Что вас беспокоит?
Болят суставы
Здравствуйте! Проблема с болями в суставах давно беспокоит. Когда малоактивен начинают ныть, помогал бег, также в поезде постоянно выхожу и бегаю, как на вторые сутки колени зудят. На корабле в море сильно болели кальции подмог в таблетках. Потом в поликлинике на рентгене гонартроз 1 степени ставили, пролечили прошёл. Иногда начались, провил витамины+ бег 30 мин+ проходило. Сейчас был малоактивен, 5 кг летом набрал за 3 месяца. 65 дней на начал бегать в старых кроссовках, сейчас поменял на новые, в среднем 30-45 минуты 6-8.5 км пробегаю, раз 5 в неделю. По полевой дороге, иногда по асфальту. Была проблема больно на стопу наступать , но метров через 250-500 боль пропала.Недели 4 как мучают суставы коленные, спать не могу, стали даже днём болеть. Теперь по ночам дежурю а сплю с 11.30 3-5 часов и то просыпаюсь, иногда после 22 могу кусочками поспать 20-50 максимум, просыпаюсь от боли сжении коленях, бывает сустав стопы тоже беспокоит. Иногда мазал келанотеком, 1)10 дней zma; 2) Хонда мсм, D3+K2, и фолиевая кислота, мазь акулий жир; 3)1 день кальций д3 и мазь Димексид. Болит меньше, но. Всё же с недели 1.5 назад резко развернулся, болело под коленом жилы, при беге то сильнее, то слабее, больше отталкивался правой нагой, прихрамываю на левую,пару дней назад прошло. Возможно какие-то витамины. Лекарства, мази, может приобрести типо Алмага аппарат.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Для начала обычно выполняется диагностика коленных суставов .
Обычно причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ.
Если еа мрт критичных изменений не будет, то обычно рекомендуют:
очное лечение у травматолога –отопеда ; ограничение нагрузок ,провоцирующих болевой синдром, приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ; мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ; физиолечение( УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение) ; лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов); хондропротекторы(для восстановления и питания суставного хряща); витаминотерапия
Иногда лечащий врач может рекомендовать внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща; клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить
Здравствуйте 🙏 спасибо большое за ответ.. Подскажите пожалуйста можно ли домой приобрести алмаг или наподобие может есть какие то физио аппараты?
да можно ,такое допускается
Спасибо большое 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте.
Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы в 36 лет.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
В качестве стартовой терапии до МРТ обычно назначают:
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия.
В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после МРТ. Скорейшего восстановления.
Спасибо большое! МРТ пока не смогу сделать, попробую компресс.. Но могу заказать какое нибудь физиоаппарат или бад на озоне.. Можно ли что нибудь поделать ещё пока не вернусь домой?
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия. АЛМАГ можете заказать, например.
Спасибо Вам 🙏🙏
Спасибо большое 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
Изучила Ваш вопрос.
В данном случае требуется дообследование, а именно: МРТ коленных суставов; сдача общего анализа крови и ревм пробы.
Бег при болях в коленных суставах обычно не улучшает состояние, так как это ударная нагрузка на хрящ и мениск. При болях в коленных суставах рекомендуется посещение бассейна, ЛФК лежа или сидя, избегать приседания, выпады, жим ногами.
При выраженном болевом синдроме курс НПВС (аркоксиа, целебрекс). Местно нанесение гелей и мазей обычно не несет эффекта, так как они не проникают на необходимую глубину.
При ходьбе рекомендуется ношение ортеза средней степени фиксации с центрацией надколенника.
Остальные рекомендации оптимально давать после уточнения диагноза.
С уважением, Андреева М.А.
Подскажите пожалуйста кальций влияет ли на сустав?
Кальций влияет на плотность костей и связок. На хрящ влияет хондроитин
Спасибо большое, понял
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию больше похоже не на нехватку витаминов, а на перегрузку коленных суставов и околосуставных тканей. После периода малой активности Вы довольно быстро вышли на бег 5 раз в неделю по 6-8,5 км, в том числе по неровной поверхности. Прибавка веса и выраженный дефицит сна дополнительно снижают восстановление. Гонартроз 1 степени сам по себе обычно не объясняет такую интенсивную боль
Боль под коленом после резкого разворота могла быть связана с перегрузкой сухожилий , мышц или раздражением структур коленного сустава. Если нет выраженного отека и блокирования колена, мрт сразу обычно не требуется. При сохранении боли после уменьшения нагрузки обвчно рекомендуют мрт без контраста для оценки менисков, хряща, связок и сухожилий
На ближайшее время разумно убрать бег примерно на 1-2 недели, оставить ходьбу без усиления боли, велосипед или плавание, затем возвращать бег постепенно. Для уменьшения боли обычно используют местные нпвс, например диклофенак или кетопрофен гель. Таблетированные нпвс назначают коротким курсом с учетом желудка, давления, почек и других противопоказаний
Кальций, zma, фолиевая кислота и другие витамины суставную боль без подтвержденного дефицита обычно не лечат. У аппаратов типа алмаг убедительных доказательств эффективности при такой ситуации нет
Похожие вопросы по теме
- 7 Сентября 2 ответа
- 7 Сентября 12 ответов
- 7 Сентября 7 ответов
- 7 Сентября 14 ответов