Боль прямой кишки,внутренний гемморой — вопрос №1542700

Question

Боль прямой кишки,внутренний гемморой — вопрос №1542700

Вячеслав

325 просмотров

2 сентября 2023

На протяжении последних лет 15 у меня присутствует гемморой. Все это время особенно не беспокоил, переодически кровоточил.На обследовании у проктолога(прилагаю) поставили комбинированный гемморой 2 стадии. Делал мрт малого таза(прилагаю).
После отпуска в августе(пил много пива) появилась кровь после туалета, наверное с неделю. Сейчас крови нет, но появились неприятные симптомы, которых я до этого не замечал:
зуд, жжение, пощипывание ,покалывание, ощущение , что хочется в туалет по большому внутри прямой кишки в определенных позах и при походе в туалет неприятно.Ну мне кажется внутри. Иногда слабо может прострельнуть в соседние области. (эти ощущения совпали с началом приема триттико+аьаракс+хлорпротексен. И сразу в животе вздутие, тяжесть, дискомфорт.)Начал ставить свечи релиф, постеризан. Сегодня попробовал намазать пальцем мазью ауробин. Когда мазал пальцем особой боли не заметил, есть чувство когда трогал один из внутренних узлов, будто на нем хаживающая ранка как бы, ну немного неприятное такое ощущение. После этих манипуляций болевые ощущения немного усилились. Толи от мази , толи отттого что пальпировал там все. Но на ощупь чего то критического не нащупал, все как и раньше. Прикладываю фото , где я максимально поднатужился и наверное внутренние узлы тоже вышли немного (проктолог описала их 3,7,11ч)
Вопрос:
1) что это может быть?
2) может ли так болеть внутренний гемморой, например что то типа рубца после кровотечений?
3) панический вопрос про рак.
Или же мрт малого таза это показало бы?
4) есть релиф ультра, мазь и свечи постеризан, ауробин, левомеколь. Чем мазать, что ставить?

Возраст: 36

Вопрос закрыт

ощущение

внутренний узел

соседняя область

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация проктолога

1 ответ врача

Пожаловаться

Вячеслав, 3 сентября 2023

Клиент

Ольга Юрьевна, спасибо, а такой вопрос, а может гемморой отдавать вот в эту точку:
ниже пупка, где начинается лобок и идем вправо где лобок с ногой соприкосается, примерно по ходу кремастерной мышцы? или это уже от моих проблем с грыжей пояничного отдела (L5-S1) и протрузиями чуть выше L5? просто когда сижу там будто что то набухает чтоли, особенно если сесть и сгибаться вперед. Грыжи мышц там нет, это тоже давний симптом

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 3 сентября 2023

Хирург

Вячеслав, это неврологический симптом. Как правило для геморроя это не характерно

Пожаловаться

Вячеслав, 3 сентября 2023

Клиент

Ольга Юрьевна, ну я вообщем то у невролога с этим и наблюдаюсь. Спросил так как точно причину болей в тазовой области и не установили. Спасибо

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 3 сентября 2023

Хирург

Вячеслав, в таком случае в качестве дообследования необходимо сделать ректороманоскопию, посмотреть сигмовидную и прямую кишку, сделать узи мочевого пузыря и трузи

Пожаловаться

Вячеслав, 3 сентября 2023

Клиент

Ольга Юрьевна, обследуюсь также у уролога постоянно, тк тазовые боли предположительно неврологичеспие, но тесно граничат с урологией, есть все узи органов мошонки, поснвы секрета, последнее узи мочевого пузыря и простаты приложил, также прикреплен результат мрт органов малого таза.
Кстати по мрт таза про прямую кишку вообще нет претензий...
А зачем ректоманоскопия? И нельзя ли ее заменить мрт?
Вопрос, вот в связи с неврологией по спине мне часто назначают свечи, их сейчас можно?

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 3 сентября 2023

Хирург

Вячеслав, свечи нпвс сейчас нельзя, они значительно усугубят ситуацию

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 3 сентября 2023

Хирург

Вячеслав, не один полип или воспаление слизистой не увидит мрт. Ректороманоскопию и колоноскопию невозможно заменить ни мрт, ни мскт

Пожаловаться

Вячеслав, 3 сентября 2023

Клиент

Ольга Юрьевна, а рак мрт показывает?

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 3 сентября 2023

Хирург

Покажет, если это t 4, т. Е прорастает все слои стенки кишки. Начальный период, ограниченный слизистой и подслизистой не покажет

Пожаловаться

Вячеслав, 3 сентября 2023

Клиент

Ольга Юрьевна, ясно, спасибо. Честно сказать от интенсивного лечения уже все много лучше. Боль в виде пощипывания осталась и то при походе в туалет. Спасибо.

Пожаловаться

Вячеслав, 3 сентября 2023

Клиент

Ольга Юрьевна, сейчас нет повода для ппники, на счет рака, напугали немного меня дообследованием?

