СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов. Пониженный ТТГ в динамике.

Почему произошло снижение ТТГ? И стоит ли что то предпринимать. С 2019 года сдают данный анализ, до мая 2026г был всегда -около 2. Узи щитовидной железы в приложении в динамике 2025, 2026. Рост 169, вес 111.5кг, снижение веса с 127кг на Седжаро 2.5 с 22.05.

Гастрит
36 лет
7 Сентября ·Просмотров: 101·Дарья, Рубцовск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте Дарья .
В данном случае картина :Снижение ТТГ при нормальных свободных Т4 и Т3 похожа на субклиничский тиреотоксикоз при наличии повышенных антител к ТПО , это может быть тиреотоксическая фаза аутоиммунного тиреоидита ( при УЗИкартине ) состояние не опасное , но требует контроля в динамике ТТГ , так же необходимо исключить беременность ( Тк ХГЧ( хорионический гонадотропин плода ) может так же вызвать это состояние . Если вас ничего не беспокоит , то обычно исключают беременность и контроль гормонов через 6-8 недель , если беспокоит сердцебиение ,тремор - возможно назначение пульсурежающей терапии

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Здравствуйте, спасибо большое за ответ. 🌸 беременности нет. Симптомы которые вы описали тоже не беспокоят. Как я правильно поняла это из за узлов которые по узи описаны?

Не совсем так . Узлы могут быть сами по себе. Аутоиммунный тиреоидит это состояние при котором иммунная система принимает щитовидную железу как за чужеродную и начинает ее атаковать . Из за этих атак железа воспаляется и покрывается рубцами , со временем снижается выработка гормонов щитовидной железы , но не переживайте это не ваша вина . Часто это происходит из за сбоя генов, сильного стресса, инфекции и вы никак на это повлиять не могли у женщин это часто и к счастью не смертельно !

Пока состояние не требует активных действий ! Однако чтобы решить наверняка,в таких случаях дообследуют : антитела к рецептору ТТГ и контроль ТТГ и свободных т4 и Т3 в динамике .

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Хорошо, поняла. Спасибо 😊

Если будут вопросы обращайтесь !

Здравствуйте. По предоставленным результатам анализов есть субклинический гипертиреоз. Для уточнения диагноза и выбора тактики ведения рекомендуют сдать на антитела к рецепторам ТТГ. При исключении болезни Грейвса, рекомендуют пройти сцинтиграфию из-за наличия узлов, чтобы исключить или подтвердить функциональную автономию узла.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Спасибо большое, за ответ

Будьте здоровы ☘️

Принятый ответ

Здравствуйте.

Определите антитела к рецептору ТТГ
Если антитела к рецептору ТТГ окажутся не повышенным, то ТТГ, свТ4 пересдайте через 2-3 месяца
ТТГ сниженный с июня 2026. Не исключается тиреотоксическая фаза АИТ, которая может длится до 6 месяцев
Если ТТГ будет сохраняться сниженным при нормальном свТ4 и нормальных антителах к рецептору ТТГ через 2-3 месяца, то такая ситуация будет требовать проведение сцинтиграфии щитовидной железы

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Спасибо большое за подробный ответ😊 буду дальше наблюдать за гармонами

Здравствуйте!

По представленным результатам обследования имеет место избыточная функция щитовидной железы (субклинический тиреотоксикоз).
Это может быть обусловлено аутоиммунным тиреодитом и тогда требуется только контроль ТТГ, св. Т4, св. Т3 через 2 месяца.

Однако немало важно исключить и болезнь Грейвса - сдать анализ на антитела к рТТГ.

По УЗИ в щитовидной железе имеются узловые образования. В связи с этим для исключения их автономии может потребоваться сцинтиграфия. Это необходимо в том случае, если антитела к рТТГ будут в норме, а гормоны не нормализуются.

Здравствуйте. По анализам у вас субклинический тиреотоксикоз, ТТГ снижен, при этом Т4 и Т3 свободные нормальные. Сам Седжаро такое снижение ТТГ не объясняет.Я бы думлаа что это тиреотоксическая фаза аутоиммунного тиреоидита, но необходимо исключить болезнь Грейвса и автономную работу узлов.
В таких ситуациях лучше сдать антитела к рецепторам ТТГ. Если они отрицательные, повторить ТТГ, Т4 и Т3 свободные через 6-8 недель. Если ТТГ останется сниженным, следующим этапом нужна сцинтиграфия щитовидной железы. Сейчас при отсутствии сердцебиения, тремора и других симптомов специальное лечение не требуется.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.