Отек макулы

Сергей Сикач7 Сентября

3.3

Офтальмолог

1 494 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Лазерная коррекция в 2015 году не защищает от проблем с сетчаткой она меняет только роговицу. Ухудшение зрения после неё это обычно прогрессирование миопии или изменения в самой сетчатке.Появление пятна и размытости через месяц после родов, особенно при исходно длинном глазе (высокая миопия), чаще всего связано с отёком макулы скоплением жидкости в центральной зоне сетчатки,
миопической хориоидальной неоваскуляризацией ростом патологических сосудов под сетчаткой, что характерно для длинных глаз,
реже центральной серозной ретинопатией, которая бывает на фоне гормональных изменений после родов.
Окулист увидел отёк, но для точного диагноза нужны ОКТ макулы и, вероятно, ОКТ-ангиография или флюоресцентная ангиография. Только после этого можно сказать, есть ли патологические сосуды и нужен ли укол.Укол, о котором говорил врач, это, скорее всего, ингибитор VEGF (анти-VEGF препарат). Он вводится в глаз и убирает отёк, блокируя рост патологических сосудов. Это стандартное и эффективное лечение, которое сохраняет зрение, а не ухудшает его.Вы не ослепнете, если вовремя пройти обследование и начать лечение. Отёк макулы это обратимое состояние, особенно на ранней стадии. Чем быстрее вы попадёте в НИИ и сделаете ОКТ, тем лучше прогноз. Остались вопросы задавайте.

Алиса Макарова7 Сентября

3.5

Офтальмолог

2 309 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Отек макулы успешно лечится своевременными уколами (анти-VEGF), если они действительно показаны на основании ОКТ и других обследований. На фоне гормональных изменений после беременности и родов часто возникают довольно не типичные процессы в организме.

Кроме того, с учетом эмоционального и гормонального состояния, может быть под вопросом скопление жидкости в центральной зоне под сетчаткой, которое дает похожие симптомы и лечится медикаментозно. Сейчас самое главное - соблюдать рекомендации врача: обследования, уколы при наличии показаний. На ранних стадиях обычно удается успешно остановить процесс и сохранить зрение.

Анастасия Кодинцева7 Сентября

4.4

Офтальмолог

3 158 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Подтвердить отек макулы сможет только дообследование. Такие состояния, связанные с гормональными изменениями после родов, бывают обратимыми и успешно лечатся . В подобных случаях обычно направляют в специализированный центр для уточнения диагноза. При отеке макулы на фоне миопии часто требуется укол анти-VEGF, который блокирует рост патологических сосудов , и это стандартное и эффективное лечение, которое сохраняет зрение, а не ухудшает его . Если окажется, что это центральная серозная ретинопатия (другое состояние, связанное с беременностью), отек может пройти сам в течение нескольких месяцев после родов . Отчаиваться не нужно: современная медицина позволяет эффективно бороться с этой проблемой, если вовремя начать лечение. Сделайте все назначенные обследования, и тогда станет ясна точная тактика.

Екатерина Медведева7 Сентября

4.5

Офтальмолог

4 335 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и результатами обследования. По данным ОКТ подтверждается отек сетчатки.
Лазерная коррекция зрения не оказывает лечебного действия на сетчатку и не предупреждает развитие осложнений близорукости, так как проводится на роговице (меняется ее форма и роговица работает как встроенные очки или контактные линзы, при этот размер глаза глаза остаётся прежним).
Отек сетчатки может развиваться из-за гипоксии сетчатки, поскольку нехватка кислорода провоцирует рост хрупких патологических сосудов, вызывающих отек.
Это заболевание успешно лечится анти-VEGF препаратами, которые вводят в стекловидное тело.

Екатерина Новокшонова7 Сентября

3.3

Офтальмолог

436 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Ознакомилась с Вашей ситуацией и приложенными снимками.Снимок ОКТ действительно показывает локальный отек (скопление жидкости) в левом глазу, поэтому сам факт наличия изменений — это не ошибка. Однако точную причину врачу определить сложно, именно поэтому вас направляют в специализированный НИИ в г.Уфе.
Появление жидкости в макуле (центральной зоне сетчатки) — это серьезное, но
полностью излечимое состояние. Зрение вы не потеряете. В офтальмологической практике подобные изменения в послеродовом периоде( на фоне скачков гормонов) на фоне близорукости чаще всего укладываются в три возможных состояния:
1)Центральная серозная хориоретинопатия (ЦСХР). Часто возникает на фоне послеродового стресса и гормональной перестройки. Жидкость скапливается под сетчаткой, но при правильном подходе это состояние обратимо.
2)Миопическая макулопатия. Из-за растяжения оболочек глаза при высокой близорукости под сетчаткой могут истончаться сосуды или расти новые , пропуская жидкость.Ведь сама близорукость у вас осталась( глаз как был длиннее ,чем в норме ,так и остался) , лазерная коррекция избавила только от постоянных очков/ линз.
3)Послеродовая сосудистая нейроретинопатия. Временное изменение тонуса сосудов глаза из-за нагрузок во время родов и колебаний давления.
В зависимости от диагноза в НИИ вам предложат один из эффективных методов:
Интравитреальные инъекции (уколы в глаз)от отека с помощью специальных препаратов,
Лазерное прижигание сетчатки ( лазерная коагуляция «закрывает» место протечки жидкости),
Либо консервативное лечение - в ряде случаев за серозным отеком просто наблюдают, так как он может пройти сам по мере стабилизации уровня гормонов.
Чем быстрее вы сможете попасть в НИИ г.Уфы, тем лучше.

Елена Михайлова10 Сентября

4.4

Офтальмолог

2 467 консультаций

Здравствуйте. Лазерная коррекция с сетчаткой никак не связана. По ОСТ есть изменения в центральной зоне, но это обычное окт. Лучше дообследоваться и сделать ангио-ОСТ хотя бы. Изменения могут быть вызваны как близорукостью (миопическая макулопатия), так и отеками на фоне центральной серозной хориоретинопатии. О слепоте никто не говорит. Просто полный спектр диагностических методов есть не в каждой клинике.