Что вас беспокоит?
Ребенку 1 год и 1 месяц, мучают запоры и газики, 3 месяца пьем форлакс 1,5 пакетика, можно ли на фоне форлакса сдавать капрограмму и Оки?
Ребенку 1 год и 1 месяц, запоры начались с началом прикорма, при чем не важно что кушал, чем больше кушал тем плотнее кал и тяжелее выходил, последние 3 месяца пьем форлакс, сначала 1 пакетика хватало, но потом убрали грудь днём, даю только нам ночь и ночью, стул стал опять плотнее, стала давать 1,5 пакетика, бывает, что он день не сходит и пукает с запахом, тогда на следующее утро даю 2 пакетика форлакса, жидкости пьт где-то 400-450 мл в день, делю на 4 раза по 100 мл, могу со шприца иногда поить, когда отказывается пить или мало пьёт, пьёт в основном компот из яблока и чернослива без сахара, иногда даю сок покупной, но разбавляю его водой 50 на 50, воду плохо пьет, неделю назад вышли 2 зуба, сейчас текут слюни и кусается, 2 ночи плохо спит, такое чувство что беспоят газы, они нас с рождения беспоят, но бывают затишья, и вчера вечером покакал с водой, а в середине кал как пластилин, но мягкий, и был запах кислый, что это может быть? Хочу сдать капрограмму, можно ли на фоне форлакса, боюсь что если день не дам , то не сможет покакать сам? И нужно ли сдать кал на ОКИ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая описанные симптомы, можно предположить течение функционального запора, связанного с введением прикорма.
Что касается текущих жалоб (водянистый стул, кислый зараз, ночные беспокойство, усиленное слюнотечение) это действительно с высокой вероятностью связано с прорезыванием зубов. В период активного роста зубов усиливается слюноотделение, которое заглатывается в большом объеме, что может приводить к разжижению стула.
Кислый запах обычно связан с брожением углеводов - это нормальная физиологическая реакция, особенно на фоне увеличения клетчатки и приема макрогола.
Согласно международным протоколам, препаратом первой линии при функциональном запоре у детей является макрогол - Форлакс, который вам назначили.
Отмечу, что дозу Форлакса необходимо титровать постепенно до достижения мягкого стула. Стартовая доза обычно составляет 0,4-0,8 г/кг/сутки, но она может быть скорректирована под контролем врача, если эффект не выраженный. Ориентир - не частота, а консистенция стула.
Минимальный курс - 1-2 месяца, иногда требуется 3-6 месяцев. Отменяют его постепенно, только после 1-2 месяцев стабильного мягкого стула.
Обязательные условия эффективности: достаточный питьевой режим в течение дня (400-500 мл) и наличие в рационе клетчатки - овощи, фрукты (хорошо зарекомендовали себя киви, манго, авокадо, малина, голубика, чернослив, тыква).
Копрограмма является низкоинформативным и малочувствительным методом, поэтому ее использование нецелесообразно.
При отсутствии многократной диареи, рвоты, температуры, интоксикации - анализ на ОКИ не показан.
Кислый стул вчера появился и ночью бурление в животике.
Нам педиатр сказала сдать капрограмму, чтобы посмотреть зрелость ферментативной достаточности , но я забыла спросить можно ли на фоне форлакса сдавать?
Пьет жидкости 400-450 мл, но стул, то кашеобразный , то как мягкий пластилин
Нет, сдавать копрограмму на фоне приема Форлакса не рекомендуется, так как это будет давать искажение показателей. Если педиатр настаивает, то лучше это делать после отмены препараты через 2-3 дня. Но в таких случаях, как правило, нет необходимости в сдаче этого анализа.
Учитывая нестабильный эффект от приема слабительного, следует обсудить с лечащим врачом коррекцию дозировки.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Форлакс не влияет на копрограмму и анализ на ОКИ, отменять его не нужно. Пропуск приема может вернуть запор, а исследование требует свежего кала.
Кислый запах и пластилиновый кал могут указывать на бродильную диспепсию (избыток сахаров в компоте/соке) или транзиторную лактазную недостаточность.
Газы усиливаются при прорезывании зубов и заглатывании слюны- которой при дентации становится больше.
Рекомендации:
1. Сдайте копрограмму и ОКИ на фоне терапии.
2. Ограничьте соки и сладкие компоты - они усиливают брожение. Предпочтительна вода.
3. Объем жидкости мал для 1 года. Старайтесь увеличить до 500–600 мл/сут.
4. Обсудите с педиатром коррекцию дозы Форлакса и добавление пробиотика.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Прикрепила ответы капрограммы, посмотрите, пожалуйста, нормально ли это?
посмотрел, ничего критичного.
А то что не переваренная клетчатка
обсудить с лечащим врачом прием фермента, например Креон во время приема пищи.
Принятый ответ
Добрый день, ознакомилась с описанной вами ситуацией.
Отвечая на ваш вопрос- приём препарата Форлакс не исказит результат копрограммы, поэтому для данного исследования не требуется отмена.
Форлакс может быть рекомендован к применению длительно, он не вызывает привыкания , не всасывается в кишечнике и не наносит неприятных побочных эффектов организму.
Корректировка дозы зависит от эффективности. Добиваемся мягкого по консистенции кала.
Так же может быть рекомендовано ограниченное употребление компотов и морсов, так как они могут быть достаточно сладкие и вызывать дополнительное брожение. Стараться отдавать предпочтение воде.
Анализ на ОКИ по описанной вами картине не имеет большого смысла
Растите здоровыми 🌼
Посмотрите пожалуйста ответы капрограммы, всё ли хорошо
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить функциональный запор, который начался на фоне прикорма. Вода вокруг мягкого плотного кала может появляться из-за действия Форлакса или прохождения более жидкой части стула вокруг плотных масс, а кислый запах сам по себе не указывает на инфекцию.
Копрограмму на фоне Форлакса сдавать можно, но препарат изменяет консистенцию стула, поэтому результат будет менее информативен. Отменять его на сутки только ради анализа обычно не рекомендуют. При длительном запоре копрограмма вообще редко помогает найти причину.
Кал на ОКИ при отсутствии температуры, рвоты, крови и настоящей диареи обычно не требуется.
Прикрепила ответы капрограммы, посмотрите
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанные вами изменения стула могут быть на фоне приема препарата.
Инфекция обычно протекает с интоксикационным синдромом с повышением температуры. Показаний для сдачи кала на оки нет.
Сдать копрограмму не запрещено, но этот метод считается малоинформативным
Похожие вопросы по теме
- 6 Сентября 9 ответов
- 6 Сентября 5 ответов
- 6 Сентября 13 ответов
- 6 Сентября 17 ответов
- 6 Сентября 3 ответа
- 6 Сентября 6 ответов
- 6 Сентября 1 ответ
- 6 Сентября 41 ответ
- 6 Сентября 23 ответа
- 6 Сентября 7 ответов