Что вас беспокоит?
Боль прямой кишки,внутренний гемморой
На протяжении последних лет 15 у меня присутствует гемморой. Все это время особенно не беспокоил, переодически кровоточил.На обследовании у проктолога(прилагаю) поставили комбинированный гемморой 2 стадии. Делал мрт малого таза(прилагаю). После отпуска в августе(пил много пива) появилась кровь после туалета, наверное с неделю. Сейчас крови нет, но появились неприятные симптомы, которых я до этого не замечал: зуд, жжение, пощипывание ,покалывание, ощущение , что хочется в туалет по большому внутри прямой кишки в определенных позах и при походе в туалет неприятно.Ну мне кажется внутри. Иногда слабо может прострельнуть в соседние области. (эти ощущения совпали с началом приема триттико+аьаракс+хлорпротексен. И сразу в животе вздутие, тяжесть, дискомфорт.)Начал ставить свечи релиф, постеризан. Сегодня попробовал намазать пальцем мазью ауробин. Когда мазал пальцем особой боли не заметил, есть чувство когда трогал один из внутренних узлов, будто на нем хаживающая ранка как бы, ну немного неприятное такое ощущение. После этих манипуляций болевые ощущения немного усилились. Толи от мази , толи отттого что пальпировал там все. Но на ощупь чего то критического не нащупал, все как и раньше. Прикладываю фото , где я максимально поднатужился и наверное внутренние узлы тоже вышли немного (проктолог описала их 3,7,11ч) Вопрос: 1) что это может быть? 2) может ли так болеть внутренний гемморой, например что то типа рубца после кровотечений? 3) панический вопрос про рак. Или же мрт малого таза это показало бы? 4) есть релиф ультра, мазь и свечи постеризан, ауробин, левомеколь. Чем мазать, что ставить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Вячеслав.
По фото и симптомам можно предположить комбинированный геморрой и анальную трещину
Рекомендую Вам следующее лечение :
1. Придерживаться диеты, стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде). Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, бобовых, ц и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки.
2.При запорах можно использовать : фитомуцил (или мукофальк)1 п. 3р.д 1 - 2мес.(предварительно растворив в соке, кефире или воде).
3.Детралекс 1000мг 1 р. Д до 60 дн. Курсы 2р.г.
4. Местное лечение : свечи постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку.
Далее через 1час, св релиф адванс 1св 2р.д и перед дефекацией до 4х р сут 7-10. Свечу необходимо задерживать в анальном канале, чтобы она не уходила в кишку и сработала локально.
Гель релифипин 2р.д на область ануса и анальный канал 1мес для снятия сфинктероспазма. Интервал с релиф адванс 2 часа.
5.сидячие ванночки с настоем ромашки (или череды) 2р.д ( 3фильтр пакета на 200мл воды заваривать, сидеть в теплой воде 10мин)
6. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.
7. В плане дообследования :копрограмма, кал на дисбакткриоз с определением чувствительности к антибиотикам и фагам.
8. Через 2 мес лечения необходимо оценить эффективность. Осмотр проктолога очно. Если дискомфорт будет сохраняться, решить вопрос с оперативным лечением
Будьте здоровы!
Ольга Юрьевна, спасибо, а такой вопрос, а может гемморой отдавать вот в эту точку:
ниже пупка, где начинается лобок и идем вправо где лобок с ногой соприкосается, примерно по ходу кремастерной мышцы? или это уже от моих проблем с грыжей пояничного отдела (L5-S1) и протрузиями чуть выше L5? просто когда сижу там будто что то набухает чтоли, особенно если сесть и сгибаться вперед. Грыжи мышц там нет, это тоже давний симптом
Вячеслав, это неврологический симптом. Как правило для геморроя это не характерно
Ольга Юрьевна, ну я вообщем то у невролога с этим и наблюдаюсь. Спросил так как точно причину болей в тазовой области и не установили. Спасибо
Вячеслав, в таком случае в качестве дообследования необходимо сделать ректороманоскопию, посмотреть сигмовидную и прямую кишку, сделать узи мочевого пузыря и трузи
Ольга Юрьевна, обследуюсь также у уролога постоянно, тк тазовые боли предположительно неврологичеспие, но тесно граничат с урологией, есть все узи органов мошонки, поснвы секрета, последнее узи мочевого пузыря и простаты приложил, также прикреплен результат мрт органов малого таза.