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 4 сентября 2023

Хирург

Вячеслав, я не пугаю Вас. Просто боли в левой подвздошной области требуют дообследования, нужно дифференцировать, проктологию, урологию, неврологию

Пожаловаться

Вячеслав, 4 сентября 2023

Клиент

Ольга Юрьевна, ну если это проктология, то что это может быть? Ну примерно. Учитывая что симптомов и болей в области живота нет. Боль в подвздошной практически сразу идет после тянущих болей в пояснице. На время помогает бассейн, фитнесс с растяжками.

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 4 сентября 2023

Хирург

Вячеслав, действительно по симптомам больше данных за Корешковый синдром

Пожаловаться

Вячеслав, 4 сентября 2023

Клиент

Ольга Юрьевна, по мрт защемление корешков и l5 и s1, еще и стеноз небольшой, был на реабилитации по направлению, лфк, ванны, массажи. Забыл на 3 месяца вообще о любвх болях. Но все же, диагноз поставлен, но на тоненького, если по проктологии, что может это быть? Гемморой может отдавать в подвздошную область?меня когда кстати хирург очно смотрел, сказал что кольцо немного расширено, не допускать повышенного газообразования, а у меня как раз часто вздутие.Что может туда оттадавать , по кремастерной мышце, с заходом(чаще всего) еще и в мошонку. Я пытался найти в интернете по иннервации нервов от жкт, от толстой тонкой кишки , толком ничего не нашел. Давно изучаю этот вопрос. Ну тоесть какие патологии кишок могут давать данную симптоматику. Мне советоаали энмг сделать, не подскажите каких нервлв: половой и седалищный?Спасибо

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 5 сентября 2023

Хирург

Вячеслав, подвздошно-паховый нерв нужно смотреть на энмг.
По поводу дискомфорта, если в сигмовидной и прямой кишке нет патологии, переживать не стоит.

Пожаловаться

Вячеслав, 5 сентября 2023

Клиент

Ольга Юрьевна, спасибо большое. В заключение могу добавить , что сегодня по работе пришлось таскать тяжести, сидеть в неудобных позах, +5 часов за рулем, что в итоге привело к болям уже слева , подвздошная область, бедро (там остеартроз 1 степени и слева и справа по мрт вдобавок). Ну и спина ноет, делаешь разминку сразу легче. А по жкт наверное один симптом, часто метеоризм, но тут диета нужна точно и пока не получается выйти на прием пищи регулярный, да и гастрит поверхностный давно по гастроскопиям. Да еще горы таблеток, гептор, триттико, с них сразу беда с животом у меня. Но все не могу обследовать, слишком обильно все назначают, пока добиваю неврологию, наверно так... По узи (2 раза в год) на кишечник никто не грешит, но периодически метеоризм отмечают...

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 6 сентября 2023

Хирург

Вячеслав, неврологическая симптоматика описана Вами
По поводу метеризма хорошо было бы сделать копрограмму и кал на дисбакткриоз

+ 1

Пожаловаться

Вячеслав, 6 сентября 2023

Клиент

Ольга Юрьевна, спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Был приступ похожий на бешенство

1 ответ

14 февраля 2022

Вадим

Вопрос закрыт

Почему у меня нет сил ни на что?

3 ответа

7 июля 2023

Алина

Вопрос закрыт

Онемела нога

5 ответов

11 февраля

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лоза Ольга Юрьевна, 3 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-03T07:42:43+03:00

Здравствуйте, Вячеслав.
По фото и симптомам можно предположить комбинированный геморрой и анальную трещину
Рекомендую Вам следующее лечение :
1. Придерживаться диеты, стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде). Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, бобовых, ц и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки.
2.При запорах можно использовать : фитомуцил (или мукофальк)1 п. 3р.д 1 - 2мес.(предварительно растворив в соке, кефире или воде).
3.Детралекс 1000мг 1 р. Д до 60 дн. Курсы 2р.г.
4. Местное лечение : свечи постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку.
Далее через 1час, св релиф адванс 1св 2р.д и перед дефекацией до 4х р сут 7-10. Свечу необходимо задерживать в анальном канале, чтобы она не уходила в кишку и сработала локально.
Гель релифипин 2р.д на область ануса и анальный канал 1мес для снятия сфинктероспазма. Интервал с релиф адванс 2 часа.
5.сидячие ванночки с настоем ромашки (или череды) 2р.д ( 3фильтр пакета на 200мл воды заваривать, сидеть в теплой воде 10мин)
6. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.
7. В плане дообследования :копрограмма, кал на дисбакткриоз с определением чувствительности к антибиотикам и фагам.
8. Через 2 мес лечения необходимо оценить эффективность. Осмотр проктолога очно. Если дискомфорт будет сохраняться, решить вопрос с оперативным лечением
Будьте здоровы!