Что вас беспокоит?
КДР левого желудочка 33,3 мм у ребёнка 2,5 лет — нормально ли?
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, по поводу КДР левого желудочка. Ребёнку 2 года 6 месяцев, рост 95,5 см, вес 14,9 кг. По ЭхоКГ сейчас КДР ЛЖ (LVIDd) 33,3 мм. Предыдущие исследования у этого же специалиста: в 11 месяцев — 27 мм, в 1 год 6 месяцев — 28 мм. Беспокоит увеличение КДР до 33,3 мм за год. Скажите, пожалуйста, является ли такой размер нормальным для ребёнка с такими ростом и весом? Может ли это быть вариантом нормы из-за роста ребёнка или нужно рассматривать как увеличение левого желудочка?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте!
По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца не выявлено :
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены; также в норме размеры сердца, в т ч кдр , соответствует параметрам ребенка;
давление в легочной артерии в норме;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на митральном, трикуспидальном клапанах являются абсолютной нормой, на работу сердца не влияют;
выявлено открытое овальное окно, которое есть у всех малышей внутриутробно, когда ребенок рождается обычно закрывается , но в некоторых случаях , может оставаться открытым и закрываться позже , к 1-3 годам; на работу сердца никак не влияет, ограничений никаких нет и лечения не требует;
Таким образом, результаты Эхокг в пределах возрастной нормы, поводов для беспокойства нет
С сердцем все хорошо, не переживайте
Рекомендуется контроль узи сердца 1 раз в год
да спасибо, нам врач сказал что можно и через 2 года прийти, но я очень тревожная мама конечно и ходим каждый год чтобы смотреть за ООО, а в этот раз ещё и КДР большой стал (у ребёнка 33, а там норма 32.3 в скобках написана)
я начиталась про гипертрофию и расширение желудочка
Посчитать можно по разному , если было бы что то значимое не обошлось бы отклонением одного показателя, то же самое про гипертрофию и расширение , данная изменения ставятся на отклонениях нескольких параметром а не одного
врач сказал нам так же, говорит если бы было что то он бы визуально заметил бы ещё на экране
сын просто плакал ещё в момент узи, модет быть это как то сказалось на размере?
Да конечно , больше похоже на небольшую погрешность, так бывает особенно когда ребенок беспокоен во время исследования
спасибо за ответ
а какая вообще допустимая норма для наших параметров вообще?
последний вопрос разрешите🙏
а давления в пж 28 не много ли?
Нет, норма до 30
на прошлом узи было 18, цифра 28 обусловлена плачем ребенка?
Это норма, просто разные измерения., возможно на фоне беспокойства ребенка измерили неточно
Принятый ответ
Здравствуйте!
КДР ЛЖ 33,3 мм для ребёнка с указанными параметрами роста и веса это норма, и увеличение по сравнению с предыдущими измерениями объясняется ростом ребёнка, а не патологией.
В таких случаях рекомендуется динамическое наблюдение - УЗИ сердца 1 раз в год.
да спасибо, нам врач сказал что можно и через 2 года прийти, но я очень тревожная мама конечно и ходим каждый год чтобы смотреть за ООО, а в этот раз ещё и КДР большой стал (у ребёнка 33, а там норма 32.3 в скобках написана)
я начиталась про гипертрофию и расширение желудочка
Больше вероятно, что это погрешность измерения. В эхокардиографии, особенно у детей, вариабельность между исследованиями может составлять 1–2 мм просто из-за положения датчика, положения ребёнка, фазы дыхания, плача и беспокойства при проведении исследования. Один и тот же врач может получить 32,3 в один день и 33,3 в другой у одного и того же ребёнка.
врач сказал нам так же, говорит если бы было что то он бы визуально заметил бы ещё на экране
сын просто плакал ещё в момент узи, модет быть это как то сказалось на размере
скажите у ребёнка значит ничего патологического нет по узи, все в норме?
Да, такие изменения вариант нормы
этот размер кдр у ребёнка тоже в норме, не говорит за увеличение или гипертрофию?
извините за дотошность, я просто жутко переживаю
получается по узи только ООО?
Да. Ооо тоже норма, самостоятельно закрывается к 1-2 годам обычно
так ребёнку уже 2,5 года и ооо есть
а какая вообще допустимая норма КДР для наших параметров вообще?
Для возраста 2,5 года это нормальный, небольшой размер ооо. Открытое овальное окно до 5 мм считается малым и не влияет на работу сердца. Эти размеры гемодинамически незначимые, то есть через отверстие проходит слишком мало крови, чтобы перегружать сердце.
