Здравствуйте. Боли в ноге, в стопе, отёк, колит сильно не могу ходить, боль уходит вверх.

Константин Тищенко5 Сентября

5.0

Ортопед, Травматолог

50 811 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Все приложенные записи за 24 год. Они о текущем состоянии стопы ничего не говорят.
Вы сдавали анализ на мочевую кислоту ранее или нет? Если сдавали, каков результат?

Этот сустав очень любит поражать подагра.
Для исключения подагрического артрита сдают анализ крови на мочевую кислоту.
Если будет норма, то ещё 2 раза пересдать с интервалом в 2-3 мес.

Другая возможная причина боли - это ревматоидный артрит. В таких случаях обычно рекомендуют сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Носить обувь с широким носком. Изготовить и носить индивидуальные стельки.

Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия - уменьшает воспаление.
Нельзя греть и парить, смазывать йодом не рекомендуется.

При упорных болях показана блокада Дипроспан (или Дипромета). Очень эффективно.

Коррекция рекомендаций после обследования. Скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.

Мария Андреева5 Сентября

2.0

Ортопед, Травматолог

636 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Изучила Ваш вопрос и фото.
Подскажите пожалуйста, есть ли анализ на мочевую кислоту? Вас осматривал ревматолог?
Вероятнее всего это может быть подагрический приступ.
Так же в рекомендациях указано выполнение гормональной блокады, Вам ее выполняли?

С уважением, Андреева М.А.

Расул Гелимов7 Сентября

4.7

Ортопед, Травматолог

17 110 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте ! По симптомам похоже на артрит 1 плюснефалангового сустава.
Артрит может возникать из-за травмы ,перегрузки или на фоне подагры или аутоимунного процесса.
Для этого нужно сдать анализы : ОАК с СОЭ, кровь на АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота, HLA-B27.

Если эти анализы будут повышены ,то рекомендуется консультация у ревматолога.

Если эти анализы в норме ,то лечат артрит у травматолога-ортопеда
очное лечение у травматолога –отопеда ; ограничение нагрузок ,провоцирующих болевой синдром, приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ; мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ; физиолечение( УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение) ; хондропротекторы(для восстановления и питания суставного хряща); витаминотерапия

Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить

Аслан Эсаев8 Сентября

3.4

Ортопед, Травматолог

3 223 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. На основании данных жалоб заключение МРТ описывает серьезные структурные изменения коленного сустава,который сочетает в себе как последствия старых травм/операций, так и выраженный прогрессирующий артроз.Сустав находится в состоянии хронмической перегрузки и нестабильности.Практически полный разрыв передней ПКС 2–3 ст.Это приводит к нестабильности сустава, из за чего хрящи истираются в разы быстрее.Внутренний мениск разорван (причем разрыв дегенеративный, то есть хрящ растрепалсяь от хронической неправильной нагрузки.МРТ показывает лишь анатомическую картинку. Врач-ортопед должен сопоставить эти снимки с вашими реальными жалобами,посмотреть уходит ли колено в сторону, блокируется ли оно приходьбе, насколько сильна боль при спуске или подъеме полестнице. Лечат не снимок, а человека.Если боль умеренная, а колено стабильно) Носить жесткий ортез, курс НПВС ,например Эторикоксиб или Мелоксикам сОмепразолом, инъекции гиалуроновой кислоты или PRP-терапия для защиты хряща, а также обязательная ЛФК под контролем реабилитолога для укрепления квадрицепса (чтобы стабилизировать коленную чашечку)Хирургический метод (артроскопия)если колено постоянно заклинивает или оно нестабильно, могут предложить операцию по пластике ПКС, зачистке мениска и хондропластике надколенника. При неэффективности всех методов и сильных болях на фоне артроза 3 ст. в будущем может встать вопрос об эндопротезировании. Всего самого наилучшего!

Александр Победин8 Сентября

4.0

Ортопед, Травматолог

3 166 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию это похоже на острый воспалительный процесс в области стопы. Подагрический артрит возможен , особенно если максимальная боль и отёк находятся у основания большого пальца. Но по фото есть и повреждение кожи, поэтому важно также исключить инфекционное воспаление сустава или окружающих тканей. Ревматоидный артрит при таком внезапном изолированном поражении стопы менее характерен
Для уточнения причины обычно рекомендуют общий анализ крови, срб и соэ для оценки активности воспаления, мочевую кислоту и креатинин для оценки обмена мочевой кислоты и функции почек. При этом нормальная мочевая кислота во время острого приступа не исключает подагру. Если сустав выраженно горячий, красный и отёчный, особенно при повышении температуры , наиболее информативным исследованием может быть пункция сустава с анализом жидкости на кристаллы и инфекцию. Широкий набор анализов рф, аццп, анф, HLA-B27 обычно имеет смысл только при соответствующих признаках системного ревматического заболевания
До уточнения причины обвчно рекомендуют уменьшение нагрузки, покой и холод местно. Для лечения острого воспаления врач может выбрать нпвс либо, при подтверждённом или высоко вероятном приступе подагры , колхицин с учётом противопоказаний