Что вас беспокоит?
Боль в зубе
2 сентября был прием у врача т.к зуб реагировал на холодное и горячее (я предположила карьеру с между зубами 3 зуб с конца вверху ) По снимку врач предположил кариес, снял старую пломбу, сообщил, что щас обработает средством если окрасится зуб внутри то нерв близко и нужно удалять нерв. Зуб окрасился начали удалять нерв, в зубе 2 канала и один изогнутый. В изогнутом канале у врача отломился кончик инструмента для удаления нерва и остался в канале моего зуба. Врач не смог достать его, делал снимки с вставленными этими иглами, чтоб понять что то … после промывал чем то с хлоросодержащим ,заложил лекарство , поставил временную пломбу и сказал походить неделю и на повторный прием. После отхода анестезии я не могла есть и ни чего накусывать и обезболивающее не помогало. Через 3 дня я обратилась повторнол т.к боль не проходила и не уменьшалась. Сняли пломбу промыли канал сделали снимок ,подтвердили обломок инструмента в зубе и снимок с иглой делали сказав если дальше двинутся то тогда выйдем за пределы зуба, поставили ватку и опять временную пломбу, походить опять неделю и пропить антибиотик амаксиклав 3 дня и прийди на пломбировку канала. Сегодня 2 дня после приема антибиотиков ситуация не меняется так же больно накусывать и жевать на этой стороне, так же присутствует боль если трогать над зубом там где кость и появилась небольшая шишка и маленький беленький шарик похож по виду на стоматит -но это не он. Подскажите, правильное лечение у меня? И как вообще производят удаление осколка инструкция из канала если такие боли и ситуация не меняется. Ощущение что я останусь без зуба …
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга-стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания 🙏🏻
К сожалению, такое осложнение как отлом инструмента встречается во время лечения "сложных" зубов с извитыми каналами.
На руках остались снимки ? Какой инструмент был сломан врач не озвучил?
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктория!
Есть рентген снимок зуба?
Сам обломок инструмента не вызывает боль, и не является причиной развития периодонтита , это железо, на нем не скапливаются бактерии.
Боль сейчас связана с работой в каналах, так как мы используем достаточно агрессивные растворы и инструменты ( острые) .
Сможете еще прикрепить фотографию шишечки?
Здравствуйте!
Если инструмент был сломан в стерильных условиях, то обычно он не приносит никакой опасности, если врач его обойдет и хорошо запломбирует каналы. Бывает, что инструмент не получается извлечь. Когда стоматолог чистил каналы, он обрабатывал стенки инструментами. При этом обычно происходит микротравма тканей вокруг корня зуба, а так же в каналах лекарство, которое действует. Организм может реагировать на это усилением воспалительного процесса (так называемая «послепломбировочная реакция»). Антибиотик вы начали принимали, но ему нужно время, чтобы подавить инфекцию.
Обычно самый тяжелый период это первые 1–3 дня после вмешательства. Боль с каждым днем должна уменьшаться. Если боль не становится легче на 3-4 день, а усиливается, то рекомендуется повторно обратится к вашему врачу. В таком случае стоматолог может повторно обработать канал и попробовать заменить лекарственное средство, которое оставили в каналах.
Врач работал под микроскопом? Рентген снимок сможете прикрепить?
Прикрепила снимки , сможете посмотреть 🙏
Добрый день! Ознакомилась с рентген-снимком. Отломок инструмента находится близко к верхушке корня, попробовать извлечь его можно под микроскопом, но будет без гарантий. Так же есть подозрения, что канал пройден не до верхушки корня, так как там сломанный инструмент. Если оставить все как есть и канал нестерильный, то в дальнейшем это может привести к развитию периодонтита. Врач не пробовал под микроскопом извлечь?
Нет не пробовал и не думаю что будет пробовать, на последнем приеме рекомендация только есть мягкое на этой стороне и антибиотик 3 дня пропить. И через неделю прийти на пломбировку канала
До прекращения болей не рекомендуется пломбировать постоянным материалом! Поэтому я бы Вам рекомендовала не смешить с этим.
Тогда можно обратиться к стоматологу-терапевту, который работает под микроскопом и пробовать извлечь инструмент, полноценно пройти корневой канал до верхушки корня. Далее закладывается лекарство, периодически могут менять до полного прекращения болей. Пломбируют на фоне полного отсутствия болевых ощущений.🙏
Поняла , спасибо 🙏
Принятый ответ
Была рада помочь! Желаю успехов в решении вопроса и здоровья🙏
Здравствуйте!
Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом.
Пожалуйста, приложите к вопросу все имеющиеся рентгеновские снимки (желательно ссылку на КТ исследование).
Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос
В изогнутых каналах довольно часто ломается инструмент, такая вот сложность в их лечении.
Инструмент не дает качественно обработать каналы.
Извлекают, но не всегда и консультироваться в таких случаях рекомендуется у стоматолога эндодонтиста, который работает под микроскопом.
Прикрепите еще фотографию шишки, так как по описанию похоже на свищ
Добрый день! Прикрепила снимки, сможете посмотреть 🙏
Принятый ответ
Виктория, здравствуйте!
Ознакомилась с вашей ситуацией, скажите, пожалуйста, если ли у вас хоть какие то снимки? Можете вы запросить снимки из клиники?
Чтобы понять в чем проблема необходимо для начала определить номер зуба, если третий с конца, то возможно это 6 зуб жевательный сверху. В нем обычно 4 канала и 3 корня.
На десне сформировался скорее всего свищевой ход, возможно, (сейчас мы можем только предполагать, потому что нет никаких исследований) беспокоит канал, в котором есть обломок инструмента, видимо он отломился на этапе еще инфицированного канала и он не стерилен, от этого и продолжается воспаление и боль.
Так же в таких зубах обычно 4 канала, возможно врач не нашла четвертый дополнительный канал и боли тоже из за этого могут быть
Чтобы разобраться со всеми этими проблемами необходимо понять на каком уровне отломился инструмент, возможно ли его извлечь под микроскопом и есть ли дополнительный канал. Во всем этот поможет КТ исследование данной области или 2-х челюстей. На кт будет видно воспаление, все каналы и инструмент. От этого уже принимать решение, удалять ли зуб или пытаться его спасти.
Дарья, добрый день! Прикрепила снимки, сможете посмотреть 🙏
По снимку канал пройден не до конца
Отлом инструмента находится почти у самой верхушки корня, извлечь его либо совсем не будет возможным либо пробовать у опытных эндодонтистов под микроскопом.
Соответсвенно скорее всего нарушена стерильность и воспаление не уйдет
Скажите, на сегодняшний день как зуб ведет себя? Нет улучшений ?
Плюс еще ко всему ход обработки пошел не по каналу, возможно может быть и трещина у самого апекса. Если была агрессивная обработка прям в стенку корня.
На 4 и 5 фотографии видно. Что инструмент слева и там же выход канала, а пломбировочный материал пошел правее вниз. Где выхода нет. Соотвественно может быть как перфорации стенки.
По ощущениям чуть получше но сегодня 3 день антибиотика ,я стараюсь ваще не накусывать на него, так как боюсь еще сильнее травмировать, хотя врач рекомендовал стараться есть мягкое и жевать на этой стороне, а мне страшно, боюсь накусить и опять острая боль будет.
Давайте динамически наблюдать за зубом, воспаления на снимке не видно, возможно это боли после эндолечения.
Если аб не поможет и болит так и будут, без какой либо динамики, тогда либо зуб удаляется либо же под микроскопом, со снимками на консультацию
Можно еще сделать кт исследование, там лучше все видно, что происходит с зубом. И так же идти на прием к врачу кто работает с микроскопом.
на прием мне 11 сентября и врач хотел пломбировать канал, а я вот незнаю правильно ли это в моем случае ?
Сейчас канал не запломбирован ?
Есть вариант обратиться к другому специалисту?
Стоит временная пломба
Но на след приеме врач возможно будет ставить постоянную
Да, видимо стоит искать другого врача 😬
С запломбированным каналом будет сложнее бороться. Пока он пустой, может поищите другого специалиста который опытен в извлечении отломков инструментов.
Спасибо большое за консультацию 🙏
На здоровье !
Похожие вопросы по теме
- 6 Сентября 41 ответ
- 6 Сентября 13 ответов
- 5 Сентября 76 ответов
- 4 Сентября 42 ответа
- 4 Сентября 12 ответов
- 3 Сентября 2 ответа
- 3 Сентября 15 ответов
- 3 Сентября 7 ответов
- 3 Сентября 36 ответов
- 2 Сентября 26 ответов