Гемоглобин
Здравствуйте! Родила 8 мес назад ! В первую беременность анемия , во вторую пила сорбтфер всю беременность, гемоглобин держался 120, родила в январе , сорютфер пила до марта ! Сдала кровь , гемоглобин 139, Ферритин 144! Вообще всегда мой гемоглобин 139,138! Месяц назад начались приступы тахикардии, пульс поднимался до 160, кидало в жар , началось тремор рук и ноги ! Обследовала сердце ! И щитовидку ! Ттг на нулях. Остальное все зашкаливает т3 , т4 и т.д Была у эндокринолога!у меня вопрос про кровь , сдала вчера в инвитро , гемоглобин 128, сегодня когда сдавала гормоны в другой лаборатории решила сдать общую , гемоглобин 124, так же упали и индексы эритроцитарные ! Ферритин 83 стал если сравнивать от марта где 144 был ! Прошу прокомментировать анализ !у меня уже худые думы про онко крови или может где засела опухоль и поэтому падает гемоглобин! Соэ тоже подросла !разница сутки в анализах !
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте.
По прикрепленным анализам признаков забеолвания крови нет. Основные показатели в пределах нормы.
Норма гемоглобина для женщин от 120 до 160 г/л; ферритина — от 30 до 250. В этих пределах показатели могут колебаться, это нормально и не говорит о каких-либо нарушениях со стороны крови. В прикрепленных анализах уровень гемоглобина и ферритина в пределах нормы, настороженности не вызывает.
Со стороны гематолога повода для беспокойства нет. Ситуация нуждается в наблюдении и лечении со стороны эндокринолога.
Спасибо большое , начала прием тирозола , скажите пожалуйста есть смысл еще раз посмотреть гемоглобин через пару дней ?
По приложенным анализам нет такой необходимости — гемоглобин в норме, его контроль не требуется. В остальном по контролю анализов на фоне приема тирозола имеет смысл следовать указаниям эндокринолога.
А посмотрите пожалуйста 4 файл я не удержалась и еще раз проверила гемоглобин
По прикрепленному анализу гемоглобин в пределах нормы, повода для беспокойства нет.
А скажите пожалуйста а индексы хоть еще меньше же стали ?
Индексы сами по себе не оцениваются; планово, если в предыдущие месяцы не проверялось, можно сдать уровень сывороточного железа вместе с общей железосвязывающей способностью сыворотки — по ним определяется коэффициент насыщения трансферрина.
Принятый ответ
Здравствуйте!
С общим анализом ознакомилась.
В целом никакой гематологической патологии нет, данных за системное заболевание крови нет.
Все ростки кроветворения работают физиологично, патологичных клетки не описаны.
Гемоглобин( 120-160г/л) и гематокрит ( до 47%) в нормальном диапазоне. Анемии нет.
Лейкоциты от 4-10.5 тыс также без отклонений от нормы.
Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма).
Можно думать о здоровом кроветворении.
Лейкоформула может быть изменчивой у гематологически здоровых людей, это расценивается как нормальная работа иммунной системы, крови.
Патологических клеток не описано.
Ферритин 40-250 нг/мл нормальный диапазон. По низкому ТТГ требуется срочная консультация эндокринолога и подбор терапии. Именно с низким ТТГ может быть связано плохое самочувствие.
Спасибо большое ,начала прием тирозола, скажите пожалуйста есть ли смысл еще раз посмотреть гемоглобин через пару дней
Обычно эритроцитарные звено меняется за 4-6 недель. Лучше через 3-4 недели повторить, не раньше.
А посмотрите пожалуйста 4 файл я не удержалась еще раз поверила гемоглобин
Весь анализ в гематологической норме.
А скажите пожалуйста индексы этот еще меньше же стали ?
Индексы сами по себе клинического значения не имеют. Дополнительно может потребоваться сдать коэффициент насыщения трансферрина железом, чтобы точно исключить скрытый железодефицит.
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья.
По представленным анализам все показатели кроветворения работают адекватно, нет оснований для подозрения рака крови или другой онкологии.
