Что вас беспокоит?
Нужны ли кроверазжижающие при приеме Дюфастона
Добрый день. 6 лет назад при прохождении эко была обнаружена наследственная тромбофилия. Сейчас обнаружена киста яичника, всвязи с чем назначен Норколут 5 дней 2р.в день. После этого киста уменьшилась в 2 раза. Гинеколог назначила еще на 2 цикла Дюфастон с 16 по 25 день по 1таб.2раза в день. Надо ли мне принимать кроверазжижающие?
Принятый ответ
Елена, добрый день.
При терапии Дюфастоном обычно не рекомендуется прикрытие антикоагулянтами. Для уточнения укажите какая именно тромбофилия была выявлена, или приложите результаты обследования, молекулярно-генетического тестирования.
Мария Сергеевна, прикрепила скан. Видно? Или не очень?
Елена, видно, спасибо!
По данным вашего генетического анализа не выявлено наследственной тромбофилии (клинически значимыми считаются только мутации фактора II и V). Остальные мутации генов гемостаза это носительство, которое встречается у 10-30% населения и клинически не значимо, не повышает риски тромбозов, не влияет на вынашивание. Профилактика антикоагулянтами не показана.
Мария Сергеевна, тем не менее, при беременности, колола Клексан в разной дозировке в теч.6 месяцев, анализ на тромбодинамику сдавала раз в 3 недели. Сейчас прикреплю документ с диагнозом, который ставили в роддоме. Это и вызывает беспокойство, как бы на Норколуте и Дюфастоне не образовались тромбы.
Елена, сейчас согласно федеральным клиническим рекомендациям, рекомендациям RCOG и другим международным рекомендациям обнаруженные у вас полиморфизмы генов гемостаза НЕ относятся к наследственной тромбофилии, и не требуют антикоагулянтной терапии. Мониторинг тромбодинамики также не показан в настоящее время беременным.
Если вы планируете беременность в ближайшее время мы можем обсудить потребуется ли вам тромбопрофилактика или профилактике преэклампсии с учетом ныне действующих критериев риска.
Мария Сергеевна, нет-нет, детей я больше вообще не планирую. Я боюсь образования тромбов на фоне приема норколута и Дюфастона при лечении кисты с учетом моей проблемы тромбообразования. И все)
Елена, у вас по всем текущим рекомендациям нет склонности к тромбообразованию. Точнее она такая же в целом как у 30% населения мира. Нет повода для беспокойства.
Тактика применяемая в вашу беременность было не совсем обоснована.
Мария Сергеевна, спасибо большое за консультацию!
Принятый ответ
Здравствуйте, если тромбозов не было в прошло, наследственность не отягощена, то носительство полиморфизмов тромбофилии низких рисков гепаринопрофилактики не требует.
Анастасия Сергеевна, добрый день. Тромбозов не было. Из наследственности родной дядя по мат.линии умер в 43 года от тромба. Все остальные родственники умирали после 65 лет.
Дядя это не родственник первой линии родства, поэтому он в анамнезе при учёте рисков не учитывается
Анастасия Сергеевна, спасибо большое за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте. Наследственной тромбофилии у вас нет, не выявлены мутации генов F5 и F2, остальные мутации клинически не значимы и могут встречаться в норме. Если у вас не было признаков тромбоза и у ваших ближайших родственников,то антикоагулянтная терапия вам не показана.
Похожие вопросы по теме
- 24 Августа 202310 ответов
- 24 Августа 20237 ответов
- 24 Августа 20233 ответа
- 24 Августа 202312 ответов
- 23 Августа 20238 ответов
- 23 Августа 202317 ответов
- 23 Августа 20235 ответов
- 23 Августа 20234 ответа
- 23 Августа 202311 ответов
- 23 Августа 20237 ответов