Субфебрильная месяц

Ярослава Сухова6 Сентября

5.0

Терапевт, Онколог

4 282 консультации

Здравствуйте!
После перенесённой инфекции температура 36.8-37.1 может быть вариантом нормы.

В совокупности вместе с перенесенным стрессом слабость может держаться вплоть нюдо нескольких месяцев.

По результату анализа IgG к ВЭБ положительны. Такая картина типична для перенесённой РАНЕЕ инфекции Эпштейна-Барр. Это не говорит о наличии острой стадии.

Для исключения причины слабости со стороны внутренних органов нужно досдать кровь на общий анализ, ферритин, ТТГ, витамин Д и общий анализ мочи.

Инна Каплиева6 Сентября

5.0

Инфекционист, Гепатолог

42 694 консультации

Принятый ответ

Добрый день!
По представленным анализам можно предположить хроническую ВЭБ инфекцию.
IgG к капсидному и ядерному антигену ВЭБ останутся положительными в крови всю жизнь, это иммунная память о том, что когда-то организм встретился с данным вирусом. Цифровое значение у всех индивидуально. И данные антитела не указывают на активность вируса.
Лечение данных антител не требуется.
Чтобы понять активность ВЭБ рекомендуют сдавать кровь на ВЭБ методом ПЦР количественный.
Также в первую очередь при субфебрилитетах неясного генеза рекомендуют выполнить парацетамоловый тест.
Парацетамоловый тест позволяет косвенно от дифференцировать температуру воспалительного характера от неинфекционного субфебрилитета.
Как будет следующий раз подъем температуры измеряют ее, принимают однократно парацетамол в дозе 500 мг, и производят измерение температуры вновь через 30 минут. Если температура придет в норму, причина состояния инфекция (воспаление), если останется прежней, то причина неинфекционный фактор (например, нарушение гормонального фона, термоневроз). Это тест косвенный, но все же важный в таких ситуациях, хотя бы примерно понимать в каком направлении диагностическом двигаться.

Максим Железняк6 Сентября

3.2

Гастроэнтеролог

52 консультации

Принятый ответ

Добрый день! Представленные результаты анализов свидетельствуют о давнем перенесенном заболевании (память иммунной системы). Это не острая инфекция и не причина текущего состояния. Высокие титры IgG лишь показывают, что организм когда-то встречался с вирусом.
Температура 37.1 при отсутствии активного воспаления (СРБ в норме) может быть проявлением термоневроза, на фоне перенесенного психоэмоционального стресса и перенесенной ОРВИ. Баквагиноз/цистит также часто связано со снижением местного иммунитета и изменением микробиома под действием кортизола (гормона стресса).
В таких случаях, обычно, рекомендуют обследование:
Клинический анализ крови + СОЭ, Ферритин + сывороточное железо + ОЖСС (скрытый дефицит железа часто дает выраженную слабость, головные боли и субфебрилитет, даже при нормальном гемоглобине), ТТГ и Т4 свободный, витамин D (25-OH), общий анализ мочи: исключить бессимптомную лейкоцитурию/бактериурию.
Также обязательно нужна очная консультация терапевта, невролога.
Бесконечно сдавать анализы на вирусы (ЦМВ, герпесы) не нужно, лечат не анализы, а клиническую картину. Сейчас важно исключить дефициты (железо, ТТГ) и заняться восстановлением нервной системы.

Наталья Рындина6 Сентября

5.0

Гастроэнтеролог, Инфекционист

23 584 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! После перенесенной простуды может быть температурный хвост, когда воспаления уже нет, но иммунитет пока ослаблен, нарушена терморегуляция. Обычно в подобных ситуациях помогают курсом жаропонижающие. Очень важно в этот период - достаточный сон, прогулки на свежем воздухе, избегать сквозняков, сбалансированное питание.
Если температура не нормализуется, тогда рекомендуют дообследование:
- узи Обп
- рентген легких
- общий анализ крови и биохимия крови и Срб , общий анализ мочи в динамике
- кровь на вич. Сифилис, гепатиты В и С
- консультация Лор врача
Это минимум при заиянувшемся субфебрилитете

Петр Ляшенко6 Сентября

4.5

Инфекционист

20 924 консультации

Здравствуйте ! После ОРВИ небольшая температура может сохраняться до 1–2 недель, и обычно проходит сама, если состояние улучшается.
-Жаропонижающие курсом принимать в подобных ситуациях не рекомендуют. Их рекомендуют используют только при высокой температуре или плохом самочувствии, чаще при 38–38,5 и выше, в возрастной дозировке
Для нормализации в подобных ситуациях рекомендуют: сон, достаточное питьё, нормальное питание, постепенная активность, прогулки по самочувствию.
Если температура держится больше 2–3 недель, повышается, или есть кашель, одышка, боль, выраженная слабость, ночная потливость, похудение, рекомендуют очно обратиться к врачу, для осмотра и определения дальнейшей тактики.для понимания данного состояния рекомендуют дополнительно сдать: ОАК с лейкоцитарной формулой ; Биохимию крови: ОАМ: кровь на стерильность;Рентген, УЗИ, очную консультацию ЛОР врача. Данные результаты помогут доктору с определением дальнейшей тактики.