Мажущие выделения

Екатерина Топилина6 Сентября

5.0

Гинеколог

96 783 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. После операции первые менструации могут быть немного нетипичными, если выделения совсем скудные, то ничего страшного в этом нет, можно принимать Транексам по 1.000 мг три раза в день до 4 дней, Дюфастон использовать по схеме как назначили

Ара Унанян6 Сентября

4.8

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

7 965 консультаций

Принятый ответ

Небольшие кровянистые выделения на 9-й день цикла могут быть связаны сразу с несколькими факторами: заживлением после гистерорезекции и выскабливания, первой менструацией после вмешательства, отменой дидрогестерона, а также самой гиперплазией эндометрия и нишей рубца после кесарева сечения.

Если выделения скудные и постепенно уменьшаются, это не выглядит как острое осложнение, но поскольку после операции прошло более 3 недель и кровомазание сохраняется, трансвагинальное УЗИ органов малого таза в ближайшие дни целесообразно для оценки полости матки, эндометрия и области рубца.

Начинать Дюфастон раньше 13.09 только с целью прекратить выделения не следует, и самостоятельно менять назначенную схему приема не нужно.

При этом очень важно уточнить полную формулировку гистологии: если подтверждена гиперплазия эндометрия без атипии, циклический прием прогестина только 10 дней в месяц считается менее эффективным, чем непрерывная терапия прогестином или левоноргестрел-высвобождающая внутриматочная система.

Если в гистологическом заключении присутствует атипия, тактика принципиально отличается, поэтому одного определения «железистая гиперплазия» для окончательной оценки схемы лечения недостаточно.

Эффективность лечения гиперплазии оценивают не только по УЗИ и характеру менструаций, а прежде всего по контрольному исследованию эндометрия, обычно после нескольких месяцев терапии.

Имастон является БАД с индол-3-карбинолом и ресвератролом, доказанного значения для лечения гиперплазии эндометрия не имеет, а убедительных данных, что именно он вызывает такие кровянистые выделения, нет.

Если выделения не прекратятся к 10-14-му дню цикла, усилятся или снова станут обильными, дополнительно имеет смысл оценить общий анализ крови, а при очень обильном кровотечении, выраженной слабости, головокружении, сильной боли или температуре требуется срочная оценка состояния.

Алена Гринева6 Сентября

4.6

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

4 217 консультаций

Принятый ответ

Ксения, здравствуйте!
Если по результату гистологии вы получили заключение железистая гиперплазии эндометрия, то в такой ситуации тактика лечения обычно иная.
В таком случае дюфастон необходимо принимать с 5 по 25 день менструального цикла по 1 таб 2-3 раза в день или в непрерывном режиме не менее 6 месяцев с последующим контролем гистологии.
Также может быть продолжено введение мирены в качестве лечения.