Что вас беспокоит?
Нейроваскулярный конфликт языкоглоточного нерва и мозжечковой артерии слева. 6 лет. Сил больше не терпеть боль. Опасна ли операция?
Острая стреляющая боль в горле при разговоре и глотании усиливается. Отдает в ухо, небо. Болею 6 лет. Принимаю карбамазепин до 9 таблеток в день и пребалгин. Устала от боли и таблеток. В этом году боль не проходит, только стихает.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. При длительном о сут твит эффекта от консервативной терапии рекомендуется проведение хирургического лечения микроваскулярная декомпрессия.
Как и при любой нейрохирургический операции есть риски, о которых расскажет нейрохирург при очной консультации после исследования неврологического и соматического статуса, даных МРТ
Операция проводится под микроскопом с эндоскопической и нейрофизиологической ассистенцией для более точного выявления области конфликта и мониторинга рядом расположенных структур.
Между нервом и сосудом устанавливается тефлоновой протектор, который разобщает артерию и нерв.
Эффективность операции по разным данным составляет 95-98%.
Является ли операция сложной? И есть ли специалисты, специализирующиеся на таких операциях. Добрый вечер!
Технически для опытного нейрохирурга операция не является очень сложной. В большинстве случаев пациенты отмечают снижение интенсивности болей или их полное отсутствие уже в первые часы после операции.
Вам можно рекомендовать консультацию в центре нейрохирургии Бурденко (Москва). Координаты для записи в поликлиническое отделение есть на сайте центра.
Принятый ответ
Здравствуйте! При доказанном нейроваскулярном конфликте оперативное лечение показано при неэффективности или недостаточной эффективности медикаментозной терапии в течение 6-12 месяцев. Если терапия не позволяет достичь хорошего уровня управления болью, то стоит рассматривать оперативное лечение, которое может быть довольно эффективно в отношении купирования болевого синдрома, вызванного нейроваскулярным конфликтом.
Оперативное лечение такого плана сложно, но вполне реализуемо на уровне Федеральных центров нейрохирургии, таких как НИИ им. Бурденко. Осложнения возможны, но риск их в процентном соотношении небольшой. В целом, такую плановую операцию нельзя назвать опасной.
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию и данным МРТ наиболее вероятна невралгия языкоглоточного нерва слева. Также выявлен нейроваскулярный конфликт корешка IX нерва с задней нижней мозжечковой артерией. Если на фоне высоких доз карбамазепина и прегабалина боль сохраняется, стоит обратиться для обсуждения микроваскулярной декомпрессии IX нерва. При подтверждённом сосудистом конфликте это один из основных вариантов хирургического лечения. Самостоятельно увеличивать дозы карбамазепина не следует. При приёме до 9 таблеток в сутки необходим контроль общего анализа крови, печёночных показателей, натрия.
Похожие вопросы по теме
- 5 Сентября 1 ответ
- 5 Сентября 1 ответ
- 5 Сентября 4 ответа
- 5 Сентября 3 ответа
- 4 Сентября 1 ответ
- 4 Сентября 4 ответа
- 4 Сентября 1 ответ
- 4 Сентября 1 ответ
- 4 Сентября 2 ответа
- 3 Сентября 4 ответа