызывают раздражение и отек слизистой оболочки анального канала + спазмы сфинктера повышают давление в венозных сплетениях прямой кишки , что приводит к формированию геморроидальных узлов
Анальная трещина - механический разрыв анодермы . При дефекации края разрыва расходятся , повреждаются капилляры, и появляется ярко-алая кровь
Для остановки кровотечений обычно рекомендуют :
🔹 Транексам 500 мг х 3 раза в день 5 дней
Для уменьшения отека, стабилизации кровотока рекомендуют :
🔹 Детралекс по 1 таблетке х 3 раза в день 4 дня , затем по 1 таблетке х 2 раза в день 3 дня , затем по 1 таблетке в течение двух месяцев
Для облегчения симптомов геморроя и анальных трещин, уменьшения воспаления , отека рекомендуют:
🔹Свечи Натальсид 2 раза в день 14 дней или Прокто-Гливенол также 2 раза в день
Для облегчения прохождения каловых масс , их размягчения рекомендуют :
🔹Мукофальк по 1 пакетику 1 раз в день
В подобных случаях важно полностью исключить использование сухой туалетной бумаги , заменив подмыванием прохладной или чуть теплой водой после каждого акта дефекации
Обязательно следует наладить достаточный водный баланс , выпивая не менее полутора-двух литров воды в день
Также - ограничить время нахождения на унитазе до двух-трех минут , избегать натуживания
Также временно исключить из рациона острые , соленые, маринованные блюда, алкоголь и кофе
Уточните , пожалуйста, кровь появляется только во время дефекации на бумаге или в унитазе отдельными капельками или она продолжает подтекать в белье ?
Похожие вопросы по теме
- 5 Сентября 6 ответов
- 5 Сентября 42 ответа
- 5 Сентября 22 ответа
- 5 Сентября 9 ответов
- 5 Сентября 20 ответов
- 5 Сентября 5 ответов
- 5 Сентября 10 ответов
- 5 Сентября 2 ответа
- 5 Сентября 12 ответов
- 5 Сентября 1 ответ