Что вас беспокоит?
Как остановить аденоидный кашель (аденоиды 3 ст). Кашляет постоянно. ЛОР рекомендации не дал (только удаление), прием у другого доктора в пятницу.
Как остановить аденоидный кашель (аденоиды 3 ст). Кашляет постоянно. ЛОР дал рекомендации только к удалению. Записались к врачу только в пятницу (доктор в отпуске). Капаем назонекс. Ребенок 14 лет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
При аденоидите (воспалении глоточной миндалины) продуцирует большое количество слизи, поэтому она стекает по задней стенке глотки и провоцирует кашель.
В подобных ситуациях доказанным методом лечения являютмя назальные глюкокортикостероиды на основе мометазона (назонекс, дезринит) по 2 впрыскивания 2 раза в день от 1 месяца.
Если эффекта от назонекса не отмечается, то рекомендуют сменить препарат на другое действующее вещество - флутиконазон (Авамис) по 2 впрыскивания 2 раза в день. Спрей важно распылять по направлению к крылу носа, т.е. левой рукой в правую половину носа и наоборот.
Золотым стандартом в диагностике аденоидов является эндоскопия носоглотки, после курса лечения оьычно ее повторяют через 3-6 месяцев.
Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста сколько времени применяете Назонекс , в какой дозе?
Ранее какое лечение проводили? Нет ли у ребёнка склонности к аллергии?. В этом возрасте аденоиды должны уже атрофироваться. Но если подобная гипертрофия уже длительное время сохраняется, то могут быть необратимые изменения в структуре аденоидов, в аиде формирования рубцовых тканей, которые не реагируют ни на физиологическую атрофию ни на лекарственные препараты.
Назинекс с 14.07, 1 раз в день на ночь.
Склонности к аллергии нет
Принятый ответ
Для этого возраста это очень маленькая доза. Обычно Назонекс используется в острой фазе по 2 впрыскивания 2 раза в день. Когда улучшается носовое дыхание, тогда мы можем снизить дозу.
Здравствуйте
Кашель при воспалении носоглоточной миндалины- аденоидов чаще всего возникает на фоне стекания слизи по задней стенке глотки.
Поэтому в таких случаях помимо использования противовоспалительного препарата назонекс в чистый нос, важную роль играет хорошее очищение носоглотки от содержимого. Как правило в таких случаях бывает очень эффективно промывания носа большим объемом солевого раствора с помощью устройства Аквамарис Лейка или Долфин до 3-4 раз в день
Уточните пожалуйста сколько дней используете Назонекс и в какой дозе? Не бывает ли зуда в носу, чихания, проявлений сезонной или бытовой аллергии? Нет ли головных болей при наклонах головы вниз или резких движениях?
Назинекс 1 раз в день 2 впрыска, вечером, с 14.07
Аллергии нет
В таких случаях также дозировку назонекса может быть рекомендовано увеличить до 2 доз в каждую половину носа 2 раза в день курсом не менее 1-2 месяцев, или заменить препарат на спрей с другим действующим веществом флутиказоном Авамис или Фликсоназе, который в некоторых случаях может работать лучше чем мометазон в составе назонекса для купирования воспаления в носоглотке
Также в таких случаях при сохранении кашля в динамике рекомендуют выполнить рентген или КТ пазух носа для оценки состояния пазух и исключения воспаления в них -синусита как одной из возможных причин кашля
Рентген делали (есть киста) она не большая, со слов врача не мешает (наблюдение раз в 3 месяца)
Принятый ответ
В таких случаях для более достоверной оценки размеров и расположения кисты а также исключения ее связи с зубным рядом (если киста имеет место в гайморовой пазухе) рекомендуют выполнить планово КТ пазух носа - исследование в трёх проекциях, которое также позволяет оценить состояние решеток и клиновидной пазухи что очень трудно оценить по снимку рентген в одной проекции
Принятый ответ
Здравствуйте
В тских случаях важно снимать воспаление с носоглотки, назонекс является основным препаратом для этих целей, но действие свое начинает не сразу и только на чистых слизистых, поэтому перед его применением проводят тщательный туалет носоглотки и полости носа морской водой или тёплым физраствором из шприца с насадкой, лейки аквамарис или долфином. Назонекс применяется по 2 дозы 2 раза в день. Если более двух недель на нем не видно эффекта, то меняют действующее вещество, например на препарат Авамис или фликсоназе
Если кашель изнуряющий, то возможно применение препаратов на основе бутамирата (Синекод, коделак нео, омнитус), он блокирует кашлевой рефлекс
Показанием к удалению аденоидов является стойкое нарушение носового дыхания с отсутствием положительной на динамики на фоне консервативного лечения более 3-4 месяцев, частые эпизоды задержки дыхания во сне, частые эпизоды острого среднего отита, экссудативный средний отит который не разрешается в течение 3 месяцев.
Похожие вопросы по теме
- 2 Сентября 20223 ответа
- 3 Июня 20231 ответ
- 9 Июня 20239 ответов