Что вас беспокоит?
Приём эстеретты
Добрый день! Врач назначила приём эстеретты после удаления полипа эндометрия, рекомендации после начала месячных начиная с пятого дня цикла. Цикл не стабильный, пишут, что менопаузальный период. 3 сентября начались вылеления, но очень и очень скудные, по ощущениям в организме это были месячные. Возможно ли такое и можно ли начинать завтра приём эстеретты? Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья.
Кок, в том числе Эстеретта, как и другие препараты не профилактируют и не лечат полипы.
Единственный метод лечения хирургический, что и было вам успешно выполнено.
К тому же в пременопаузе начинать приём Кок на короткий период времени нежелательно, поскольку повышаются риски тромбозов именно в первые месяцы приёма.
Если препарат был назначен только с целью " лечения или профилактики полипа", то приём Эстеретты не обоснован.
В таких случаях рекомендуется просто контроль узи в динамике через 3 месяца.
Если всё же решите принимать препарат, то началом цикла можно считать период от начала мажущих выделений.
Почему тогда назначают этот препарат, я так поняла из-за начала менопаузы.
При начале менопаузы обычно рекомендуется заместительная гормональная терапия при отсутствии противопоказаний, например Фемостон 1/10, Климонорм, Эстрожель+ утрожестан, но не Кок.
Почему доктор рекомендовал Эстеретту сложно сказать
Спасибо
Рада помочь.
Будьте здоровы! 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте. Абсолютно никакие препараты не профилактируют появление полипа эндометрия, лечение только хирургическое, которое вам уже провели, больше ничего принимать не нужно, нужен только контроль УЗИ малого таза Через 6 месяцев
Спасибо
Здравствуйте, прием КОК не показан после удаления полипа эндометрия, так как , содержащиеся в них эстрогены наоборот могут способствовать росту полипов . Как правило специфической профилактики полипов не существует, в таких случаях рекомендуется проводить динамический контроль УЗИ через -3 -6 месяцев.
Тогда не понимаю, зачем назначают данный препарат? Может это связано с эндометриозом?
Для лечения эндометриоза КОК так же не показаны , в таких случаях препаратом выбора является Визанна, но если идет период пременопаузы и менопаузы , то само по себе выключение менструации может способствовать затуханию очагов эндометриоза.
Получается, прием эстеретты не обязательно
В данном случае рекомендуется обсудить со своим врачом вопрос о необходимости приема Эстеретты.
Я живу в другом городе, возможности нет. Если я отложу прием препарата, ничего же страшного не произойдёт?
Нет, не переживайте , ничего страшного не произойдет, в таком случае рекомендуется сделать контроль УЗИ через 3 месяца.
Спасибо
Здравствуйте.
Профилактики образования полипов не существует
Если вам нужна контрацепция, то прием препарата оправдан . Если нет , то для профилактики полипа - нет
Единственный метод лечения полипов - хирургический
Если в контрацепции женщина нуждается, тогда рекомендуют начинать с 1 дня цикла . Если выделения похожи на месячные, то прием можно начинать
Мне было рекомендовано сдать анализы фгс, лг, пролактин. С какой целью тогда назначают этот препарат, я думала, что из-за образований. Сейчас не понимаю, надо его пить или нет.
В похожих случаях рекомендуют сдать анализы , на фоне гормональных препаратов не сдают анализы на гормоны
К сожалению- зачем , ответить не смогу, важно уточнить у своего доктора
Спасибо
Такие очень скудные выделения в 50 лет на фоне нерегулярного цикла могут быть менструацией при перименопаузе, поэтому 3 сентября формально можно считать первым днем цикла.
Если считать 3 сентября первым днем, то 7 сентября действительно будет 5-й день цикла, и по инструкции Эстеретту допускается начинать на 2-5-й день, но первые 7 дней требуется дополнительная барьерная контрацепция.
Однако в 50 лет начинать Эстеретту самостоятельно только по факту этих выделений не следует: это комбинированный препарат с эстрогеном, а международные рекомендации обычно советуют после 50 лет переходить на другие варианты из-за повышения сосудистых рисков.
Удаление полипа эндометрия само по себе не означает обязательной необходимости КОК - выбор дальнейшей гормональной терапии зависит прежде всего от результата гистологии, характера кровотечений и необходимости контрацепции.
Если беременность теоретически возможна, перед началом гормонального препарата ее необходимо исключить тестом.
Поэтому перед первой таблеткой стоит уточнить у назначившего врача, учитывались ли именно Ваш возраст и результат гистологии и почему выбран КОК, а не прогестиновый или другой вариант лечения.
Получается, прием препарата не так необходим, можно подождать? Не совсем понимаю тогда, с какой целью назначают данные препараты? Если я сейчас не буду принимать и сделаю паузу и через два месяца проведу обследование узи и все. Такой подход возможен?
Если по гистологии удалённого полипа нет гиперплазии или атипии, обязательной необходимости начинать КОК после полипэктомии обычно нет: такие препараты назначают главным образом для контроля нерегулярных кровотечений, контрацепции и подавления эндометрия, а не как обязательную профилактику повторного полипа.
Следует иметь виду, что применение ВМС с ЛНГ (52 мг) или КОК ассоциировано со снижением частоты возникновения полипов эндометрия по данным ряда исследований (Cochrane Database Syst Rev; randomized controlled trial и др). Однако применение КОК после 50 лет нежелательно.
Результаты биопсии: железистый полит эндометрия базального типа, индиффкрентный вариант. Эндометрий индиффирентного типа. Хронический высокоактивный эндоцервицит с очаговой эпидермизацией.
У меня нет того, что Вы написали?
Принятый ответ
По приведенному описанию гистологии гиперплазия эндометрия и атипия не указаны - описан доброкачественный железистый полип и эндометрий индифферентного типа.
Поэтому обязательного назначения КОК или других гормональных средств именно после удаления такого полипа нет.
КОК могут уменьшать стимуляцию эндометрия и контролировать кровотечения, но не дают гарантии, что полип не появится повторно, так же как отказ от КОК не означает, что рецидив обязательно произойдет.
В 50 лет необходимость именно комбинированного препарата с эстрогеном стоит оценивать особенно тщательно с учетом сосудистых рисков и наличия более подходящих альтернатив, например, ВМС Мирена.
Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 6 Сентября 5 ответов
- 6 Сентября 6 ответов
- 6 Сентября 30 ответов
- 6 Сентября 6 ответов
- 6 Сентября 8 ответов
- 6 Сентября 15 ответов
- 6 Сентября 3 ответа
- 6 Сентября 30 ответов
- 6 Сентября 7 ответов
- 6 Сентября 6 ответов