УЗИ матки и яичников выполнила. Получила направление к онкологу
Посмотреть результаты УЗИ органов малого таза. Пжл
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам УЗИ выявлено объёмное образование правого яичника 7,6×5,0×5,9 см с солидным активно кровоснабжаемым компонентом. Категория O-RADS 5 означает высокий риск злокачественности.
Перед консультацией гинеколога нужно сделать МРТ органов малого таза, КТ органов грудной клетки и брюшной полости (все с контрастом) для исключения вторичных изменений и сдать кровь на онкомаркеры - СА-125 и НЕ4.
При отсутствии отдаленных вторичных изменений показано оперативное вмешательство с последующей биопсией. От результатов послеоперационной биопсии уже будет зависеть дальнейшая тактика.
Мне назначил врач все эти исследования. Жди согласования страховщика. 1-2 дня жду и пойду сама все пройду за оплату.
А если я сделаю ПЖТ КТ - это будет заменой МРТи КТ?
ПЭТ КТ?
Да, вы можете самостоятельно сделать эти исследования.
ПЭТ КТ, если у вас в анамнезе рак молочной железы, имеете право провести по ОМС.
У пеня вопрос в другом - будет ПЭТ КТ заменой МРТ с контрастом для органов малого таза и КТ для органов грудной клетки?
МРТ малого таза стоит сделать, на нем можно рассмотреть структуру этого образования. А вот ПЭТ КТ можно сделать вместо КТ для исключения отдаленных метастазов.
Спасибо. Поняла.
Удачи вам!
Принятый ответ
Здравствуйте. Судя по представленной вами информации не исключается наличие новообразования злокачественного характера. Желательно до консультации врача-онколога, чтобы не терять время, выполнить дополнительные исследования в виде компьютерной томографии органов грудной клетки и брюшной полости с контрастным населением, а также МРТ малого таза с контрастом. Желательно сдать кровь на онкомаркеры CА-125 и HE4.
Да, спасибо. Мне врач сказал назначила все это кроме КТ грудной клетки. А если я пройду ПЭТ КТ всего тела, это будет заменой другим инструментальным исследованиям?
Нет, ПЭТ-КТ не является заменой, данное исследование хорошо показывает себя только в комплексе.
Поняла. Спасибо.
МРТ обязательно нужно провести!
МРТ в плане информативности ничего не заменит. А вот вместо КТ на начальном этапе можно сразу ПЭТ-КТ.
Вы пишите, что не исключается злокачественное новообразование. А есть вероятность на его доброкачественность?
НО!!! Если есть такая возможность, пожалуйста, выполните полный спектр исследований (КТ, ПЭТ и МРТ)
Да, вероятность есть.
Новообразование может быть совершенно различной этиологии, но в вашем случае больше данных за ЗНО
Принято. Спасибо.
Это лечится вообще? Прогнозы какие то есть? У меня получается 8 октября будет только 5 лет после последней х/а терапии, а после лучевой даже не прошли пять лет.
Это относится к рецидиву? Или самостоятельное заболевание?
Пока что прогнозы давать рано, нужно дообследовать
Это не рецидив
Принятый ответ
Здравствуйте, по УЗИ выявлено объемное образование правого яичника, категория BIRADS-5 говорит о том , что оно крайне подозрительное на рак, в данном случае обязательно выполняется МРТ малого таза с контрастом, оно даст более объективную оценку данного образования, так же необходимо сдать онкомаркеры Ca-125, He4, индекс ROMA, если по МРТ так же опишут образование с признаками злокачественности, то выполняется еще МСКТ грудной клетки, брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастом для исключения метастазов. Так же с учетом рака молочной железы в анамнезе обязательно выполняется анализ на мутации BRCA1/2, если до этого не выполнялся.
Добрый день.
BRCA делала в 2021 году. Стоит повторить?
МРТ и перечисленные анализы гинеколог назначила. Жду ответ от страховщика день/два. И пойду пройду за оплату.
По УЗИ уже 100% онкологи, или при других диагнозах могут быть аналогичные признаки?
BRCA смотря каким методом делали, тут уже лечащий доктор решит, возможно переделают ngs методом
По УЗИ пока не 100% онкология, онкология ставится только по гистологическому заключению, то есть окончательный диагноз будет только после биопсии или операции, даже МРТ не дает 100% гарантию, что это рак
Спасибо. А что это может быть? Я неделю прошла свою полугодовую комиссию. Много УЗИ и большой комплекс анализов. Все прекрасно. Кроме СА 19-9. Он за полгода поменял значение с 4,5 до 37,1.