По статистике у 50% детей окно закрывается к году, ещё у 25% к 5 годам. У остальных может остаться открытым на всю жизнь, но и это не мешает здоровью при таких маленьких размерах.
КДР у детей не имеет одного универсального значения и зависит от площади поверхности тела, которая рассчитывается из роста и веса ребёнка.
КДР для вашего возраста и веса попадает в диапазон нормы 27–35 мм. При большей массе тела бывает что вплоть до 40 норма
последний вопрос разрешите🙏
а давления в пж 28 не много ли?
Нормальное систолическое давление в правом желудочке у детей от 1 месяца до подросткового возраста составляет 15–30 мм рт. ст.
Некоторые центры берут за норму значение 28 как раз. Но и тогда получается по верхней границе нормы.
на прошлом узи было 18, цифра 28 обусловлена плачем ребенка?
Принятый ответ
Здравствуйте, по узи сердца все хорошо!
Камеры не расширены, сократительная способность в норме, фракция выброса не снижена. Регургитации физиологические, т е допустимые.
Открытое овальное окошко небольших размеров, не влияет на работу сердца, закроется самостоятельно.
КДР растет вместе сростом ребенка и сердца соответственно, это нормально. главное, что параметр в пределах допустимого
добрый день! спасибо за ответ
а какая вообще допустимая норма для наших параметров вообще?
я очень тревожная мама конечно и ходим каждый год,чтобы смотреть за ООО, а в этот раз ещё и КДР большой стал (у ребёнка 33, а там норма 32.3 в скобках написана)
я начиталась про гипертрофию и расширение желудочка
Нормы зависят еще и от веса и роста ребенка, т к у более крупных деток размеры полостей могут быть шире. Обычно норма кдр до 33-35
ну вот сын рост 95-95,5 вес 14900
врач сказал нам что если бы было что то-он бы визуально заметил бы ещё на экране
сын просто плакал ещё в момент узи, может быть это как то сказалось на размере
скажите, у ребёнка значит ничего патологического нет по узи, все в норме?
Поняла. Если ребенок капризничал, то четко получить картинку и размеры иногда сложно, поэтому могут быть неточности. Но по описанию узти все в порядке!
этот размер кдр у ребёнка тоже в норме, не говорит за увеличение или гипертрофию?
извините за дотошность, я просто жутко переживаю
и получается по узи только ооо и все?
Нет, это не признак гипертрофии. Да, все верно, из отклонений только овальное окошко, но оно закроется само с ростом
последний вопрос разрешите🙏
а давления в пж 28 не много ли?
Нет, это вариант нормы
на прошлом узи было 18, цифра 28 обусловлена плачем ребенка?
Да, имеет значение и напряжение ребёнка. При этом повышается давление и в полости сердца и в сосудах
через сколько повторить узи все таки?
понимал что критических отклонений нет, а какие есть кроме ООО, на что обратить внимание чтобы не упустить?
УЗИ можно повторить через полгода. Но если сильно переживаете, то можно и через 3 мес. Просто скорее всего, через 3 мес ООО полностью не закроется
да спасибо, через пол года повторим❤️
ещё раз извините за дотошность, я просто это узи уже на атомы разобрала и мне ужасно тревожно за ребенка😭
ниже врач написала про порок вообще…
Понимаю Вас! У ребёнка нет порошка, Овальное окошко не считается пороком
Принятый ответ
Здравствуйте!
С учетом интенсивного роста ребенка и антропометрических данных размер КДР укладывается в возрастную норму. Также по данным Эхо-КГ есть небольшое овальное окно,скорее всего оно закроется самостоятельно к 4-5 годам,за этим просто наблюдаем. Плановое Эхо-КГ 1 раз в год достаточно.
добрый день! спасибо за ответ
а какая вообще допустимая норма для наших параметров вообще?
я очень тревожная мама конечно и ходим каждый год,чтобы смотреть за ООО, а в этот раз ещё и КДР большой стал (у ребёнка 33, а там норма 32.3 в скобках написана)
я начиталась про гипертрофию и расширение желудочка
Ну вообще если смотреть,то прям верхняя граница в этих возрастных диапазонах будет 35-37
я просто от незнания и паники полезла смотреть заключения других детей в интернете и у кого то 33мм в 5-7 лет бывает
а нам 2,5((
вот я и переживаю за расширение и гипетрофию
Здесь все-таки по антропометрии зависит
Кто-то в 5 лет весит около 16 кг всего
А кто-то и в 2-3 года
да согласна
наш азмер кдр 33 у ребёнка значит в норме, не говорит за увеличение или гипертрофию?