Кстати по мрт таза про прямую кишку вообще нет претензий...
А зачем ректоманоскопия? И нельзя ли ее заменить мрт?
Вопрос, вот в связи с неврологией по спине мне часто назначают свечи, их сейчас можно?
Вячеслав, свечи нпвс сейчас нельзя, они значительно усугубят ситуацию
Вячеслав, не один полип или воспаление слизистой не увидит мрт. Ректороманоскопию и колоноскопию невозможно заменить ни мрт, ни мскт
Ольга Юрьевна, а рак мрт показывает?
Покажет, если это t 4, т. Е прорастает все слои стенки кишки. Начальный период, ограниченный слизистой и подслизистой не покажет
Ольга Юрьевна, ясно, спасибо. Честно сказать от интенсивного лечения уже все много лучше. Боль в виде пощипывания осталась и то при походе в туалет. Спасибо.
Ольга Юрьевна, сейчас нет повода для ппники, на счет рака, напугали немного меня дообследованием?
Вячеслав, я не пугаю Вас. Просто боли в левой подвздошной области требуют дообследования, нужно дифференцировать, проктологию, урологию, неврологию
Ольга Юрьевна, ну если это проктология, то что это может быть? Ну примерно. Учитывая что симптомов и болей в области живота нет. Боль в подвздошной практически сразу идет после тянущих болей в пояснице. На время помогает бассейн, фитнесс с растяжками.
Вячеслав, действительно по симптомам больше данных за Корешковый синдром
Ольга Юрьевна, по мрт защемление корешков и l5 и s1, еще и стеноз небольшой, был на реабилитации по направлению, лфк, ванны, массажи. Забыл на 3 месяца вообще о любвх болях. Но все же, диагноз поставлен, но на тоненького, если по проктологии, что может это быть? Гемморой может отдавать в подвздошную область?меня когда кстати хирург очно смотрел, сказал что кольцо немного расширено, не допускать повышенного газообразования, а у меня как раз часто вздутие.Что может туда оттадавать , по кремастерной мышце, с заходом(чаще всего) еще и в мошонку. Я пытался найти в интернете по иннервации нервов от жкт, от толстой тонкой кишки , толком ничего не нашел. Давно изучаю этот вопрос. Ну тоесть какие патологии кишок могут давать данную симптоматику. Мне советоаали энмг сделать, не подскажите каких нервлв: половой и седалищный?Спасибо
Вячеслав, подвздошно-паховый нерв нужно смотреть на энмг.
По поводу дискомфорта, если в сигмовидной и прямой кишке нет патологии, переживать не стоит.
Ольга Юрьевна, спасибо большое. В заключение могу добавить , что сегодня по работе пришлось таскать тяжести, сидеть в неудобных позах, +5 часов за рулем, что в итоге привело к болям уже слева , подвздошная область, бедро (там остеартроз 1 степени и слева и справа по мрт вдобавок). Ну и спина ноет, делаешь разминку сразу легче. А по жкт наверное один симптом, часто метеоризм, но тут диета нужна точно и пока не получается выйти на прием пищи регулярный, да и гастрит поверхностный давно по гастроскопиям. Да еще горы таблеток, гептор, триттико, с них сразу беда с животом у меня. Но все не могу обследовать, слишком обильно все назначают, пока добиваю неврологию, наверно так... По узи (2 раза в год) на кишечник никто не грешит, но периодически метеоризм отмечают...
Вячеслав, неврологическая симптоматика описана Вами
По поводу метеризма хорошо было бы сделать копрограмму и кал на дисбакткриоз
Ольга Юрьевна, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 2 Ноября 202020 ответов
- 4 Мая 202112 ответов
- 14 Октября 202113 ответов