Сейчас есть высокая вероятность рака яичников потрезультатам УЗИ, но окончательный диагноз выставляется только по гистологии, опухоль может быть доброкачественной
Принятый ответ
Галина , здравствуйте .
ПЭТ-КТ лишним не будет для оценки других органов и систем (грудная клетка , брюшная полость, забрюшинное пространство) , но это не замена МРТ малого таза , нужно выполнить МРТ малого таза с контрастированием, конкретно для оценки малого таза это информативнее, чем УЗИ и ПЭТ-КТ.
Вообще любые образования яичников у женщин в постменопаузе целесообразно удалять с последующим гистологическим исследованием, и в Вашем случае медлить не надо, но сначала МРТ + кровь на СА-125, НЕ-4 и определение индекса ROMA.
Также потребуется выполнение гастроскопии и колоноскопии.
Обратитесь в ЦАОП или в ОД по месту жительства к онкологу - гинекологу , на все даст направления.
Какой был статус по мутации brca ?
Спасибо. Завтра иду на прием.
Я буквально неделю прошла свою полугодовую комиссию из различных УЗИ и комплекса анализов. Все прекрасно по тем результатам исследований кроме СА 19-9. Он за полгода с 4,5 поднялся до 37,1.
Прикрепите , пожалуйста , анализы
Какие именно?
Я много проходила.
Онкомаркеры
Прикрепила то, что есть.
Среди этих онкомаркеров нет яичниковых , нужно досдаьь
Я завтра сдам С 125 и He 4.
Принятый ответ
Здравствуйте
O-RADS5 по УЗИ говорит о том, что образование яичника подозрительное
Но УЗИ - крайне субъективный и операторзависимый метод исследования и опираться только на УЗИ - неверно!
В подобных ситуациях обязательно выполняют МРТ таза с контрастом
Это гораздо точнее
Если и по МРТ сохраняется категория 5 - пданируют хирургическое лечение в услвоиях онкологического учреждения
Добрый день. В любом случае изменения же появилось. В феврале у меня все отлично. А сейчас на прием пошла потому что болит низ живота сегодня ровно неделю. Думала вообще на цистит. И тут по узи такие сюрпризы: эндометрий толстый. Яичник огромный, образование с кровотоком. Просто как так на несколько месяцев такие изменения могли произойти? Что я сделала?
по УЗИ очень субъективно и зачастую недостоверно делать такие выводы
Очень часто такие образования были и ранее - просто их не видели по УЗИ
Первое действие сейчас - это МРТ
Принято. Спасибо.
удачи Вам!
Галина, здравствуйте!
По результатам ультразвукового исследования в правом яичнике визуализируется объёмное кистозное образование, подозрительное в плане нео-процесса по классификации ORADS.
Рекомендуется МРТ органов малого таза с внутривенным контрастированием, анализ крови на яичниковые онкомаркеры.
Поняла. Спасибо.
Вероятность онкологии 100%?
Окончательная верификация только по результатам гистологии. Но вероятность, по шкале ORADS, высокая.
Здравствуйте. По УЗИ образование правого яичника имеет высокий риск злокачественности, но это не 100% диагноз. Сейчас главное это МРТ малого таза с контрастом, СА-125 и HE4, затем КТ грудной клетки и брюшной полости с контрастом для стадирования. ПЭТ-КТ не заменяет МРТ малого таза!
Окончательный диагноз возможен только после гистологии. Это может быть как самостоятельная опухоль яичника, так и метастатическое поражение при РМЖ, поэтому до гистологии говорить о рецидиве нельзя. СА 19-9 сам по себе диагноз не подтверждает. При сохранении подозрения по МРТ нужно лечение в онкогинекологическом стационаре. Прогноз сейчас оценивать рано, но даже при подтверждении рака яичника заболевание лечится!
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад5 ответов
- 7 часов назад4 ответа
- 10 часов назад15 ответов
- 12 часов назад8 ответов
- Вчера в 16:227 ответов
- Вчера в 15:4512 ответов
- Вчера в 15:1512 ответов
- Вчера в 12:5912 ответов
- Вчера в 12:336 ответов
- Вчера в 10:264 ответа