извините за дотошность, я просто жутко переживаю
получается по узи только ООО?
Да,только ООО
последний вопрос разрешите🙏
а давления в пж 28 не много ли?
Нет,до 35 считается нормой
на прошлом узи было 18, цифра 28 обусловлена плачем ребенка?
Возможно,да
Так как идет нагрузка на легочную системы,что отражает давление в ПД
ПЖ
через сколько повторить узи все таки?
понимал что критических отклонений нет, а какие есть кроме ООО, на что обратить внимание чтобы не упустить?
В целом,можно повторить через 6 месяцев
Смотрим размер ООО,размер ЛЖ,толщину стенки
а что то с этими показателями сейчас не так ,если надо за ними следить? или это общая практика для всех?
Это смотрим у всех,у кого есть ООО,что не перегрузки левых камер
Пока ООО не закроется
мне говорили вроде что при ооо перегрузка правых отделов обычно…
Мы смотрим нет ли расширения и левых тоже
Принятый ответ
Здравствуйте! Кдр левого желудочка у детей оценивают с учётом роста и веса ребёнка. В данном случае значение может соответствовать возрастным индивидуальным особенностям и быть связан с ростом ребёнка. Само увеличение размера по сравнению с предыдущими исследованиями, вероятно, связано с ростом и развитием ребенка
добрый день! спасибо за ответ
а какая вообще допустимая норма для наших параметров вообще?
я очень тревожная мама конечно и ходим каждый год,чтобы смотреть за ООО, а в этот раз ещё и КДР большой стал (у ребёнка 33, а там норма 32.3 в скобках написана)
я начиталась про гипертрофию и расширение желудочка
Это незначительное отклонение от нормы, можно сказать, верхняя граница. Важно следить за показателем в динамике
я понимаю
мне бы хотелось бы узнать норму для наших параметров, она какая? диапазон нормы
Определенной таблицы с указанием норм не существует. Обычно оценка происходит статистическим методом. В данном случае есть небольшое отклонение, то есть обычно у детей такого возраста, роста и веса среднее значение кдр 31.6 мм. Допустимо отклонение на 2 единицы, то есть верхняя граница нормы 33.6
у ребёнка не может быть из за этого показателя признаки расширения желудочка или гипертрофии?
посмотрите пожалуйста все узи, я просто с ума с хожу 😭
Признаков гипертрофии на узи не выявлено, не волнуйтесь
а расширения желудочка?
признаков расширения желудочка не выявлено
Отклонения минимальны. В скобках указана не норма для ребенка, а среднее ожидаемое значение для детей данного возраста, роста и веса
доктор, скажите , мне есть за что переживать?
извините за дотошность, я супер тревожная мама
Опасных изменений на узи сердца нет. Есть ооо, которой со временем может закрыться самостоятельно, и один параметр на верхней границе нормы. Важно наблюдение в динамике. Если очень волнуетесь, повторите узи через полгода.
последний вопрос разрешите🙏
а давления в пж 28 не много ли?
Нет, для данного возраста это нормально
на прошлом узи было 18, цифра 28 обусловлена плачем ребенка?
Да, такое возможно, при плаче напрягается передняя брюшная стенка, что может увеличивать нагрузку на сердце, поэтому размеры могут Быть немного увеличены
Не волнуйтесь, критичных отклонений нет. Главное, что ребенок себя чувствует хорошо. Здесь только оценивать параметры в динамике, черед время
через сколько повторить узи все таки?
понимал что критических отклонений нет, а какие есть кроме ООО, на что обратить внимание чтобы не упустить?
Имеет значение размеры камер сердца, а также размер ооо, как меняется во времени
а что с камерами не так сейчас у ребенка?
Сейчас все в порядке, что говорит о компенсированном ооо
а зачем тогда надо за ними следить? или это общая практика для всех?
Да, при этом пороке размер камер сердца очень важен
порок? у ребенка порок?
вы меня пугаете
ответьте пожалуйста 🙏
Нет, я имела ввиду ооо.
ооо- это же не порок, да? вы просто так назвали это пороком, верно?🙂 а то я накрутила себя уже, подумала что у ребенка помимо ооо еще и порок какой то имеется про который мне не сказали
Да, я ошиблась, имела ввиду ооо. Оно не является пороком
ради бога вы меня ещё раз извините за дотошность🌷
у ребенка точно ничего кроме ооо по узи нет, пороков тех самых?
Все в порядке. Да, только ооо
Похожие вопросы по теме
- 7 Сентября 27 ответов
- 7 Сентября 7 ответов
- 7 Сентября 5 ответов
- 7 Сентября 9 ответов