Уровень гемоглобина, все эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) находятся в хороших нормальных диапазонах. Уровень ферритина более 30 мкг/л говорит об отсутствии железодефицитного состояния.
Уровень СОЭ несмотря на разные показатели, находится в пределах нормы-это главное. Показатели крови -динамически изменяющиеся показатели, они меняются в зависимости от цикла, гормонального фона, стрессового фона, контакта с инфекционными больными и т.д. главное, чтобы отклонения происходили в пределах допустимых значений.
Уровень гемоглобина и ферритина может снижаться у женщин без приема препаратов железа и при недостатке поступления железа с пищей, т.к. есть ежемесячные кровопотери. К тому же по данным приведенных результатов обследования функции щитовидной железы есть признаки чрезмерной ее работы (тиреотоксикоз), на образование гормонов щитовидной железы также идёт значимый расход железа, поэтому снижение ферритина в динамике может быть связано и с этим процессом по щитовидной железе.
Описанные симптомы -высокий пульс, тремор и т.д. также являются проявлением чрезмерной выработки гормонов щитовидной железы. По этому поводу необходимо полное обследование у эндокринолога и согласование терапии для нормализации функции щитовидной железы.
Спасибо больше , начала прием тирозола , скажите пожал если ди смысла опять посмотреть гемоглобин через пару дней
Нет, никакого смысла в этом нет, такой частый контроль показателей, находящихся в нормальных значениях, не требуется. Достаточно контроля через месяц. Более частые контроли только будут способствовать дополнительной необоснованной кровопотере, плюс подогревать тревожность, в разных лабораториях чувствительность аппаратов разная и показатели могут отклоняться в пределах 5 единиц как в одну, так и в другую сторону, это частая история.
Для профилактики железодефицита и анемии рекомендуется полноценное питание с обязательным употреблением мясных продуктов, рыбы, цельнозерновых круп, а также свежих фруктов, овощей и зелени.
А скажите пожалуйста моя щитовидка нулевой ттг и высокие т3 и т4 могут влиять на гемоглобин ?
Да, как писала выше, в образовании гормонов щитовидной железы требуется железо, поэтому чем больше требуется вырабатывать гормонов, тем больше расход железа, при недостаточном поступлении может развиться анемия.
А посмотрите пожалуйста 4 файл я не удержалась и еще раз проверила гемоглобин
По данному анализу крови уровень гемоглобина остаётся в прежних пределах.
Следующий плановый контроль достаточно провести через 3-4 месяца. Раньше в случае нарушения самочувствия или по рекомендации эндокринолога.
А индексы эритроцитарные еще меньше стали ?
Я не стала бы опираться на показатели этих индексов, т.к. в предыдущих анализах индексы были а норме. Так быстро измениться они не могли
Принятый ответ
Добрый день, Наталья !
По имеющимся данным у Вас нет анемии и других патологий
Норма гемоглобина от 120- 160г/л
Ферритин 30-250 мкг/л , целевой уровень 40-60
Сейчас у Вас отличный результат. Но иногда Ферритин бывает ложный , поэтому для уточнения характера можно еще сдать : коэффициент насыщения трансферрина железом
Причины снижения Ферритина :
-недостаточным употреблением красных сортов мяса и субпродуктов ( при отсутствие анемии и дефицита железа необходимо 100-150г/ 2 раза в Нед)
-Их сочетанием с молочными продуктами, кофе и чаем , что снижает усвояемость
-Заболеваниями со стороны ЖКТ: гастриты , колиты , язвы, синдром раздраженного кишечника, непереносимость глютена и лактозы
-Большими потерям железа( менструации, носовые, десневые и ректальные кровотечения)
-Большой потребностью : беременность, лактации, наращивание мышечной массы, активный рост у детей
Похожие вопросы по теме
- 51 минута назад4 ответа
- 2 часа назад5 ответов
- 5 часов назад10 ответов
- 7 часов назад14 ответов
- 8 часов назад8 ответов
- 8 часов назад22 ответа
- 9 часов назад5 ответов
- 10 часов назад12 ответов
- 10 часов назад6 ответов
- 11 часов назад14 ответов