Что вас беспокоит?
Нужны ли кроверазжижающие при приеме Дюфастона
Добрый день. 6 лет назад при прохождении эко была обнаружена наследственная тромбофилия. Сейчас обнаружена киста яичника, всвязи с чем назначен Норколут 5 дней 2р.в день. После этого киста уменьшилась в 2 раза. Гинеколог назначила еще на 2 цикла Дюфастон с 16 по 25 день по 1таб.2раза в день. Надо ли мне принимать кроверазжижающие?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Елена, добрый день.
При терапии Дюфастоном обычно не рекомендуется прикрытие антикоагулянтами. Для уточнения укажите какая именно тромбофилия была выявлена, или приложите результаты обследования, молекулярно-генетического тестирования.
Мария Сергеевна, прикрепила скан. Видно? Или не очень?
Елена, видно, спасибо!
По данным вашего генетического анализа не выявлено наследственной тромбофилии (клинически значимыми считаются только мутации фактора II и V). Остальные мутации генов гемостаза это носительство, которое встречается у 10-30% населения и клинически не значимо, не повышает риски тромбозов, не влияет на вынашивание. Профилактика антикоагулянтами не показана.
Мария Сергеевна, тем не менее, при беременности, колола Клексан в разной дозировке в теч.6 месяцев, анализ на тромбодинамику сдавала раз в 3 недели. Сейчас прикреплю документ с диагнозом, который ставили в роддоме. Это и вызывает беспокойство, как бы на Норколуте и Дюфастоне не образовались тромбы.
Елена, сейчас согласно федеральным клиническим рекомендациям, рекомендациям RCOG и другим международным рекомендациям обнаруженные у вас полиморфизмы генов гемостаза НЕ относятся к наследственной тромбофилии, и не требуют антикоагулянтной терапии. Мониторинг тромбодинамики также не показан в настоящее время беременным.
Если вы планируете беременность в ближайшее время мы можем обсудить потребуется ли вам тромбопрофилактика или профилактике преэклампсии с учетом ныне действующих критериев риска.
Мария Сергеевна, нет-нет, детей я больше вообще не планирую. Я боюсь образования тромбов на фоне приема норколута и Дюфастона при лечении кисты с учетом моей проблемы тромбообразования. И все)
Елена, у вас по всем текущим рекомендациям нет склонности к тромбообразованию. Точнее она такая же в целом как у 30% населения мира. Нет повода для беспокойства.
Тактика применяемая в вашу беременность было не совсем обоснована.
Мария Сергеевна, спасибо большое за консультацию!
Принятый ответ
Здравствуйте, если тромбозов не было в прошло, наследственность не отягощена, то носительство полиморфизмов тромбофилии низких рисков гепаринопрофилактики не требует.
Анастасия Сергеевна, добрый день. Тромбозов не было. Из наследственности родной дядя по мат.линии умер в 43 года от тромба. Все остальные родственники умирали после 65 лет.
Дядя это не родственник первой линии родства, поэтому он в анамнезе при учёте рисков не учитывается
Анастасия Сергеевна, спасибо большое за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте. Наследственной тромбофилии у вас нет, не выявлены мутации генов F5 и F2, остальные мутации клинически не значимы и могут встречаться в норме. Если у вас не было признаков тромбоза и у ваших ближайших родственников,то антикоагулянтная терапия вам не показана.
Похожие вопросы по теме
- 9 Апреля 201914 ответов
- 30 Января 202111 ответов
- 24 Апреля 20211 ответ
- 17 Июля 202116 ответов