Что вас беспокоит?
Отогематома в ушке
Здравствуйте! Кот ориентал. Уже на протяжении месяца-двух месяцев посещаем ветеринарные клиники, но результат не меняется. Примерно в середине августа кот (год и четыре месяца) расчесал ухо изнутри, сказали, что задел сосуд, тот начал кровоточить. Съездили первы раз, была небольшая гематомка, сказали, рассосется, та увеличивалась каждый день, назначили капли от отита - Отибиовин (прошло примерно 10 дней с момента приема лекарства). На второй раз, не мне судить, врач неумело выкачал жидкость из ушка кота, а именно вставил иголку, с нее стекала жидкость, без высасывания (иголка в один момент качалась в ушке, кот почувствовал боль и стал вертеть головой), назначили Преднифарм, сказали ждать неделю. Этим же вечером ушко повисло, а жидкости стало набираться больше, от внутренней части до кончика ушка. Через день поехали в другую вет клинику, там выкачали всю жидкость уже уколом, крепко держали котика, затем вкололи средство, по словам, гармон, который снищит боль и ускорит лечение, от таблеток сказали отказаться. До назначенной даты ждать не было сил, т.к. ушко стало как надувной шарик, плотный и овальный. Поехали через три-четыре дня, посмотрели, сказали, что так и должно быть, в ушке создалось давление, отчего сосуд больше не будет кровить, жидкость откачивать не стали, назначили на 21 сентября прием. Через день ушко стремительно тяжелело, а сегодня вечером стало плотнее, кот каждый день носит воротник, не может почесать ухо. Подскажите, дальше продолжать каждые несколько ней откачивать жидкость (она быстро набирается), ждать страшно, кожа плотная, жидкости под ней много, ухо горячее
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Есть два варианта развития событий.
1 - продолжать откачивать жидкость из ушка и в конце процедуры, местно закапывать гормон для снижения воспаления. Но процедур может потребоваться 8-10. У всех по разному.
2- хирургическое лечение. Прошивается ухо узелками, выполняется в условиях клиники, под наркозом.
Важно выявить причину зуда, чтобы не было рецидивов, в будущем.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Судя по фото, у котика действительно отогематома это скопление крови и/или серозной жидкости между кожей ушной раковины и хрящом. Быстрое повторное накопление жидкости после пункции (откачивания) типичный признак того, что полость не «схлопывается», то есть кожа не прилегает к хрящу, и при каждом движении головы или микротравме сосуды снова повреждаются.
При пункции удаляется жидкость, но не устраняется причина ее образования - трение и микротравмы из‑за движений уха. Без плотного прилегания кожи к хрящу полость будет заполняться снова.
Введение гормонального препарата в полость гематомы не решает проблему, если не устранен основной фактор (зуд, отит, боль).
Многократные пункции травмируют ткани, повышают риск инфицирования и ускоряют формирование грубой рубцовой ткани, из‑за чего ухо деформируется («эффект цветной капусты»).
Поскольку лечение длится уже долго без эффекта, тактика должна быть пересмотрена. Необходимо осмотреть слуховой проход и барабанную перепонку, чтобы исключить отит, инородное тело, полипы или новообразования.
Провести цитологию содержимого гематомы, это поможет понять, что именно скапливается (кровь, серозная жидкость, гной) и нет ли инфекции.
Исключены ли паразиты (отодектоз) и аллергия? У ориентальных кошек нередко встречается аллергический компонент, провоцирующий зуд и тряску головой.
Сейчас очень важно исключить именно причину беспокойства в области ушей и верно провести еще раз манипуляцию аспирации. Необходимо шприцом ПОЛНОСТЬЮ убрать жидкость и в пустую полость в ту же иглу ввести ГКС (Дексафорт). При верно проведенной манипуляции иногда их необходимо 1-3 для стойкого результата и излечения.
Весь ответ не поместился, допишу.
Если причина зуда и беспокойства исключена, а местная терапия не помогает за 2-3 раза (при важном условии, что процедура проведена правильно), тогда уже приходят к хирургической манипуляции (через разрез убирают сгустки и ушивают все ушко швами без давления в шахматном порядке).
Огромное спасибо!🙏 Брали мазки с ушка на цитологию, паразиты исключены, но как диагноз поставили отит правого уха.
Скажите пожалуйста, по цитологии какая микрофлора преобладала бактериальная или грибковая? От блох котик обработан? Пищевую гиперчувствительность/аллергию не предполагали?
От блох обработан, с едой сложно. Он не ест сухой корм, не пьет воду, только влажный корм (роял канин двух видов, маленькие вкусняшки вытянутые цяо), перестал с аппетитом реагировать на курицу и мясо (сырое не распробовал, от вареного стал отказываться, глистогонили Фебталом недавно перед отогематомой, когла прививку поставить хотели и когда в детстве были проблемы). В одной вет клинике говорили, что это нормально, в другой советовали давать, чтобы распробовал, пока не скушает. Результаты нам прислали в виде сообщения: «Цитологическое исследование
Цитологическое исследование
Материал взят: наружный слуховой проход
корнкоциты единично в обоих ушах
Лейкоциты:
Нейтрофилы - не обнаружены
Эозинофилы - не обнаружены
Макрофаги - не обнаружены
Грибы: не обнаружены
Бактерии: не обнаружены
Паразиты: не обнаружены
Цитологическая картина без признаков воспаления»
Если имелись ввиду корнеоциты, то это нормальные клетки в НСП. В остальном изменений нет. На основе чего поставлен диагноз отит врач не объяснял?
Мы ранне лечили отит, врач посмотрел два ушка, пощупал снаружи у основания, сказал, что внизу правое больше расширено, хотя мы приезжали в другую клинику, где изначально поставили диагноз и выписали капельки в ушки (до образования этой отогематомы), там отметили улучшения, т.е. отит исключили, по их словам, он прошел. Врач, который прокалывал ушко без всасывания, лишь сказал, что расчесывание могло быть вызвано отитом, хотя уже лечили 😔
Поняла вас. В таком случае, если внутри ушной раковины никаких отклонений нет (выделений, покраснений, отека), скорее всего зуд связан не с отитом, а с аллергической реакцией. Чаще всего это паразитозы (если животное не обработано от блох) либо пищевая аллергия или атопическая (аллергия на вдыхаемые компоненты и контакты).
Так же нельзя исключать тот вариант, что возможно изначально беспокойство действительно было вызвано отитом, но из-за неверной тактики лечения и проведения процедур процесс затянулся.
Похожие вопросы по теме
- 7 Сентября 13 ответов
- 7 Сентября 3 ответа
- 7 Сентября 31 ответ
- 7 Сентября 19 ответов