Коричневые выделения при беременности

Амина Хамидова5 Сентября

4.7

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

9 641 консультация

Здравствуйте!

Кровянистые выделения во время беременности могут быть по разным причинам.
Часто это реакция шейки матки, так как во время беременности она становится более рыхлой и хорошо кровоснабжается, поэтому даже небольшое воздействие (половой акт и даже осмотр, вагинальные свечи) может вызвать кровомазанье..
Это не относится к опасным ситуациям, если выделения быстро уменьшаются и нет болей.

Так же это может быть признаком угрозы.
В подобных ситуациях действительно назначают поддерживающую терапию (Утрожестан по 200 мг вагинально и транексамовую кислоту по 500 мг х 3-4 р/день до полной остановки кровотечения).

Арпине Микаелян5 Сентября

4.1

Гинеколог, Акушер

17 747 консультаций

Здравствуйте .
Выделения могут быть связаны с шейкой матки , возможно есть эктопия на шейке и она подкравливает. Так же шейка в беременность больше наполнена сосудами и они могут так же подкравливать. Рекомендуют избегать запоров , когда женщина тужится, выделения могут становиться сильнее. В этом нет ничего страшного, но в похожих случаях обычно рекомендуют обязательное наблюдение за характером выделений .
Так же причина может быть в отслойках , но могут быть отслойки , которые по узи не видны из-за небольшого размера(они действительно очень малы , что аппарат узи не может полностью их разглядеть) , но они так же как и при более крупных отслойках могут приводить к образованию гематом , а при опорожнении гематома может давать такие выделения. Пугаться не стоит - это частое явление в беременность . В похожих случаях рекомендуют принять кровоостанавливающие, например транексам 500 мг по 3 раза в день 5 дней начать использовать препараты прогестерона - утрожестан 200 мг 3 раза в день до 1 скрининга .Если выделения связаны с шейкой матки , то они сходят на нет с ближайшие 3-4 дня . Поэтому учитывая 9 дней выделений , они могут быть не связаны с шейкой
Так же рекомендуют соблюдать половой и физический покой.
Не было ли по узи описано низкого расположения плаценты?

Ара Унанян5 Сентября

4.8

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

7 669 консультаций

По описанию это может быть небольшое кровотечение на раннем сроке беременности, и само по себе оно не означает замершую беременность или начинающийся выкидыш.

Светло-коричневые выделения обычно представляют собой небольшое количество ранее выделившейся крови, а кратковременное появление алой крови может происходить из шейки матки, в том числе после влагалищного УЗИ или осмотра.

То, что на двух УЗИ 1 и 4 сентября подтверждена маточная беременность и не выявлены гематома или отслойка, является благоприятным признаком, но на сроке 5 недель окончательно оценить жизнеспособность беременности иногда еще невозможно.

Если на последнем УЗИ сердцебиение еще не определялось, наиболее информативно контрольное трансвагинальное УЗИ примерно через 7-10 дней для оценки появления эмбриона, сердцебиения и нормального роста плодного яйца.

Прогестерон не обязан уменьшать сами кровянистые выделения; доказанная польза вагинального прогестерона наиболее выражена у женщин с кровотечением в первом триместре и предыдущими выкидышами, поэтому самостоятельно увеличивать назначенную дозу не следует.

Транексамовую кислоту при таких скудных выделениях в ранней беременности рутинно не применяют, поскольку она не предотвращает выкидыш, поэтому продолжать ее самостоятельно без отдельного показания не следует.

Александра Кильдибекова5 Сентября

3.8

Гинеколог, Акушер

4 233 консультации

Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, если выделения продолжаются и они бывают иногда ярко-алого цвета, то можно рекомендовать ультразвуковое исследование в динамике раз в 7 дней и в случае увеличения объёма выделений, появления жалоб на постоянные тянущие, схваткообразные боли в животе. Данные жалобы могут быть связаны с наличием ретрохориальной гематомки, которая на данный момент очень мала и не определяется по узи, микротравматизацией слизистой влагалища или шейки матки, особенно если на последней есть эрозия, эктопия шейки матки. Рекомендован половой, физический и эмоциональный покой, исключаем поднятие тяжестей, гормональная поддержка как минимум до 1го скрининга.

Резеда Шагалиева5 Сентября

5.0

Гинеколог, Акушер

36 382 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте !
Появление свежих алых выделений на фоне длительной мазни это тревожный симптом, требующий повторного обращения к врачу или вызова скорой помощи, так как это может указывать на начавшуюся отслойку хориона, которую не заметили ранее, или на угрозу выкидыша. Самостоятельный прием Транексама в дозе 1000 мг правильный экстренный шаг для остановки кровотечения, но он лишь временно купирует симптом, не ликвидируя причину. Смена выделений со старых на свежие часто сигнализирует о повреждении нового сосуда в процессе имплантации плодного яйца, скрытой микроотслойке (которая изливается сразу и не формирует видимую на УЗИ гематому) либо о контактном кровотечении из ранимой шейки матки после недавнего УЗИ-осмотра. Сейчас необходим строгий постельный режим, исключение любых нагрузок, продолжение приема Утрожестана (его ни в коем случае нельзя отменять) и экстренная консультация с вашим гинекологом для возможной коррекции дозы прогестерона или госпитализации.