Боль в руках

Вероника Арефьева7 Сентября

5.0

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

9 664 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
По представленным фотографиям можно предположить проявление экземы.
Представляет собой хроническое заболевание, характерны периоды ремиссии и обострения.
Провоцирующие факторы могут быть: стресс, при контакте с химическими веществами (использование средств бытовой химии), повышенное потоотделение, наследственная предрасположенность.
В подобных случаях рекомендуют крем адвантан наносить тонким слоем 1 раза в день- 10 дней, затем перейти на поддерживающую терапию, например крем элидел ИЛИ мазь протопик 0,1% наносить тонким слоем 2 раза в день -14 дней,затем 1 раз в день-14 дней ,при зуде цетиризин 1 т 1 раз в день-10 дней.
При контакте с бытовой химией ,мытье посуды - использовать перчатки на хлопчатобумажной основе внутри.
После каждого контакта с водой и в течение дня кожу увлажнять ( крем липобейз или эмолентум).Не очищать незащищенными руками цитрусовые, лук, перец, чеснок, избегать прямого контакта с моющими, чистящими средствами, растворителями, пятновыводителями.

Наталья Юдина7 Сентября

2.9

Дерматолог

201 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте,Мария!
По описанным Вами жалобам и фото можно предположить наличие дисгидротической экземы- хронического кожного процесса, возникающим под воздействии провоцирующих факторов (стресс, контакт с раздражающими веществами , повышенная потливость, состояние после стресса/вирусной инфекции).

В таких случаях обычно рекомендуется:
-крем Акридерм 2 раза в день 14 дней, с последующим переходом на протопик 0,1% 2 раза в день -3 недели
-Фукорцин раствор 2 раза в день -7 дней точечно на пузырькии трещины ( за 20 минут до акридерма)
-при зуде: зиртек/зодак 1 раз в сутки (10-14 дней)
-использование цика-средств в острый период( можно рассмотреть такие средства у фирм биодерма, ля рош позе, урьяж- на выбор)
-когда острота процесса стихнет , использовать увлажняющие крема 2 раз в день длительно. Например , крем липобейз
-не допускать контакт рук с химическими раздражителями, стараться меньше мочить кожу. Если представит работать в перчатках , первым слоем нужно надеть хлопковые, а затем виниловые (во избежания излишнего потоотделение кожи рук )
-использовать мягкие средства для мытья рук ( масло для душа от биодерма, ля рош позе)
Желаю Вам здоровья !

Игорь Константинов7 Сентября

4.8

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

12 531 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!
По фото и описанию больше данных за проявление дисгидротической экземы.
Причины различные: раздражающие вещества (стиральные порошки и другие средства бытовой химии), лекарственные препараты, продукты питания, контакт с животными, раздражающие ткани, длительный контакт с водой, температурный фактор (холод, жара, сухость в помещении)
В таких случаях обычно рекомендуют:
При зуде и жжении - антигистаминные препараты (такие как Зиртек) по 1 т 1 р в день на 10 дней
Противовоспалительные препараты (такие как крем Адвантан или Комфодерм) 1-2 раза в день на 7-14 дней
Эмоленты (Атопик, Липобейз, Лярош) 2 р в день в течение дня, длительно.

Фирдовса Висарханова7 Сентября

4.2

Дерматолог

8 319 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Представленная  картина вероятнее всего характерна для дисгидротической экземы- это острое или хроническое рецидивирующее аллергическое заболевание кожи, развитие связано с многими факторами ( нейроэндокринных, инфекционно-аллергических, вегето-сосудистых и наследственных, лекарственными средствами, пищевыми продуктами)

Для уточнения причин наиболее точными методами диагностики считаются: ОАК,ОАМ,БАК, Общий IgE, определение специфических IgE/IgG антител к пищевым, бытовым антигенам, антигенам растительного, животного и химического происхождения, • определение антител к антигенам лямблий,аскарид, описторхий, токсокар и других в сыворотке крови.

При данном заболевании обычно рекомендуют:
Снизить контакт с водой, бытовой химией, моющими средствами
Ксизал по 1 таб. 1 р/д , курс обычно составляет 10-14 дней
Наружно рекомендуют Целестодерм В с гарамицином крем 2 р/д, курс обычно составляет 10-14 дней
Липикар крем 1-2 р/д длительно

Александр Жуков7 Сентября

5.0

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

21 826 консультаций

Принятый ответ

Мария, добрый день !
По фото такие высыпания сходны с экземой

Заболевание могут провоцировать различные факторы: стрессы, контакт с водой, аллергические реакции, хронические заболевания.

Рекомендуют в таких случаях:
- (По возможности) очно проконсультироваться у дерматолога для уточнения диагноза и исключения провоцирующих факторов
- исключить очаги хронических инфекций - могут провоцировать и обострять состояния (больные зубы, горло, воспалительные изменения по другим органами и системам). Требуемый план обследования должен составить врач после очного осмотра.

По лечению согласно официальным инструкциям к препаратам обычно применяют:
1. Для снятия воспаления и заживления ранок:
- гормональные препараты типа крема Дермовейт или Акридерм наружно 2 р/д 7-14 дней, потом перерыв на 2 недели и повторный курс
- анилиновые красители типа фукорцин/зеленка (или бесцветный Фукорсепт/ Каламин) - в трещины/ ранки 2 р/д до заживления

2. Для защиты и ухода за кожей:
- постоянно увлажнять кожу (эмолиум, депантенол) не менее 3-х раз в день + после каждого мытья

3. Для снятия зуда:
- антигистаминные препараты типа зодак/телфаст по 1 т 1 р/д 7 дней

4. Для профилактики повторного появления высыпаний обычно рекомендуют:
- стабилизировать нервную систему (персен или амвифен ) длительно 1-2 месяца
- ограничить контакт с водой (для снижения сухости и раздражения кожи)
- избегать известные аллергены (если знаете о таких) или сдать анализы на аллергию (если предполагаете о таких)

Экзема - хроническое заболевание, нельзя вылечить волшебной таблеткой.
Чтобы были реже обострения - необходимо снизить влияние провоцирующих факторов (вода, стрессы, болезни) и активно защищать кожу.